胸腔引流活动装置的制作及临床应用

张 馨

(上海市同济医院 胸心外科, 上海, 200065)

近年来，加速康复外科(ERAS)理念在国内逐步形成，研究[1]显示，术后1～3 d早期下床活动与ERAS成功与否明显有关。胸外科术后患者多需实施静脉输液，留置胸引管等。临床上患者携带水封瓶下床活动时常由家属或患者手提，采取马夹袋拎、两边搭扣拎或绑带拎等方式。这些方式不仅影响患者的下床活动，还会导致导管滑脱，胸引瓶倾倒等安全隐患[2-3]。为提高胸腔闭式引流的安全性、有效性以及患者活动的便携性，作者设计制作了一款胸腔引流活动装置，并于2017年4月获得国家级实用新型专利(专利号：ZL20162 0441270.0)，在临床使用过程中反应效果良好，现报告如下。

1 材料与制作

胸腔引流活动装置全身均选用不锈钢材质，装置高度为1.5～2.5 m，还可根据患者身高自行调节装置高度，顶端设计有两个挂钩，中间有可拆卸的托板，下面有左右2个可以单独拆卸的篮筐，底部是带锁扣的车轮。胸腔引流活动装置实物图，见图1。

图1 实物图

2 使用方法

患者的补液可以悬挂在顶部挂钩上；架子中间的托板，可以拆卸，必要时可以用于支撑患者手臂，也可以用于使用微量泵输液患者的外出活动；下面左右2个可单独拆卸的篮筐放置胸引瓶，还可根据胸引管出口高度调节篮筐高度，以确保引流瓶低于胸引管出口60～100 cm，以达到有效的引流；同时放置胸引瓶的篮筐还可以拆卸下来直接给予卧床患者使用，以防家属不慎使胸引瓶倾倒或被踢翻；装置底部的车轮带有锁扣，方便装置随时随地的固定。

3 讨论

胸腔引流活动装置的实用提高了患者活动的便携性，促进患者早日下床活动，减少术后肺不张、静脉血栓等并发症的发生[4]，也减少了胸引管滑脱、引流瓶倾倒等安全隐患，使患者下床行走和活动时感到舒适，促进患者早日康复。该装置自临床应用以来，得到了医护人员、患者及家属的一致好评。

[1] 中国加速康复外科专家组. 中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016)[J]. 中华外科杂志, 2016, 54(6): 413-418.

[2] 卢惠民, 冯锦珊. 胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J]. 中外医疗, 2013, 32(8): 76-78.

[3] 杨敏, 杨智蓉, 古丽, 等. 晚期卵巢癌患者腹腔引流管应用导管固定装置的效果观察[J]. 护理学报, 2014, 21(16): 44-45.

[4] 张姗姗. 多功能移动输液架在开胸术后患者中的应用分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(35): 279-280.