胎膜早破合并早产患者的临床治疗的价值研究

阿日孜古丽·乌斯曼

（乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区）第一人民医院 妇产科，新疆 乌鲁木齐 830023）

胎膜早破合并感染是产科临床症状中较为常见的一种，主要值得是孕妇在怀孕28-37周时间段内胎膜自然破裂，由于早产儿发育尚未完全，存活率较低，不利于产妇及新生儿的生命安全，如何提升胎膜早破合并早产的治疗质量，一直是产科研究中的重要内容，本次研究对我院2017年6月～2018年6月入院就诊的18例胎膜早破合并早产产妇临床治疗情况进行回顾分析，探究胎膜早破合并早产的临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年6月～2018年6月入院就诊的18例胎膜早破合并早产产妇临床治疗情况进行回顾分析，所有产妇及家属均详细了解产妇及胎儿的状况，并签署了相关知情告知书，本次研究中的产妇均未有严重的精神类疾病，无语言障碍以及意识障碍，肝肾等各系统功能无异常情况，产妇年龄为20-36岁，平均年龄（26.38±1.02）岁；所有产妇均符合胎膜早破合并早产的相关诊断标准。

1.2 方法

①使用宫缩抑制剂缓解患者宫缩情况，由于孕周在28-34周时胎儿的肺部器官尚未发育成熟，需征求患者及家属的意见是否进行引产，如患者及家属坚持保胎情况下可使用宫缩剂抑制产妇宫缩情况，延长孕周，确保胎儿肺部器官继续发育，该治疗措施常应用于怀孕34周以下产妇，不仅能够有效控制宫缩，同时还可通过糖皮质激素的作用促进胎儿肺部器官的发育。②对产妇进行感染预防治疗，据统计阴道炎及宫颈炎也是引起产妇胎膜早破的主要原因，因此在患者治疗过程中还需进行感染预防治疗，在抗生素药物选择时要充分考虑胎儿的情况，选择毒性小的抗生素为主。③治疗过程中时刻关注胎儿及产妇的基本情况，如产妇及胎儿出现心率加快、子宫压痛、阴道分泌物异常等情况需及时考虑产妇感染可能，及时进行相关检查，根据产妇及胎儿情况考虑是否终止妊娠；④如不符合继续保胎条件，需终止妊娠时，根据产妇及胎儿情况推荐其选择相适合的生产方式，剖产手术前要做好感染治疗准备；⑤促进胎儿肺部成熟的措施中以激素用药为主，用药的前提是确保不增加感染几率，药物选择为地塞米松，用药方式为肌肉注射5mg，每天注射2次，连续用药3天为一个疗程[1-2]。

1.3 统计本次研究中患者保胎结果，分析导致产妇出现胎膜早破合并早产的主要因素。

2 结 果

2.1 生产方式统计

本次研究中18例产妇，保胎失败的产妇有6例，占比33.33%，保胎成功的产妇为12例，占比66.67%，其中有1例产妇产妇保胎失败的同时出现感染情况，经抗生素控制治疗后恢复正常。

2.2 胎膜早破诱导因素分析

本次研究可见导致产妇出现胎膜早破的因素主要有羊水过多、妊高症、宫颈炎、臀位、引产、阴道炎、胎头高浮、双胎、流产史、性交等；其中占比较大的是宫颈炎以及阴道炎，详细统计如下表1。

表1 胎膜早破诱导因素分析统计[n(%)]，（n=18）

3 讨 论

胎膜早破合并早产是妊娠期发病率较高且危害较大的一种情况，不仅影响着胎儿的正常生长发育甚至还会危害产妇的生命安全，引起胎膜早破的因素有很多种，主要与胎位、胎儿数量以及感染等因素关系较大，降低胎膜早破及早产的发生率需要针对实际情况采取相适合的治疗控制措施，及时处理各类不良因素，尽量降低早产的发生，延长孕周与胎龄，最好的治疗效果是使胎儿在发育成熟之后娩出[3]。

本次研究中，18例产妇，保胎失败的产妇有6例，占比33.33%，保胎成功的产妇为12例，占比66.67%，导致产妇出现胎膜早破的因素主要有羊水过多、妊高症、宫颈炎、臀位、引产、阴道炎、胎头高浮、双胎、流产史、性交等，其中影响较大的因素是宫颈炎以及阴道炎占比达到了33.33%，可见提高胎膜早破合并早产患者治疗效果中做好抗感染治疗是非常必要的，有效的抗生素及药物使用具有显著的保胎效果。

综上可知，产妇在妊娠期需加强对自身及胎儿的重视，如发现自身或胎儿有任何异常情况需及时入院进行检查治疗，降低胎膜早破及早产的发生率，确保自身及胎儿的生命健康。