武警部队心理卫生士官岗位需求分析

张川敏，梁秋野，万玲玲，朱春红

武警部队心理卫生工作是指运用心理学的原理和方法，调试化解官兵不良心理反应，纠正官兵认知、情感和意志上的偏差，塑造官兵健康心理和健全人格的一项经常性基础性工作[1]。心理卫生工作是思想政治工作的重要补充和延伸，是管理教育工作不可或缺的有效手段。做好部队心理卫生工作，是坚持以人为本重要建军理念的内在要求，提升部队凝聚力、战斗力的重要途径，是维护官兵身心健康、促进官兵全面发展的现实需要[2]，是实现“召之即来、来之能战、战之必胜”的重要途径。

1 武警部队心理卫生工作现状

目前基层部队在团以上单位已经设立了心理工作领导小组，负责组织指导和协调本单位的心理工作。领导小组成员组成及分工如下[1]：训练部门负责对部队心理行为训练的组织指导；警务部门负责对严重心理问题人员的管理教育；干部部门负责心理专业人员的选拔培养；宣传部门负责心理教育和疏导，抓好基层部队心理骨干培训；保卫部门负责加强犯罪心理研究，指导部队做好预防案件和自杀的工作；卫生部门负责抓好心理卫生服务和心理疾病诊治，组织指导部队心理测查和心理咨询工作。各级、各部门均有相应的工作职责和制度，以保障各项工作落到实处，发挥心理工作对部队的服务和保障作用。

1.1 武警部队心理卫生岗位组成及职责要求 武警部队基层心理卫生工作的具体实施由心理卫生工作人员联合基层连队心理工作骨干完成。心理卫生工作人员是由师医院心理科的专职心理医师和团卫生队的兼职心理医师组成。职责是组织开展心理测查、心理咨询和心理治疗工作，指导开展心理教育、疏导、训练、管控工作。对求助者进行诊断、实施咨询和治疗工作，对精神病人及时转诊，定期到基层巡诊和跟进遂行任务部队开展心理应急干预。

基层连队的心理工作骨干，包含连队指导员、卫生员、班长、排长。要求心理工作骨干会宣讲心理科学知识、会组织一般心理行为训练、会发现周围人员心理异常反应并及时报告、会开展心理咨询和常见心理问题的疏导工作、会管护心理疾患人员等。

1.2 武警部队基层心理卫生工作开展情况及存在问题

1.2.1 师医院心理科心理卫生工作开展情况及存在问题 笔者所在单位的师医院心理科开设有门诊咨询、电话咨询、网络心理服务平台。每季度甚至每月到基层部队巡诊至少1次，组织开展心理拓展训练，心理减压游戏和心理健康教育讲座。针对基层部队心理工作骨干开展心理健康知识和心理减压技巧短期的培训，希望可以达到普及心理健康知识、缓解官兵心理压力的目的，但是远远满足不了基层部队的实际需求。主要原因分析如下：一是心理卫生工作人员短缺。医院心理科的心理医师仅有2～3人，姑且不论心理卫生工作人员的专业技术水平如何，仅仅从人员的数量上，也难以覆盖所属各连队及执勤点。二是心理卫生工作者自身的专业技能和水平、培训经历、以及督导机会均不足，专职人员的专业技术水平无法满足基层官兵的实际需求；三是基层官兵请假外出看病难，看心理科更难。笔者常常接到官兵的电话咨询，有许多问题是需要进行面对面的咨询，而不是电话咨询可以解决的。然而，基层官兵很难请假外出看心理门诊，甚至出现屡次申请看心理医师而不能，直至问题严重、矛盾激化出现自杀行为的情况。即使偶尔有个别人能请假来一次，也几乎无法满足每周一次的心理咨询需求，除非成为连队的“重点人”。

1.2.2 团卫生队心理卫生工作开展情况及存在问题 笔者所在单位所属的团卫生队均配备有兼职心理医师，也都开设有门诊咨询、电话咨询、网络心理服务平台。按规定要求需要每月到基层部队巡诊至少1次，组织开展心理拓展训练，心理减压游戏和心理健康教育讲座。以达到普及心理健康知识、缓解官兵心理压力的目的，实际工作中却很难落实。分析原因如下：一是基层卫生队的心理卫生工作者都是兼职，本身所负责的许多具体的、需要落实的工作牵扯大量精力。整个卫生队仅有3～4名军医，要完成千余人的卫生服务工作运转，很难有精力去谋划心理卫生工作这种出力无功的工作；二是基层卫生队兼职心理医生，要么没有学过心理学知识被安排在工作岗位上，要么就是蜻蜓点水的培训经历，专业水平达不到，有心无力。还有就是本身不想做，领导命令难违不得不做，这些原因都制约着心理工作的开展，无法满足基层官兵的实际需求。

