延续性支持对病理性中期引产患者焦虑程度的影响

梁燕华，王桂英*，刘海燕

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

中期引产是由于胎儿或者母体等方面因素，妊娠13周后以人工方法终止妊娠。随着二孩政策开放，高危妊娠率不断升高，病理性中期引产也上升。中期引产对患者引起身体及精神上的伤害。严重影响患者的身心健康及其生活质量，甚至给其以后的婚姻生活造成难以弥补的影响[1]。本院开展延续性支持对病理性中期引产患者焦虑程度的研究，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年10月我院收治的病理性中期引产患者80例，排除认知障碍。以自愿为前提按入院次序将患者随机分为对照组和实验组，各40例。实验组平均年龄（20.11±2.49）岁；文化程度：中学24例，本科以上16例。对照组平均年龄（20.20±2.37）岁；文化程度：中学22例，本科以上18例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取中期引产护理常规；实验组在对照组基础上采取延续性支持，措施为：①入院护理：尽量由高年资护士完成入院评估，对异常项目列为重点交接班及观察内容。主动介绍住院环境及主管医护人员，让患者获取寻求帮助的途径。保持病房安静，创造舒适住院环境。②家庭支持系统：鼓励丈夫或主要照顾者多陪伴患者，尽量减少其他人员的探视。③心理支持：引产患者大部分存在知识缺乏、焦虑的情绪，不知如何应对现状的共性，责任护士与患者真诚交流，向患者讲述引产的必要性、注意事项，向期分享可能出现的不适和相应的对策。鼓励表达自己的感受，聆听需求，给予心理疏导。④产程中支持：指导拉玛泽呼吸及按摩合谷等放松技巧，有助消除不良情绪。结合疼痛评分适当采取室内散步、分娩球等自由体位减痛，必要时使用杜冷定等药物镇痛。⑤产后延续性护理：指导谷芽、麦芽等中药回奶，避免胀奶引起不适。每天温水清洗会阴，不超4 h更换卫生巾，避免感染。产后复查及准备再次妊娠前就诊优生优育专科，出院7天电话回访提供延续性支援或就诊助产门诊。

1.3 观察目标

根据自制焦虑评价表对两组患者评分。评分≥50分即为焦虑或者抑郁；满意度：采用问卷形式进行调研，满分为100分，80分以上为满意。

1.4 统计学方法

通过SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者入院时SDS和SAS评分无差异（P＞0.05）；实验组出院前SDS和SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。实验组护理满意度为92.5%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（x2=10.69，P＜0.05）。

表1 两组患者焦虑评分比较（±s）

表1 两组患者焦虑评分比较（±s）

时间 项目 实验组 对照组 t P入院时 SAS评分 59.38±5.18 60.11±5.28 -0.82 0.42 SDS评分 62.19±5.61 62.41±5.89 -0.21 0.83出院前 SAS评分 49.09±4.51 55.30±4.81 -8.16 ＜0.001 SDS评分 47.29±4.79 56.18±5.71 -10.34 ＜0.001

3 讨 论

病理性中期引产是为了满足优生优育的需求而终止妊娠。紧张与恐惧及担心手术风险及术后康复等，导致患者焦虑及遵医行为下降。护理人员应根据引产者的不同情况理解和开导，理解患者经受的心理压力，引导患者用健康的心态对待引产[2]。本研究实施延续性支持与采取积极有效的专业照护，实验组的SDS和SAS评分、满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对性地进行心理疏导，言语中关心、鼓励患者，并加强患者的舒适护理，以便使患者能够以最好的状态接受治疗和护理[3]，并通过电话回访及助产门诊提供延续性护理照护，提高患者的生活质量，取得患者的信任及提升满意度。

总之，延续性支持有助于缓解病理性中孕引产患者的焦虑和抑郁，值得临床推广。

[1] 李凤娣,曾映琼,邓玉泉,等.心理护理干预在中期引产未婚患者中的运用[J].中国实用医药,2014,9(13):241-243.

[2] 吴婉如,黄柳华,林丹莉.人性化护理在妇科中期引产患者不良情绪中的应用[J].国际护理学杂志,2011,30(7):1056-1057.

[3] 王丙娟.疤痕子宫中期引产的护理效果观察[J].国际医药卫生导,2017,23(7):1087-1089.