王洪丽
我国卫生计生委医院管理研究所在2014年提出了针对我国国情的护理结构质量指标,相关管理工作人员结合我国实际情况,通过科学推理与努力钻研对护理结构质量指标进行完善,并完成了护理质量数据平台的建立[1]。通过2年间的发展,在2016年起我国三级医院均已能够利用护理质量数据平台上报护理结构质量指标数据,该项技术的建立与完善促使我国护理工作越发规范化及科学化,也为各级医疗机构护理管理质量创造了积极保障性作用[2-3]。我院为保证临床护理质量的提升,深入应用护理质量数据平台,通过将其统计结果进行分析明确护理结构指标数据,研究通过对数据开展深入评估,探讨其统计结果的准确性。现报道如下。
我院依据国家相关标准规范建立护理质量数据平台,参与质量数据统计及填写人员均统一接受规范化培训,根据院内实际情况及时完成护理结构指标数据的填报。在2017年4月、7月与10月分别进行我院第1季度—第3季度的护理结构指标数据填报,其中包括12项结构指标,合计62项变量。护理质量数据平台不仅能够填写本院护理相关数据,并且具备统计作用,完成填报后亦能在统计分析部分观察到所在城市、省份以及全国的数据情况,以折线图与柱状图良好表现出各项护理结构指标数据差异。
研究意图分析基于护理质量数据平台统计结果来综合评估护理结构指标数据的准确性,进而院内填报工作人员按要求登录平台后分别统计2017年第1季度—第3季度的护理结构指标,提取护患比、床护比、白班护患比与夜班护患比等结构指标。同时,按操作要求观察院内3个季度填报数据同本市、本省及全国填报数据的比较差异,根据比较结果分析其准确性以及现存问题,为日后工作中精准收集数据奠定引导作用。
我院第1季度—第3季度的床护比数据与本市、本省及全国基本持平,但3个季度的护患比、白班护患比与夜班护患比同本市、本省及全国数据比较存在较大差异,但第3季度的3项数据均较第1季度与第2季度更切合实际情况,表现在实际应用护理质量数据平台后通过完善填报规范程度使其准确性获得了提高。见表1。
近年来,我国在完善医疗改革的同时不断强化各级医院的医护质量管理项目[4-6],由卫计委科研工作人员建立了护理质量数据平台,并不断推广应用于国内医院中,该项目的提出为改善医院护理质量奠定了良好基础,促使医院对护理服务有了更直观的认识,在改善患者的医疗服务水平方面起到了积极作用。护理结构指标是反映医院护理质量的主要参考依据[7],也是医院管理人员改善临床服务的重要工具,相关指标的科学程度直接关系到医院整体管理效果,其指标的准确性也反应出管理意义[8]。目前,护理评估指标的评估受到医院管理人员的广泛重视,如指标数据存在问题便无法准确起到指引作用,唯有正确掌握指标变量内涵并确保各项数据的准确填写才能避免其评估价值不高等问题。填报人员的工作能力是保障护理指标数据准确性的基础,同时在发现指标数值不符合临床实际情况时需迅速寻找原因,查找问题并进行上报,在此方面数据不准确的原因多为填报人员对数据变量理解程度不足所造成,明确问题后及时给予修正,从而促使护理质量数据平台的应用价值得到提升。另一方面,由于护理质量数据平台具备统计分析模块,进而在进行护理指标数据填报时可将本院数据同本市、本省及全国数据分别进行比较,根据同一时段不同范围的数据比较情况来评定自身数据准确程度。研究中分别将我院2017年第1季度—第3季度护理质量数据平台中护理结构指标数据与本市、本省及全国数据进行比较,结果发现在床护比方面我院数据基本吻合本市、本省与全国数据,但护患比、白班护患比与夜班护患比中我院数据均显示出一定差异,同时观察我院不同季度数据情况发现第3季度的差异程度缩小,由此证明在持续进行质量改进的过程中本院护理结构指标数据的准确性得到了一定程度的提高,但在日后数据填报工作中还需要不断进行完善,及时发现问题并寻求解决途径,明确指标变量含义并持续发掘数据漏洞给予完善,促使相关护理结构指标对完善自身医院护理质量水平起到有效的指导价值。
综上所述,利用护理质量数据平台评估护理结构指标数据时,相关工作人员需持续进行填报质量改进,严格根据规范要求进行日常填报,可积极促进其数据准确性的提升。
表1 2017年第1季度—第3季度护理质量数据平台中护理结构指标数据
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