1.2.3 连队心理工作骨干心理卫生工作开展情况及存在问题 基层连队心理工作骨干基本可以发现心理异常人员并及时报告，对心理问题人员给予关心关注和一定程度的生活工作上的照顾，但从心理专业角度进行疏导、干预、管护则很难完成。一是由于专业知识、专业技能匮乏；二是心理工作骨干本身的心理成熟度不足，存在认知和行为的偏差，甚至是人格偏差，无益于心理工作的开展；三是心理工作骨干们都是班长、排长和卫生员，本身事务性的工作牵扯更多精力，心理工作属于“搂草打兔子”顺便完成；四是心理工作骨干自身多重角色无法达到心理工作要求，比如部队的管理要求雷厉风行、令行禁止，标准严格，达不到要求有条令条例和规章制度来规范；而心理工作讲求的是无条件积极关注、温暖、共情、客观、中立、不评价和保密原则。这本身就是心理工作骨干们所面临的角色冲突，他们不可能做到客观中立不评价，否则他们的工作任务便很难完成。

1.3 武警部队心理卫生工作人员的培训情况

1.3.1 专职心理治疗师以及兼职心理咨询师的培训情况 笔者所在单位的师医院心理治疗师和团卫生队的心理咨询师，均是由医技人员改任，所接受的专业训练以自学为主，各类心理学流派所组织的工作坊培训为辅，个别人员曾接受各大医院医学心理科为期6个月～1年的进修培训。还有部分人员仅仅是接受过军队院校为期3个月的短训，即走向心理工作岗位。

1.3.2 基层心理工作骨干培训情况及存在问题 笔者所在单位经常利用预提指挥士官培训、士官集训、卫生员培训等人员集中的机会进行1～2 d的心理知识普及和基本工作技能演练，进行心理知识的灌输。目的是让这些骨干在日常工作中发挥心理工作的效能，但是由于培训时间太短，这些骨干虽然能够及时发现心理问题人员，但主动开展心理工作的能力和信心极度缺乏。在上级领导的重视和支持下，笔者也曾专门组织2批次为期1周的心理骨干培训。课堂上骨干们比较积极，也希望自己能够回到连队开展心理工作，效果远远好于各类集训的见缝插针。在后续的反馈当中笔者发现，这些骨干最大的收获是自助能力提升。比如有的骨干可以发现自己的问题，并积极主动进行自我干预和求助行为，在无法请假外出时，利用绘画作品自我调试，当有机会外出看心理门诊时便带着自己的绘画作品进行门诊，大大缩短了门诊干预的时间，提升干预效果；有的骨干的家人出现精神和心理障碍后，可以主动进行安抚、陪伴和科学的治疗，避免走弯路的情况发生；有的骨干对于需要心理医生介入的战士，能够主动配合安排就诊时间，提供支持和信心，鼓励战士配合心理治疗，大大增加了战士与心理医生的配合度。骨干们之所以没有主动组织开展心理活动，是因为信心不足，技能匮乏，领导的期望太高不敢挑战，缺乏督导和指导等，但在私下的行为当中还是为其他战友提供了一定的心理支持。最后就是人才难保留，“铁打的营盘流水的兵”，最终留在部队进行心理工作的士官寥寥无几。

2 美军的军事心理人才培养模式及发挥的作用

2.1 美军心理工作的发展及作用 军事临床心理学诞生于第二次世界大战。战争中心理学家们被派往医院，战后退出现役。在朝鲜战争中，心理学家们开始在海外基地、作战地区、医疗救护船上展开工作。但是由于保障单位不足，使得25%的美军遭受心理创伤，战争后期心理工作保障模式得到改进，使得80%～90%的战斗应激患者重返战场，极大地发挥心理工作减少非战斗减员的作用。因而在朝鲜战争中心理学家的岗位角色得到了强化[3]。海湾战争期间心理学家在航母上开展工作，取得了没有一人因为心理健康问题被医疗后送的好成绩[3]，使得军中心理学家的地位和作用得到扩展。

2.2 美军心理人才的培养 美军的心理学工作人员有许多来自于具备执业资格的心理学家直接入伍，但是绝大多数心理学家还是持续的接受军队的心理学培训。除了院校培训，还要接受12个月的临床实习和训练，训练地点为声望很高的医学中心，以保障学习质量。除了临床学习外还要接受紧张的个人督导，以保障这些人员的个人心理和职业技能的成长，使之胜任各自的岗位需求[3]。

美军中那些院校培养出来的心理学军官，在工作中同样面临角色冲突。一方面是军官领导的职务责任为主，另一方面是心理援助者为辅，与我军目前心理工作骨干的角色冲突类似。所以，我军设置心理卫生士官岗位，既符合部队的实际需求[4]，也可以适当避免角色冲突，还与现行的军队改革职业军人的理念相匹配。

3 武警部队基层设立或者配备心理卫生士官岗位的意义及建议

新形势下的强军目标对我军的战斗力标准提出了更高的要求。国际形势风云变幻，国内意识形态领域斗争严峻复杂，颜色革命任务繁重，我军反恐维稳形势严峻，备战打仗、军事斗争准备任务艰巨。这样的国际国内环境，都对军队履行职责使命提出了更高的标准和要求，同时也考验着部队的战斗力建设水平。官兵的身心健康是部队战斗力的根本保证，所以，切实做好军队的心理卫生服务工作，就是提升战斗力谋打赢的科学举措。在基层部队配备心理卫生士官岗位，是建立健全心理工作队伍，提升官兵心理健康素质、提高战斗力的有效途径。

