舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用

王玉兰

（黔西南州人民医院妇科，贵州 兴义 562400）

随着微创理念的深入，腹腔镜手术开始广泛普及，对于女性供血性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者常实施腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗，其能够保证手术安全性，若配合优质的护理干预，能够减轻患者精神、生理、心理压力[1]。本文旨在探索实施腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者实施不同护理干预的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月收治的100例腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组平均年龄（45.23±3.26）岁；疾病类型：16例子宫出血，17例子宫脱垂，17例子宫肌瘤。对照组平均年龄（45.19±3.64）岁；疾病类型：18例子宫出血，16例子宫脱垂，16例子宫肌瘤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括晨间护理、用药指导等。

观察组采用舒适护理，主要措施如下。

（1）病区环境的优化：为了保证患者心情舒畅，可保持整洁、干净、淡雅的住院环境，且在病房内配上米黄色地灯和淡绿色窗帘，条件允许下，可在走廊上摆放花草，从而做到赏心悦目，对于设有中央空调的医院，需做到冬天供应暖气，夏天有冷气，显示人文关怀，提高服务质量[2]。

（2）入院舒适护理：为了拉近护患关系，可根据患者性格、兴趣爱好、生活习惯、主要症状、一般情况，制定相应的护理方案，且保持微笑、亲切的态度与患者交流，热情回答患者或其家属提出的疑问，做好各项诊疗工作前的解释工作，以免出现护患纠纷。

（3）疼痛舒适护理：由于腹腔镜在术中时间过长、体位摆放、气腹建立等因素，可出现肋间疼痛和肩部疼痛现象，对于需在患者麻醉未完全清醒前，协助患者采取仰卧位，并做到每隔1～2小时翻身1次，在患者意识恢复后，鼓励患者自主翻身，在尿管拔除后，需鼓励其下床活动，从而促进CO2的排出，恢复胃肠道功能。

（4）生活舒适护理：术后卧床期间可给患者带来诸多不适和不便，因此需做好皮肤、会阴、口腔护理，鼓励患者多饮水，避免食用刺激性强食物和产气食物，保持床单平整无皱，保持患者每日水分、热量。

（5）留置尿管舒适护理：最大限度上减少留置尿管引起的不适感，每日更换1次尿袋，清洗2次尿道口和阴道口，以免发生感染现象，为了避免泌尿系统的感染，需在术后24～48 h内拔除尿管。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率、依从性、满意度、生活质量量表评分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组依从性、满意度、生活质量高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者护理效果对比 [n（%）]

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

组别 n 社会功能 物质生活 躯体功能 心理功能观察组 50 95.68±2.43 96.18±1.38 97.18±1.33 98.53±1.25对照组 50 78.18±1.28 79.35±1.55 78.52±1.35 79.54±1.37 t-45.0549 57.3438 69.5876 72.4050 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜下子宫切除术属于新型技术，具有住院时间短、并发症少、瘢痕小、痛苦轻、术后恢复快、不影响美观、切口小等优势，随着相关报道的增多，其疗效已得到肯定，但由于患者对手术的不了解，容易在术前出现应激反应，从而影响整体疗效。通过舒适护理的实施，能够改善患者以往紧张的护患关系，让患者感受到来自护理人员的关心和爱护，且能够降低术后感染率。舒适护理通过将以往“以病房为主”的护理理念转变为“以人为主”的护理理念，能够切实把握患者心理、机体变化，真正站于患者角度思考，减轻患者心理、生理痛苦，提高患者满意度，促使术后恢复。

总而言之，舒适护理具有针对性、合理性、全面性等特点，用于妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的效果显著。

[1] 周艳妮,吕 艳.腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会[J].中外医学研究,2017,15(19):84-85.

[2] 李淑红.腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,45(28):4362-4364.