饮食护理干预对胃癌化疗患者恶心呕吐的影响

诸白萍

随着我国经济的不断发展，人们的生活环境、饮食习惯都在不断的变化，使癌症的发病率在不断的增加，对人们的生命安全产生了严重的威胁[1]。化疗可以有效的抑制癌症的发展，但是化疗的副作用比较大，对于胃癌的治疗，大多数患者都会出现严重的便秘、恶心呕吐、食欲下降等不良反应，对其生活质量产生了严重的影响[2]。因此现主要研究分析饮食护理干预对胃癌化疗患者恶心呕吐的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年9月—2017年2月我院收治的胃癌患者中选取70例作为研究对象，将其根据自愿原则分为对照组和实验组，每组各35例。对照组患者中有男性25例，女性10例，年龄28～50岁，平均年龄（35.1±3.2）岁；实验组患者中男性20例，女性15例，年龄29～55岁，平均年龄（35.8±3.7）岁；比较分析两组患者的基本资料，结果显示差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

采用常规护理措施给予对照组患者，其中包括对患者及家属讲解化疗的基本方案，嘱咐其化疗个过程中可能出现的不良反应，指导其基本的饮食，并且应遵医嘱服药。

实验组患者在对照组的基础上实施饮食护理干预措施。（1）首先护理人员应该对患者讲解相应的化疗知识，并且介绍一些成功的案例鼓励患者，增强患者治疗的信心。特别是嘱咐患者日常的饮食营养，对于癌症患者，营养是非常重要的，一旦发生营养不良现象，患者的身体免疫力就会下降，对其康复产生严重的影响。因此应该注意合理的营养搭配，使其营养的摄入不断增加，提高机体的免疫力，有助于化疗的顺利实施。而且一定要指导患者在化疗前多食用蛋白质比较丰富、营养高、维生素含量高的食物，并且多食新鲜的水果蔬菜，但是切记饮食应该适量，避免食用生冷、辛辣刺激等食物，避免食用动物的内脏以及脂肪含量较高的食物。（2）化疗过程中患者的心理都会产生恐惧、紧张等不良反应，而且部分患者存在恶心呕吐，不良的心理情绪也会使恶心呕吐的症状加重，因此应该针对患者的实际情况，在化疗的过程中尽量安排家属陪护，在精神上支持患者，缓解患者的不良情绪，化疗完成后应该鼓励患者适当的参加一些有助于身心健康的活动，分散患者的注意力，减少不良反应的发生。对于发生恶心呕吐的患者，应该指导其深呼吸，合理的进行吞咽动作，必要时给予相应的止吐药物，降低恶心呕吐的发生率。（3）对患者制定相应的饮食食谱，定时定量，并且护理人员应该不断的询问患者的饮食情况，对于不合理的饮食应该及时的进行调整，定时开展营养知识讲座，指导患者及家属应该做好护理干预前后患者的体质量、营养指标等记录工作。

表1 两组患者护理后恶心呕吐的发生情况比较

1.3 统计学分析

借助统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料利用t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者护理干预后的恶心呕吐的发生率，经过护理后，实验组患者在化疗后过程中恶心呕吐的发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

现阶段我国胃癌的发病率已经成为世界上恶性肿瘤的发病率最高的国家，经过研究发现胃癌的发病具有域性差异，长期使用烟熏食物、盐腌制食物的人群比较容易发生胃癌[3]。一般情况下，胃癌在早期时临床症状并不明显，只有少数患者具有恶心呕吐等症状，比较常见的症状就是患者的疼痛会越来越频繁，而且体重不断的减轻对其生活质量产生了严重的影响[4-5]。

化疗是治疗胃癌常用的手段之一[6]，这种办法经常用于术前、术中、术后根治性的治疗中，可以有效的延长患者的生存期[1]。但是化疗的疗程比较长，大多数患者都会采用多种化疗药物联合使用，导致患者在化疗的过程中不良反应比较多，比较常见的就是恶心呕吐。目前抗呕吐的药物发展比较迅速，但是效果不佳[7-8]。因此现研究在化疗过程中对患者实施相应的饮食护理干预，让患者认识疾病，了解化疗的不良反应以及应对办法，可以有效的改善患者的不良情绪，增加治疗的依从性，从而有效的降低了化疗过程中恶心呕吐的发生率。而且经过研究发现，实验组患者经过饮食护理干预后恶心呕吐的发生率为28.57%，对照组为65.71%，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胃癌患者在化疗期间实施饮食护理干预措施，可以有效的改善患者恶心呕吐的不良反应发生情况，也降低了消化道中不良反应的发生率，使得患者的生存质量得到了提高。

[1] 汪丹丹，郑蔚，乔婷婷，等. 胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况影响的研究[J]. 中华护理杂志，2017，52（4）：389-394.

[2] 闵震宇. 胃癌术后饮食管理对患者术后生活质量的影响[J]. 中国医院药学杂志，2016，8（36）：150.

[3] 朱雪梅. 饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：73-75.

[4] 王月红，徐军霞. 健康教育对胃癌患者掌握饮食相关知识的效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（5）：45-46.

[5] 蒋璇. 中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J]. 安徽医药，2014，18（1）：157-159.

[6] 刘海琼，温莹莹. 胃癌病人术后的饮食护理[J]. 当代护士（中旬刊），2012，20（6）：60-61.

[7] 屈清荣，杨程舒，何卫芳，等. 胃癌根治术后患者化疗期营养风险的动态评估及饮食指导启示[J]. 世界华人消化杂志，2017，25（9）：827-831.

[8] 宋雪，贠秀俐，刘香艳. 中医分期饮食干预对胃癌术后患者营养状态影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2016，18（11）：128-130.