3.1 武警部队基层配备心理卫生士官的意义 (1)配备心理卫生士官可以缓解心理卫生工作人员短缺的问题。规避心理卫生工作人员不足导致的心理工作无法惠及基层部队的偏远执勤小点，也有利于心理卫生工作的连续展开和深入；(2)心理卫生士官便于集中培训和选拔。心理卫生士官培训时间有保障，避免速成带来的弊端，有助于专业技能的提升和稳定，让官兵获得更加专业可靠的心理卫生服务，保证心理卫生工作的质量；(3)配备心理卫生士官有利于心理工作队伍的稳定和遂行任务完成的便利性。干部担任心理卫生工作可能会随着职务的变化而变换工作岗位，士官在基层部队的服役时间相对稳定和长期，更易于心理卫生工作的持续性；(4)专职的心理卫生士官可以规避骨干们的角色冲突。专职和专业的工作加上平时相似的生活经历，使得心理卫生士官既了解基层官兵的实际需求，又没有管理的压力，避免了角色冲突，因而工作更有针对性和方便性；(5)心理卫生士官对于基层部队心理障碍患者的管护更加科学、有效、安全。对于病患能够实现全程专人管护，既方便专科医生了解患者病情变化，又有助于心理治疗的连续性、安全性、可靠性；(6)心理卫生士官岗位的配置，更有助于部队心理卫生工作的同步展开和推进，有助于提前发现基层部队可能存在的新情况、新问题，并进行研究和跟踪，达到预防和解决问题的目的，避免事故、案件的发生。

3.2 武警部队配备心理卫生士官操作方法

3.2.1 人才培养和选拔 (1)从基层连队选拔心地纯洁善良、乐于助人、愿意在部队长期服役，有一定学习能力的人员进入士官学校进行心理卫生专业的培训；(2)从地方院校特招入伍心理卫生专业人才，配备到基层连队的各个执勤点，以确保每一个执勤连队和执勤小点都有一名心理卫生士官；(3)上级医院定期组织心理卫生士官进行集体督导和短训；(4)利用网络进行心理知识培训督导，比如微课、QQ视屏等，来提升专业技能；(5)心理卫生士官至少要具备心理咨询或者心理治疗师资格，如果能够继续深入达到更高水平，将更加有助于军事集团任务的完成和官兵的心理健康成熟成长，提升我军官兵的心理健康水平，促进战斗力的提升。

3.2.2 岗位职责 心理卫生士官队伍属于专职的心理卫生工作人员，不参与平日的管理工作，避免角色冲突带来的弊端；要求心理卫生士官能够在任何地方，针对任何一名潜在的心理问题官兵，开展心理干预疏导工作；能够组织部队进行心理健康教育和心理游戏等团体减压，及团队拓展活动；对于轻度心理障碍患者进行心理干预疏导；对于中度以上心理障碍患者的治疗负责陪同就诊和平时的管护，负责向上级医院的心理医生报告患者的平素表现以及治疗效果；对于康复期精神疾病患者进行安全管护和沟通治疗等等。

3.2.3 人才队伍的稳定和保留 用政策确保心理卫生士官队伍的稳定性，连续性。如果可以连续服役达到2～3期(8～12年)甚至更长，将更有助于经验的积累和技能的稳定提升，对部队官兵的心理干预更适切。也与军改的职业军人理念和作用相匹配。心理卫生士官可以设置职业等级的考核与晋升，从初级开始，随着训练和督导的深入，心理卫生士官可以考取更高的职级，既可以提升工作能力，提高保障水平，也有助于心理卫生士官个体的职业成就感和事业心的满足，增加岗位的吸引力，有助于人才的保留和心理卫生工作服务保障遂行任务的高标准需要。

总之，新的军事变革不断对部队提出新的、更高的要求，考量着官兵的战斗力和心身健康水平，也考量着部队心理卫生工作的服务保障能力。心理学的保障模式重在预防，打好心理健康的基础，把握关键环节[5]，创造性地满足军事团体的需求。所以，心理卫生工作需要一个坚强有力的服务保障体系建设，在部队基层设立心理卫生士官岗位具有深远的实际意义。

[1] 中国人民武装警察部队心理工作规定(征求意见稿).2011.

[2] 张川敏，杨伟伟，万玲玲.2013年武警某部新兵家庭环境与应对方式调查分析[J] .武警医学，2014，25(1)：62-65.

[3] 美)Carrie H. Kennedy，Eric A. Zillmer著，贺岭峰，高旭晨，田彬译.军事心理学临床与作战中的应用[M].上海：华东师范大学出版社，2008:4-22.

[4] 王春玲，张川敏.武警部队基层心理工作初探[J] .武警医学，2009，增刊：81-82.

[5] 张川敏，梁 铭，雷 阳.新兵训练阶段心理工作要点探讨[J].武警医学，2012，23(11)：998-1000.