护理本科生职业自我效能感培养的SWOT分析

谈益芬，陈乾雄，曾 艳

（1.遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519041；2.遵义医学院第五附属（珠海）医院，广东 珠海 519000）

职业自我效能感基于班杜拉的自我效能理论发展衍生而来，指个体综合各种信息，在对完成某种职业行为进行评估的基础上所形成的对自身能力的信念[1]。职业自我效能感作为个体的内部信念，在职业行为过程中发挥着极为关键的作用[2]。提高护理本科生的职业自我效能感，有利于激发学习热情，进一步形成积极、稳定的职业态度[3]。本文旨在通过对我国护理本科生职业自我效能感培养的SWOT分析，揭示其培养现状，分析存在的问题及其成因，充分利用优势、克服劣势，为护理本科生职业自我效能感的培养探索新的思路与对策。

1 职业自我效能感的内涵及应用价值

职业自我效能感主要包括职业相关内容和职业行为能力两方面的自我效能感，是个体对于职业取向、知识学习、行为能力以及实现行为目标的持续性信念，对于个体树立职业信念、完善职业态度等方面具有重要意义[4]。近年来，虽然护理本科毕业生的人数大幅上升，但是诸多护理本科毕业生非对口就业、跨专业考研等现象值得反思。有研究报道护理本科生毕业时的流失率和转行率相对较高[5]，意味着护理本科生的专业思想的稳定性亟待加强，所以对护理本科生加强职业自我效能感的培养尤为重要。通过对护理本科生职业动机、认知、选择等过程的全方位调控，提升职业自我效能感，促其有效地做好职业生涯规划，进一步实现护理本科生的人生价值。

2 护理本科生职业自我效能感的现状

近年来，我国护理教育者逐渐重视对护理本科生职业自我效能感的相关研究，但研究发现目前我国护理本科生职业自我效能感现状不容乐观[6-7]。徐海燕等[6]调查不同年级护理本科生后发现高年级护生的职业自我效能感相对偏低，参加过社团活动、有兼职经历和父母受教育程度等因素对护生的职业自我效能感有影响。刘雅玲等[7]研究发现不同性别的护理本科生职业自我效能感有差异，女性护生的职业自我效能感各维度得分高于男性护生。此外，本人意愿选择护理专业的护生职业自我效能感总分高于其他选择意愿的护生，且在职业态度和信念、职业认知、职业选择等维度得分差异有显著性。

3 护理本科生职业自我感培养的SWOT分析

SWOT分析法是由美国旧金山大学韦里克教授提出的，通过对研究对象内部的优势和劣势、外部的机会和威胁等方面进行系统、全面分析，根据分析结果制订应对策略[8]。

3.1 优势分析

3.1.1 护理本科生有较高的职业素养 由于不同学历教育的生源层次、培养目标、学制与课程设置等方面的不同，护理本科生在医学护理理论基础、解决临床问题能力、创新与科研能力、管理与交际能力、心理调节能力等方面与专科生相比具有优势。护理本科生具备较高的职业素养，构成了就业竞争力的核心，是护理本科生职业自我效能感培养的最佳优势。

3.1.2 护理本科生有较强的学习能力 本科教育是护理教育的核心，其培养目标之一是树立终身学习的观念，具有主动获取新知识、不断进行自我完善的态度和能力[9]。培养护理本科生的学习能力是护理教育的重心之一。近年来，国内护理教育者通过翻转课堂、网络学习、合作性学习等教学方法及手段的改革，不断提高护理本科生的学习能力。因此，护理本科生获取信息、沟通交流与合作、分析问题和解决问题等能力相对较高，有利于职业自我效能感的培养。

3.2 劣势分析

3.2.1 护理本科生就业期望值高 随着高等护理教育的大众化，护理本科生作为紧缺型人才在就业市场所占有的竞争优势已日趋弱化。诸多护理本科生对就业单位的性质、等级、地域、待遇等要求较高，同时对护理工作性质的了解不全面，使护理本科生对自身发展和职业规划感到迷茫，是护理本科生职业自我效能感偏低的症结所在。

3.2.2 护理本科生专业选择的动机较为消极 专业选择的动机有积极和消极两种，消极的动机直接影响护理本科生的学习和职业自我效能感的养成。有研究表明，大部分护理本科生选择护理专业是由于长辈意愿、随大流、学校调剂、就业优势等因素[10]，这些消极的专业选择动机都会影响其职业自我效能感的培养。

