护理干预对糖尿病合并带状疱疹病人的影响

林静

[摘要] 目的 探讨护理干预对糖尿病合并带状疱疹病人的影响。 方法 随机选取该院2016年5月—2018年5月间收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者按照盲选方法将所有研究对象分为观察组40例与对照组40例。两组均开展控制血糖等基础护理干预，观察组在此基础上开展心理护理、饮食护理、后遗神经痛、带状疱疹护理等综合护理干预。对比两组护理干预后的疼痛缓解时间、结痂时间、痊愈时间以及餐后2 h血糖等相关指标情况，并评估两组的护理干预效果。 结果 观察组的疼痛缓解时间、结痂时间以及痊愈时间均显著短于对照组，餐后2 h血糖水平低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率与对照组相比较显著提高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病合并带状疱疹患者积极开展护理干预有利于缩短治疗时间，控制血糖水平，提升治疗效果，值得在临床大力推广和使用。

[关键词] 护理干预；糖尿病：带状疱疹；应用价值

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0147-02

糖尿病是一种多见于老年患者慢性代谢性疾病，患者的机体功能逐渐衰退易导致其感染带状疱疹病毒，引发带状疱疹性皮肤病，导致其生活质量明显下降[1]。近年来，随着我国人口老龄化的不断加剧，糖尿病合并带状疱疹的发病率不断上升，对患者的身心健康造成严重影响[2]。因此为进一步提升治疗效果，该文对糖尿病合并带状疱疹患者积极开展综合护理干预，评估护理干预效果，分析2016年5月—2018年5月间该院收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者，现报道如下如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的80例糖尿病合并带状疱疹患者，按照盲选方法将所有研究对象分为观察组40例与对照组40例。观察组：男性患者19例，女性患者21例，平均年龄42～81岁，平均（64.2±5.3）岁；对照组：男性患者18例，女性患者22例，平均年龄41～82岁，平均（63.5±5.2）岁。两组患者的基本资料经供统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括日常生活护理及简单的健康宣教。观察组再次基础上实施综合护理干预：①心理护理。患者多为老年人，由于疾病特点多会产生焦虑、紧张等消极情绪，不利于病情恢复。因此，护理人员相向其详细讲述带状疱疹的发病诱因、生活注意事项、治疗方法以及预后效果等相关知识，以帮助患者建立治疗的信心，提高其治疗依从性。②饮食护理。指导患者均衡膳食，以高维生素、高蛋白的食物为主，严格控制糖的摄入量，可多吃新鲜果蔬，遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。③带状疱疹护理。给予带状疱疹者局部激光照射治疗，疱疹溃破后渗液较多者可适当增加照次数，以促进局部血液循环，促进伤口早日愈合。激光照射治疗后使用利凡诺纱布湿敷，以祛腐生肌，收敛创面。对于伴有继发细菌感染者可在局部点涂百多邦，以防创口受到其他细菌污染。给予超低温或液氮低温治疗，以促进病变组织脱水，进而破坏细胞膜，致使炎症组织坏死或脱落，达到促进伤口痊愈的目的。对于水疱未破者，可采用金霉素甘油及阿昔洛韦乳膏进行外抹，采用点涂方式，注意手法轻柔。此外，护理人员应嘱其勤翻身，以健侧卧位为主，避免将水疱压破。同时及时更换衣物及被单。④血糖控制护理。给予患者口服用药或皮下注射胰岛素以控制空腹血糖水平维持在5.8～6.3 mmol/L为宜，餐后血糖水平在6.5～7.8 mmo/L为宜。让患者及其家属掌握家庭型血糖仪的应用方法，学会血糖自我监测与记录。注射胰岛素后嘱患者立即进食，并告知其低血糖的表现及处理方法，指导患者外出时随身携带糖尿病识别卡以及糖块。⑤后遗神经痛的护理。嘱患者取健侧卧位，避免刺激局部皮肤，对于睡眠障碍严重者可让其在睡前使用温水泡脚，以促进末梢血液循环，必要时采用镇痛及镇静药物。伴有明显的局部红肿痛者，可使用清洁盐水毛巾行局部湿敷，以有效缓解患者疼痛症状。

1.3 观察指标

对比两组护理干预后的疼痛缓解时间、结痂时间以及痊愈时间等相关指标情况，并评估两组的护理干预效果。疗效评估标准：痊愈、显效及无效3个等级，其中干预3周后患者的血糖水平控制在正常范围，带状孢疹完全消失为痊愈；干预3周后患者的血糖水平基本能够控制在正常范围，带状孢疹结痂且基本消退为显效；干预3周后带状孢疹未消退或加重为无效。治疗总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，进行数据的统计与分析，计量资料数据用（x±s）表示，进行t检验；计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理干预后的相关指标情况

观察組的疼痛缓解时间、结痂时间以及痊愈时间均显著短于对照组，餐后2 h血唐低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的护理干预效果

观察组的治疗总有效率与对照组相比较显著提高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病，近年来，随着外界生活环境以及人们生活方式的不断变化，糖尿病发病人数不断增加，对其正常生活造成严重影响。随着病情的不断进展，糖尿病患者的各系统组织与器官均受到严重损害，进一步引发多种并发症，具有较高的死亡率和致残率[3]。

带状疱疹是一种由于感染带状疱疹病毒引发的急性皮肤疾病。糖尿病血液中的胰岛素分泌减少，胰岛素水平降低，引起机体微循环障碍，导致皮肤对外界的抵抗力下降，同时血糖过高也利于病菌的不断滋生与繁殖，导致患者易感染带状疱疹病毒[4]。此外由于疾病特点也易造成糖尿病合并带状疱疹患者发生末梢神经损害，对糖尿病患者的身心健康造成严重影响[5]。因此在糖尿病合并带状疱疹患者的临床治疗中综合护理干预对减轻患者的疼痛及瘙痒症状，减少对患者生理与心理上的损害，促进疾病恢复重要作用。该组研究结果显示通过对患者加强心理护理、饮食护理、后遗神经痛、带状疱疹护理、血糖控制护理等综合护理干预后，患者的疼痛缓解时间、结痂时间均明显缩短，餐后2 h血唐低于对照组，其治疗有效率明显提高，可见综合护理干预能够显著提高治疗效果，控制血糖水平，有利于促进患者早日痊愈。

综上所述，在糖尿病合并带状疱疹患者的治疗中积极开展综合护理干预，有利于缩短治疗时间，维持血糖水平稳定，提高治疗效果，对促进患者早日康复有积极意义，值得在临床进一步推广和应用。

[参考文献]

[1] 芦苇.红光照射联合伐昔洛韦护理治疗糖尿病合并带状疱疹患者的疗效观察[J].中国实用医药， 2016， 11（13）：245-246.

[2] 奚奇，万成福，刘妍，等.普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床疗效观察[J].实用药物与临床， 2017， 20（7）：816-818.

[3] 李丽， 杨君， 胡雪慧，等.糖尿病周围神经病变并发带状疱疹综合护理效果观察[J].护理研究，2016， 30（17）：2157-2158.

[4] 司涟.2型糖尿病合并带状疱疹优质护理总结[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：455-456.

[5] 曾小平，宋凤平.红光照射联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹神经痛的效果观察与护理[J].激光杂志，2016， 37（3）：146-148.

（收稿日期：2018-09-08）