循证护理干预在微波治疗宫颈糜烂患者健康教育中的作用分析

李桂红

（金湖县人民医院，江苏 淮安 211600）

宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，具有较高的发病率，主要是由于宫颈受到细菌侵略，表面的鳞状上皮脱落，宫颈管内的柱状上皮增生包围，从而引发疾病，临床表现为小腹下坠疼痛、白带增多、接触性出血等。当患者发生宫颈糜烂时，其临床表现严重影响患者的生活，使患者产生焦躁、抑郁的心理，降低生存质量。临床上对宫颈糜烂常采用微波治疗，手术安全性高，术后副作用小，具有显著的治疗效果[1]。但由于微波治疗宫颈糜烂治疗周期长，且容易受到很多因素的影响，比如性生活、饮食、运动等，因此常需对患者进行健康教育，促进治疗。有研究表明，使用循证护理有助于提高患者的治疗依从性，改善治疗效果。本文将以我院98例行微波治疗宫颈糜烂患者为对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月98例在我院行微波治疗宫颈糜烂的患者作为研究对象，采用抽签法进行分组，分为对比组与实验组，各为49例。对比组，年龄在26～42岁之间，平均年龄为（35.21±3.58）岁。实验组,年龄在24～45岁之间，平均年龄为（35.53±3.61）岁。对比两组患者临床资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

两组患者均实施微波治疗，选用设备为DWY-IV微波治疗仪（生产厂家：珠海市和佳医疗设备有限公司；）。治疗时间为月经结束后的3～7天，设定微波功率为60W，观察糜烂情况，根据面积大小与深度选择辐射器，超出腐烂面1～3 mm作为凝固范围，接触时间为3-5s，待腐烂面表现为黄白色停止，结束后使用溃疡散喷洒治疗。

1.2.2 对比组

对比组采用常规护理：

在治疗后的第1周、第2周、第4周进行随访，记录治疗情况，向患者讲述术后注意事项，其中包括1个月内禁止剧烈运动与做重活，2个月内不可进行性生活与盆浴等，指导患者使用外阴清洁药物，叮嘱患者按时服药。

1.2.2 干预组

实验组采用循证护理[2]

成立护理小组，由医师、护士长与护理人员组成，组织护理小组进行定期培训，并考核，考核合格后才可以上岗工作，提高基础知识，同时邀请经验丰富的讲述授课，提高护理人员的护理技术。熟悉掌握患者的临床资料，根据患者的临床表现，进行评估，提出询证有关问题[3]，通过查阅有关资料，结合实践经验，制定护理方案，对患者实施循证护理。对患者进行健康知识宣教，制定宫颈糜烂健康知识手册，向患者发放，指导患者学习；定期开展健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，同时组织病友交流会，增加患者之间的交流，互相鼓励治疗，提高治疗依从性，并提高自我保护意识[4]。在术后1个月内应当避免增加腹压与劳累的动作，术后2个月内应禁止盆浴与性生活。保持会阴清洁卫生，叮嘱患者在术后7～10天为脱痂期伴随着少量流血，若流血量比月经量更多，应及时复诊。指导患者的饮食，以富含蛋白质、维生素等清淡饮食为主，禁止辛辣刺激性食物。由护理小组为患者提供咨询，建立微信群，在患者归家治疗中存在疑问可及时询问。与患者家属进行沟通，使其增加对患者的关心与支持，提高患者的治疗依从性[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗满意度、知识知晓率、治疗依从性与护理满意度，进行分析。

护理满意度：使用我院制定的满意度自量表对患者进行调查，分为三个等级：满意、比较满意、不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。

知识知晓率：对患者就及疾病知识进行提问，了解患者对知识的知晓情况，分为知晓与不知晓两个等级，分别进行统计。

治疗依从性：使用MMAS-8量表进行服药依从性调查，满分为8分，0～6分表示依从性差，6～8分表示依从性中等，8分表示依从性好。

生存质量：使用GQOLI-74生活质量量表进行生存质量调查，以社会功能、躯体功能、心理功能等为标准，分别对患者治疗前与治疗后进行调查。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用“%”表示，采用x2检验，计量资料患用来表示，采用t检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，干预组（95.92%）明显高于常规组（83.67%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者知识知晓率以及治疗依从性对比

对比两组患者的知识知晓率以及治疗依从性，干预组明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）,详见下表2。

表2 知识知晓率以及治疗依从性对比[n（%）]

3 讨 论

循证护理是一种新型护理干预，主要是讲问题进行询证，根据患者的临床资料、实际情况，制定合理的护理方案，其中包括四个基本要素：最佳证据、专业判断、患者需求、应用情境，具有较强的针对性。循证护理是一个系统的过程，要求护理人员不断的更新自身观念，丰富理论知识，提高技能，密切结合个人技能与临床经验，才能正确实施循证护理。宫颈糜烂是常见的慢性病，与生活习惯等因素有关，不注意个人卫生、抵抗力减弱均容易引发宫颈糜烂[6]，因此对进行微波治疗宫颈糜烂患者实施循证护理，加强疾病有关知识的学习，遵从医嘱，提高治疗依从性，从而使治疗效果良好，且术后恢复好。本次研究中，对比两组患者的知识知晓率以及治疗依从性，干预组明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），证明了循证护理有助于提高治疗依从性与知识知晓率，对患者的治疗具有重要意义。与此同时，循证护理使护理人员的理论知识与护理技能得到提高，改善了护理质量，同时增加护理人员的责任心，得到了患者的认可与肯定。本次研究中，对比两组患者的护理满意度，干预组（95.92%）明显高于常规组（83.67%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），证明了询证护理具有较高的满意度，得到患者的支持，值得临床上推广及使用。

综上，使用循证护理对微波治疗宫颈糜烂患者进行护理，体改看知识知晓率、治疗依从性、护理满意度，具有显著的护理作用。