慢性胃炎运用半夏泻心汤加减治疗的价值

黄晓东

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.64

摘要 目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果。方法：收治慢性胃炎患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组给予常规治疗，研究组给予半夏泻心汤加减治疗。结果：两组治疗后的胃痞、嗳气、胃病、口苦、口干、纳呆以及嘈杂等症状积分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎，能够有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果。

关键词 半夏泻心汤；慢性胃炎；加减治疗；临床价值

慢胜胃炎是一种临床常见疾病，患者主要表现为腹痛、反酸、饱胀等症状，具有较高发病率，是影响人们生活质量的重要疾病。中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”的范畴，注重对其进行辨证施治。为了解慢胜胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗的效果，本文对其展开了如下探讨。

资料与方法

2015年6月-2017年6月收治慢性胃炎患者100例，均经检查确诊，且对本研究知情并同意配合。采用随机数字表法分為研究组和对照组，各50例。研究组男26例，女24例；年龄24～73岁，平均（39.6±5.2）岁。对照组男27例，女23例；年龄25～74岁，平均（39.8±5.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可用于临床对比。

治疗方法：①对照组采用常规西药治疗：给患者口服奥美拉唑40mg/次，2次/d；口服西咪替丁200 mg/次，每6 h服用1次；口服硫糖铝250 mg/次，3次/d；阿莫西林1.0g/次，2次/d。7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。②研究组给予半夏泻心汤加减治疗：方药组成为半夏15 g，白术15 g，藿香10 g，人参15 g，白豆蔻10 g，干姜6 g，黄芩15 g，厚朴10 g，青皮15 g，槟榔10 g，茯苓15 g，木香10 g，甘草3 g，黄连10 g。根据患者的具体情况酌情增减药物。脾虚严重的患者，可增加白术与黄芪用量；脾胃虚寒的患者可增加吴茱萸；脾胃湿热严重的患者可加白花蛇舌草与栀子；出血患者可加白及、云南白药与地榆碳；存在瘀血的患者可加失笑散。用水煎服，1剂/d，于饭前半小时服用，3次/d，连续治疗2周。

疗效评定标准：观察患者治疗前后的各症状积分变化情况，主要包括胃痛、口苦、口干、胃痞、暧气、纳呆和嘈杂6个方面，无症状为0分，症状较轻微为1分，中度症状为2分，症状严重为3分。根据患者临床症状改善情况评定疗效：①显效：患者治疗后各项临床症状与体征基本消失，胃镜检查显示胃黏膜充血水肿基本消失，糜烂斑点和出血点均消失；②有效：患者治疗后临床症状及体征与治疗前相比有所好转，胃镜检查显示胃黏膜轻度充血，颜色呈淡红色，糜烂斑点基本消失；③无效：临床症状与体征没有好转甚至加重，胃镜检查无好转。统计两组显效与有效患者所占比例。

统计学方法：将本研究数据录入SPSS 18.0软件，（x±s）和（%）表示计量与计数资料，差异用t检验与X²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

中医症状积分比较：治疗前，两组各中医症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者的症状积分均有所改善，但研究组改善更为明显。研究组治疗后的胃痛、胃痞、口苦、口干、纳呆、暧气以及嘈杂等症状积分均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

临床疗效比较：研究组治疗显效29例，有效18例，无效3例，总有效率94.0%；对照组治疗显效22例，有效16例，无效12例，总有效率76.0%。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（X²=6.35，P<0.05），见表2。

讨论

慢性胃炎是各种原因导致的慢性胃黏膜炎性病变，在临床具有较高发病率。随着人们生活方式的转变，近年来慢性胃炎发病率具有逐年上升趋势。中医将慢性胃炎归属于“痞满”“胃脘痛”的范畴，主要表现为不思饮食、脘腹胀痛、嗳气吐酸等症状。发病之初病因较为简单，随着病情加重各病因相互作用，导致病情更加复杂。慢性胃炎患者若不能及时得到有效治疗，很容易导致胃溃疡或胃出血，严重时还会引发胃癌。因此，探讨有效的慢性胃炎治疗方法极为重要。

半夏泻心汤方中黄连与黄芩具有消炎作用；半夏、干姜具有燥湿辛温的功效，能够起到止呕、和胃的作用；人参可恢复受损胃黏膜，与白术、大枣和甘草等药物联合应用，能够起到养胃健脾的效果，而且有助于提高患者的免疫能力；藿香可化湿、芳香醒脾；槟榔可消痞散结；木香可调中导滞、行气止痛；青皮具有疏肝破气、消积化滞的作用；甘草能够调和诸药，充分发挥各药物特性，提高保护胃黏膜的效果。诸药合用，达到理气和胃和健脾的功效。

本研究中，对研究组应用半夏泻心汤加减治疗，对照组只给予常规治疗。研究组治疗后的各项中医症状积分均显著优于对照组，且研究组治疗有效率94.0%，显著高于对照组的76.0%。说明半夏泻心汤加减治疗能够有效缓解慢性胃炎患者的临床症状，改善患者生活质量，提高临床疗效。

总之，慢性胃炎应用半夏泻心汤加减治疗的临床效果显著，有助于减轻患者痛苦，加速患者恢复，具有较高的临床应用价值。endprint