血常规检验前采血标本质量控制的问题及应对措施

谯正权

doi：10.5969/j.issn.1007-614x.2017.30.75

摘要 目的：分析血常规检验前采血标本质量控制的问题及应对措施。方法：收治接受血常规检验患者72例，分析检验结果，观察不同采血部位和不同检测时间对检测结果的影响。结果：静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白水平明显高于末梢血，静脉血的血小板计数低于末梢血，数据对比后差异有统计学意义（P<0.05）。立即检测的数值明显高于<6 h和≥6h的。结论：提升血常规检验结果准确率是重点和关键，能减少标本误差。

关键词 血常规检验；采血标本；质量问题；应对措施

为了分析血常规检验前采血标本质量控制的问题及应对措施，近1年收治接受血常规检验患者72例，分析检验结果，对不同采血部位和不同檢测时间对检测结果的影响进行观察。详细情况报告如下。

资料与方法

收治接受血常规检验患者72例，对其进行血常规检验，并对结果进行分析。所有患者基本资料均符合临床研究标准；其中男40例，女32例；年龄35～57岁，平均（45.2±0.9）岁。

方法：在本次研究中对所有患者进行血常规检查，对不同检测时间和不同检测部位的检测效果进行观察，分析最终结果。

统计学方法：采用SPSS 24.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

分析不同采血部位的检验结果。结果证明，静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白水平明显高于末梢血，静脉血的血小板计数低于末梢血，数据对比后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对不同检测时间对检验结果准确度的影响进行分析，结果表明，立即检测的数值明显高于<6h和≥6 h，见表2。

讨论

血常规检查是个复杂的体系，针对其特殊性，在实践阶段需要做好后续评价工作，按照具体要求落实，保证其合理性和有效性。

根据现有临床医学检验结果可知，相关因素很容易对检验的结果造成影响。严格的质量控制能得到准确的检验结果，但是在整个分析阶段，可能会存在控制不当或者其他问题，要求检验科工作人员和医生、护士等引起重视，对其进行有效控制。血常规检验能为临床提供指导，根据诊断具体要求可知，只有做好指导工作，才能减少对样本质量的影响。具体包括采集方式、样本采集量以及样本保存等，只有做好样本分析工作，才能避免受到其他因素的影响，防止出现管理失误的现象。得出准确检验结果的重要保证之一是合格的质量控制分析，但其在临床研究中常被忽视，多是和检验科室工作人员重视度存在一定的联系。由于检验标本从采集到检验环节的管理难度比较大，很难进行控制，因此也成为管理的难点和要点。血常规检验能为整个临床工作奠定基础，指导意义突出，针对干预性因素的多样化，做好诊断工作是关键。具体影响因素如下。

药物影响：医护人员采集血液样本的阶段，需要对患者进行适当的指导和教育，查看患者是否服用药物。如果服用，则建议停药后一定时期，接受血常规检查。服药后，药物在体内新陈代谢，对血液成分有直接影响，因此会引起血常规检验准确度降低。

采血部位：采血部位常会选择静脉血、指血和耳垂血等，末梢血在采集阶段会受多种因素的影响，如环境、温度，血液成分也会因此改变，进而影响检验结果准确性。

采血时间：随着多种因素而变化，如饮食、睡眠以及运动等，在不同时间点对检验指标有严格要求。被检验者情绪变化，可能会导致血液指标变化，因此需要及时与患者互动和交流，指导被检验者缓解不良情绪，保证结果不受影响。

采血量的影响：采血量与抗凝剂的比例应协调一致，保证血细胞分析仪的用量。应注意血样与抗凝剂比例。采血完成后，如果不能及时对样本进行检测，则会导致标本检验不合格，或者出现其他方面的问题。在处理阶段要控制好温度。运输阶段避免剧烈碰撞，否则会出现溶血的现象。医护人员要掌握具体操作要点和重点，提前对标本量进行分析，按照质量控制要求实施，进而避免出现控制不当或者其他现象。血常规检验分析对标本质量的控制有严格的要求，要注重提升医护人员的自身综合意识，包括采集部位、采样量以及抗凝剂的选择等，严格按照现有规范实施，以便为临床诊断提供准确的数据。

在本次研究中对不同采血部位的标本准确率进行分析，静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白水平明显高于末梢血，静脉血的血小板计数低于末梢血，数据对比后差异有统计学意义。

本研究对不同检测时间对检验结果准确度的影响进行分析表明，立即检测的数值明显高于<6 h和≥6 h的。说明血常规检验分析对采血标本质量有严格的要求，在实践中需要做好标本质量选择工作。

综上所述，采血标本质量控制工作的应用优势明显，能为后续诊断奠定基础，得到精准的数据，提升检验准确度。endprint