3.3 机会分析

3.3.1 国家倡导、政策推动《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》明确指出，要在“十三五”期间加强护士队伍建设，增加注册护士总量，预期到2020年达到注册护士总数445万[11]。因此，高等护理院校要重视护理本科生的职业自我效能感的培养，稳定护理本科生的专业思想，为社会输送更多优秀的护理人才，促进医疗护理事业的和谐发展。

3.3.2 学科发展、社会需要 随着我国医疗改革的进一步深化、新型城镇化的不断加速、老龄化趋势的日趋严重和二胎政策的全面放开，在对我国护理行业提出新要求的同时，也给我国高等护理教育带来了新的机遇。社会群体多层次、多样化的健康需求需要大量高素质、能力强的护理本科生参与。护理学科的内涵不断丰富和服务领域进一步拓展，为护理本科生提供了更多实现自我价值的平台。

3.4 威胁分析

3.4.1 护理院校重视程度不够 目前我国高等护理院校对护理本科生职业自我效能感的培养还没有引起足够的重视。长期以来，关于护理本科生职业自我效能感培养的系统知识并没有真正列入学校的教学计划，未能给学生提供系统的、规范的教学措施。

3.4.2 护理人员职业发展体制不完善 目前我国临床护理人员的职业发展体制仍不完善，传统重医轻护的观念、临床护理人员编制不足、工作压力大等我国护理行业普遍存在的职业价值危机感使护理本科生对未来的职业前景感到迷茫，从而影响其职业自我效能感的提升。

3.4.3 社会舆论及负面报道的消极影响 当今的大学生成长于信息化高度发展的时代，网络媒体成为这部分群体获取信息的重要渠道。近年来社会媒体曝光诸多医患纠纷事件，社会的关注度和舆论环境对护理本科生产生消极的影响，势必影响护理本科生职业自我效能感的培养。

4 护理本科生职业自我效能感的培养策略

4.1 加强实践教学，树立成功榜样，促进职业相关经验的积累

影响职业自我效能感形成和发展的主要信息来源有与职业活动有关的直接性经验、替代性经验、社会说服、生理及情绪状态等方面[12]。职业相关经验包括个体亲身经历的与职业有关的直接经验和观察榜样行为而获得的替代性经验，两者对职业自我效能感的培养至关重要。护理教育者应积极组织资源，结合学生各个阶段的特点，组织各种形式的职业主题活动。如加强实践教学，鼓励学生早期接触临床活动，让学生在活动中积累经验，达到增加个体直接经验的目的；加强在岗位上有杰出表现的校友的回访工作，充分发挥优秀校友的引领作用，树立成功榜样，当学生看到与自己特征相似的人在特定职业上通过努力获取成功，他们就会去寻找与成功人士共性的契合点，模仿其行为选择，并相信自己通过努力也有可能获取成功[13]。

4.2 加强职业规划教育，增强社会说服力

班杜拉指出个体可通过目标的设定来影响行为的选择和动机。护理院校应重视护理本科生的专业思想建设和就业指导服务，提高护理本科生的职业自我效能感，帮助其认识就业形势，调整就业心态，合理职业定位，尽早进行职业规划；同时注重提高护理教育工作者自身的综合素质，在平时的教学中，潜移默化地影响学生的学习动机、端正学生对未来职业的态度。社会说服是指来自社会和他人（包括父母、教师等）的鼓励和劝说，是职业自我效能感形成的主要信息源之一[13]。为此，对于那些职业自我效能感很低的护理本科生，学校、家庭和社会要帮助其建立良好的人际支持系统，并在其面临困惑时给予足够的关心、理解和帮助。

4.3 培养积极归因方式，保持良好生理和情绪状态

职业自我效能感与个体归因方式密切相关，个体对职业行为成败的归因方式直接影响其职业自我效能感的培养。一般来说，积极的归因方式使个体将行为成败归因于自身主观努力与否等可控因素；反之，消极的归因方式往往将失败归因于自身能力的不足，进而产生消极情绪，降低职业自我效能感。另外，积极的归因方式有助于保持个体生理健康和良好的情绪状态，进而增强职业自我效能感。因此，护理教育者应积极引导护理本科生养成正确、积极的归因方式，将成功归因于他们自身的努力和能力，及时排遣各种负性情绪，保持良好的生理和情绪状态，培养他们的职业自我效能感。