腹针疗法治疗气血亏虚型偏头痛29例

裘波

浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

笔者采用腹针疗法治疗气血亏虚型偏头痛患者29例，取得比较满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：56例患者均来自2016年1月至2017年5月解放军117医院针灸科门诊，随机分为治疗组29例和对照组27例，其中治疗组中男13例，女16例；平均年龄40.8±7.4岁；平均病程18.2±7.4年。对照组中男12例，女15例；平均年龄42.5±6.9岁；平均病程20.1±6.9年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：头痛常发生于单侧，伴乏力，遇劳加重，可伴有气短汗出，畏风怕冷，面色少华，神疲，头晕，舌质淡、苔薄白，脉细弱。辨证为气血亏虚型。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用腹针疗法治疗。主穴取中脘、关元、下脘、气海，配穴取天枢（患侧深刺：针尖抵至肌层）、商曲（患侧中刺：针尖刺至脂肪层）、阴都（患侧浅刺：针尖刺至皮下）。操作时患者取仰卧位，进针时采用单手或舒张进针法，避开腹部血管、毛孔及疤痕，同时根据患者腹壁脂肪厚度不同，调整针刺深度。操作时动作应轻柔、缓和，采用慢提插轻捻转或不提插只捻转的手法。

2.2 对照组：采用传统针刺方法治疗。选取：阿是穴、百会、风池、率谷、阳白、丝竹空、列缺、合谷、外关、太冲。穴位常规消毒后，阿是穴、百会、风池、率谷平刺1～1.5寸，得气后行捻转泻法，使针感向痛点放射，阳白、丝竹空直刺1～1.5寸，列缺、合谷、外关、太冲直刺1.5～2寸，得气后行平补平泻。

两组均选用佳辰牌一次性无菌针灸针（规格：0.25mm×40.00mm）。患者每次治疗留针30分钟，3～4次/周，连续治疗10次为1疗程，共观察3个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：偏头痛积分统计方法如下：①频率：每个月发作5次或以上者计为6分，发作3～4次者计为4分，发作2次或者以下者2分；②程度：发作时卧床休息者计6分，发作时严重影响生活和工作者4分，发作时不影响生活和工作计为2分；③持续时间：继续48h以上者计为6分，持续12～48h者4分，持续12h以下者2分；④伴随症状：伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等3项或以上症状者计3分，2项者2分，1项者1分，无伴随症状者计0分，将以上各项积分相加即为偏头痛积分。

3.2 疗效标准：治愈：治疗过程中无偏头痛发作；显效：治疗后偏头痛积分减少50%以上；有效：治疗后偏头痛积分减少21%～50%以上；无效：头治疗后偏头痛积分减少20%以下。

3.3 两组患者偏头痛积分比较：见表1。

表1 两组患者治疗前后头痛积分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后头痛积分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

6.16±1.92*#9.34±2.07*治疗组对照组29 27 14.86±2.18 14.25±2.36

3.4 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

笔者运用腹针疗法中“引气归元”穴位组合（中脘、气海、下脘、关元）,其中中脘、关元合称“天地针”，中脘是胃之募穴,胃与脾表里互用,为气血生化之源,关元穴别名丹田,有补气助阳、培肾固本之力功,配合下脘和气海两穴,以增强健脾益气和补肾的作用促进气血互生,筋脉自养,具有“以后天补先天”，患侧商曲对应人体颈项部，项为阳经汇集上脑，气血上行濡养头窍之枢纽，滑肉门中刺可以疏通上肢和头面部的经气，阴都在腹部全息点系统中对应患者头部两侧，针刺以浅刺为用，使所生之气血经气上达头窍，同时具有疏通局部气血的功效。以上诸穴合用一者调节内脏阴阳气血平衡，气血调和充养全身，二者气血得以上行濡养脑窍，从而头痛自除。