中医护理对糖尿病足溃疡患者的影响

刘建会

[摘要] 目的 探究中医护理对糖尿病足溃疡患者影响。方法 选取该院在2017年1月—2018年6月间收治的糖尿病足溃疡患者共36例，根据护理参与情况将其随机分配为护理组和对照组，每组18例；其中对照组给予实施常规护理方法，护理组则在对照组的基础上实施中医护理方法，比较两组患者的护理效果。结果 结果显示，护理组的住院时间明显少于对照组；差异有统计学意义（t=4.569 8，P<0.05）；护理组患者的康复质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.258 7，P<0.05），护理组患者的护理满意度94.44%显著优于对照组72.22%，差异有统计学意义（χ2=5.564 8，P<0.05）。结论 对糖尿病足溃疡患者应用中医护理的效果良好，能够帮助患者改善下肢的血液循环，提高患者的生活质量和康复速度，控制糖尿病的病情进展且能够预防足溃疡情况的发生，在临床护理中应予以广泛应用。

[关键词] 中医护理；糖尿病足溃疡；影响

[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0113-02

糖尿病在臨床中是最为常见的非传染性的内分泌代谢类疾病，病程可长达数年；该病较难治疗，对人们的生活质量造成的影响比较严重。相关研究表明，糖尿病的危害比较多，并且往往伴随着多种并发症情况的发生，长期患有糖尿病，则会导致患者的身体组织均会受到一定的损害，其中足溃疡是糖尿病常见的并发症之一[1]；发生足溃疡若不经过及时的治疗和护理，病情得不到延缓，严重则会导致截肢；在如今多种多样的护理模式中，其中中医护理是目前临床中以中医为主要观念的护理模式，在临床中对糖尿病足溃疡的护理中目前已经取得了广泛的应用。为了进一步说明应用中医护理在糖尿病足溃疡患者护理中的应用效果，该次研究中采取在该院2017年1月—2018年6月间在该院接受治疗的糖尿病足溃疡患者的共36例作为研究对象，根据不同的护理模式分为护理组和对照组，证明实施中医护理的患者恢复的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行糖尿病足溃疡治疗的患者共36例，均符合糖尿病足溃疡的诊断标准；其中排除具有合并心肺疾病和其他严重肾脏疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有精神疾病的患者，排除具有重大外伤的患者；全部患者根据不同的护理模式，分为护理组和对照组，每组为18例，其中护理组男性患者10例，女性8例，年龄52～75岁，平均年龄（59.57±3.65）岁；病程1～8年，平均病程（4.52±1.54）年；对照组中男性11例，女性7例，年龄54～76岁，平均年龄（60.64±3.52）岁，病程1～7年，平均病程（4.23±1.21）年；该次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均已经签署知情同意书。纳入的全部患者足溃疡面积为1.5 cm×2.4 cm～7.0 cm×5.0 cm，比较这两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组对糖尿病足溃疡患者实施常规的护理方法，对患者进行降糖治疗，改善患者的症状。控制患者的感染，对其进行基础的运动饮食护理和宣教。

1.2.2 护理组 护理组患者在对照组护理的基础上应用中医护理。①饮食护理：对于糖尿病足溃疡患者的身体，在药物方面给予降糖药物，缓解患者的体内血糖情况，根据患者的不同年龄以及不同的身高体重等情况对患者进行饮食搭配，合理针对患者给予不同的饮食护理，选择利于患者恢复的食物，并且优先给予患者食用维生素和低脂低热量的食物，食物以清淡为主，控制食物的总热量，避免给予患者食用高热量高糖和重口味以及辛辣的食物，避免患者暴饮暴食，使患者保持良好的生活习惯[2]。②健康教育：对糖尿病足溃疡患者进行日常宣教，叮嘱患者一定要戒烟戒酒，告知患者在饮食方面需要注意的地方，以及在日常生活中需要的注意的地方，使患者保持良好的饮食习惯、生活习惯和作息习惯；加强宣教的力度；使患者掌握和了解关于糖尿病的病理和注意的要点，了解血糖对于足部病变的影响和对于足溃疡发生的影响；保持良好的生活习惯，并告知患者要按时服用降糖药物，预防足溃疡情况的发生[3]。③足部护理：对足溃疡的创面进行及时的换药，防止患者的足部创口感染，伤口要保持干爽干净，每天应用碘伏进行消毒，对于创口化脓甚至创口严重溃烂的患者，勤换药和观察，对其实施切开引流以及消毒的措施，将坏死的组织去除重新包扎上药；避免患者触碰伤口。患者足部伤口稳定后对患者进行足部的按摩，通过中医的按摩技术来按摩，针对患者的穴位进行推拿，并对患者实施针灸，针灸主要针对患者足三里、大溪以及太冲和涌泉穴位进行针灸[4]；并且采取中药足浴泡脚，以药气进入患者的足部，患者每天进行足浴一次，不可浸泡太久，浸泡在30 min以内，根据患者的具体情况来定。中药足浴药方主要为：透骨草20 g、当归20 g、红花15 g、丹参30 g、黄芪30 g、威灵仙20 g、黄柏20 g、大黄20；用清水煎煮，煎成中药后放置足浴水中[5]。④心理护理：由于糖尿病患者的病程比较长，治疗的周期也比较长，伴随着足溃疡并发症的发生，许多患者在进行治疗的过程中会有心理抑郁焦虑等不良情绪的产生，患者出现悲观的情绪，对于治疗失去一定的信心，医护人员首先要与患者建立好关系，多于患者进行沟通，提高患者治疗的积极性；观察患者的情绪的变化并了解患者的需求，以不同的患者的性格和特点对其进行不同的心理护理，让患者更好的配合医护人员护理工作[6]。⑤运动护理：对于糖尿病足溃疡患者可适当引导其进行轻运动。对于患者长期受压的部位进行按摩，促进患者的足部血液循环，运动时间不宜太久。

1.3 观察指标

①观察两组患者经过护理后的住院时间和康复质量评分（康复质量评分总分为100分）。②观察两组患者的满意度情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的恢复质量评分、住院的时间

两组的康复质量分数和住院时间，见表1。

2.2 比较两组患者对于护理的满意结果

两组患者的满意率见表2。

3 討论

随着我国社会的发展，人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，导致糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[7]；该病作为常见的慢性非传染的疾病对于患者的身体健康会造成一定的威胁，临床中医师主要以降低患者的血糖为主，并且在治疗的过程中还要防止并发症的情况发生。在如今多种多样的护理模式中，其中中医护理是一种围绕“标本共治”的理念的一种护理模式，在临床中目前已经取得了广泛的应用。

该次研究中，结果显示，护理组患者的住院时间和康复质量分数均优于对照组，护理满意度优于对照组，结果说明，应用中医护理，联合中药与针灸进行护理治疗，有利于提高患者的生活质量，减少患者的住院时间，不但在护理过程中能够使患者的血糖缓解降低，还可提高患者对护理的满意度，更加配合医护人员的护理工作，提高护理的疗效效果。

综上所述，中医护理护理在糖尿病足溃疡护理中的效果良好，效果显著，在临床中应广泛推广和应用。这就是讨论的主要内容。

[参考文献]

[1] 李洁，付国春. 中医护理综合干预在早期糖尿病足中的应用[J]. 中外女性健康研究，2017（1）：125-126.

[2] 张锦微. 中医护理对糖尿病足溃疡患者的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（4）：145-146.

[3] 郝琳. 中医护理与健康教育对0级糖尿病足患者治疗的影响[J]. 糖尿病新世界，2015（6）：228-229.

[4] 胡丽娜，高艳萍. 糖尿病足溃疡患者的中医护理[J]. 长春中医药大学学报，2015，31（2）：393-395.

[5] 黄永辉.中医护理干预对糖尿病足溃疡患者足部健康行为的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（21）：127-128.

[6] 冯宝勤，陈金京，李振东，等.糖尿病足中医护理干预的研究概况[J]. 中国民族民间医药，2018，27（14）：55-58.

[7] 陈晓，吕建晓. 中医护理与健康教育对糖尿病足患者的效果探讨[J]. 双足与保健，2018，27（3）：84，86.

（收稿日期：2018-09-18）