心理护理用于静脉穿刺患者的效果

魏娟

摘要 目的：探讨心理护理对静脉穿刺患者的影响。方法：收治接受静脉穿刺患者60例，平分两组。干预组采取常规穿刺干预，心理护理组在常规穿刺干预基础上行心理护理，比较两组患者穿刺前的心率、焦虑情况和治疗依从性。结果：心理护理组患者穿刺前心率、焦虑情况和治疗依从性都优于干预组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可改善静脉穿刺患者的负面情绪，提高治疗效果，提高患者静脉穿刺配合度。

关键词 心理护理；静脉穿刺；临床效果

静脉穿刺是疾病治疗的基础手段，临床护理人员需要掌握这一基础技术操作要点。但是患者在进行静脉穿刺时会产生疼痛感，为了减轻患者疼痛，临床需要加强护理干预。2011年1月-2013年2月收治静脉穿刺患者60例，分析心理护理在静脉穿刺中取得的临床效果，报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年2月收治静脉穿刺患者60例，30例进行常规的静脉穿刺护理干预（干预组），30例在干预组的基础之上加心理护理干预（心理护理组）。心理护理组男女比例17：13；年龄10～78岁，平均（44.73±2.42）岁。干预组患者中男女比例15：15；年龄13～80岁，平均（45.02±2.65）岁。参与研究的患者和家属对此次的护理主题、护理方法、护理过程、护理目的均了解。干预组、心理护理组患者的临床资料比较无差异，可展开比较（P>0.05）。护理方法如下。

干预组：干预组进行常规的静脉穿刺护理干预。主要是对患者皮肤进行消毒，并做好穿刺准备，告知患者放松肌肉，不能过于紧张。如患者过于紧张，则可进行深呼吸，以平复心情。

心理护理组：心理护理组在常规护理的基础之上，加行心理护理干预。主要措施如下：①环境护理：医院需要建立专门的输液区，护理人员需要保持输液区的整洁、安静，保持空气的清新度以及空间的舒适度，避免输液区杂乱无章。此外，护理人员在与患者谈话时，需要注意音量和态度，不能过于大声，避免影响患者情绪。②常规护理：在静脉穿刺之前需准备好相应物品。从医学理论的角度为患者讲解相关疼痛知识，让患者了解在进行穿刺的过程之中疼痛感不可避免，如果过于紧张和恐惧，疼痛感会增强。在为患者穿刺时，遵循快准稳的原则，但是操作需轻柔，尽量能够1次穿刺成功，以减少穿刺给患者带来的痛苦。在进行穿刺的过程之中，不能来回穿刺，动作不过于粗暴，以免让患者加深穿刺的不良印象。③心理护理：在静脉穿刺时，患者会出现程度不一的恐惧、紧张心理，这会对穿刺成功产生影响，因此需要针对不同的患者展开针对性护理干预。慢性疾病患者对于医院的服务流程比较清楚，因此会对医护人员的服务水平提出更高的要求。在进行静脉穿刺时，选择经常为该类患者进行穿刺的医护人员，因为医护人员了解患者身体容易穿刺的部位以及患者疼痛敏感部位。即使医护人员在穿刺的过程之中失败1～2次，患者也比较容易接受，医护人员会给予患者足够的信任。如果患者為小儿，在穿刺时多会哭闹对抗。因此在穿刺之前，需要与小儿家长进行沟通，让家属了解穿刺前后的要领，让患儿和家长尽量配合穿刺。如果为急症患者，护理人员不能慌张，要有专业精神。在患者入院时，从容接待，并安抚患者和家属的情绪。在穿刺时找经验丰富的护士，尽量在最短的时间之内完成静脉穿刺，以此保障患者的治疗效果。护理人员需要站在患者的角度上给予其尊重和理解，以患者的病情作为依据展开针对性的生活指导和心理辅导，尊重患者的意愿，以获取患者的配合。护理人员在穿刺时不能过于急于求成，需集中注意力进行静脉穿刺，并分散患者注意力，以此消除患者的焦虑。

观察指标：在进行静脉穿刺护理干预之后、穿刺之前对患者的心率进行监测，在静脉穿刺完毕之后对患者的焦虑状态进行评分，了解患者心率、焦虑、配合度以及1次穿刺成功率。

统计学研究：对研究所得相关数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s），如P<0.05则可证实差异有统计学意义；若P>0.05则可证实研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

结果

焦虑评分和心率对比：护理干预之后，干预组焦虑评分、心率分别为（55.73±4.38）分、（78.69±9.81）次/min；心理护理组焦虑评分、心率分别为（43.18±4.03）分、（73.51±8.76）次/min，干预组焦虑评分和心率明显高于心理护理组，将干预组和心理护理组的数据进行对比分析，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

1次穿刺成功率：心理护理组患者主动配合率和1次穿刺成功率均明显高于干预组（P<0.05），见表1。

讨论

临床十分注重静脉穿刺时的护理干预，这样不仅仅能取得较佳的效果，还能消除患者的焦虑。在进行静脉穿刺的过程之中，患者会担心护理工作者的穿刺技术，加上病情的困扰，患者十分容易激动和紧张，致使皮肤血管收缩，无法显露出局部静脉，增加了穿刺的难度。因此，护理人员在进行静脉穿刺之前，需要了解患者的顾虑，让患者了解病情，主动与患者进行沟通，通过丰富的护理知识以及较高的语言艺术修养为患者讲解相关的穿刺知识，建立良好的护患关系。护理人员应态度热情，尊重患者的人格尊严，针对不同年龄层的患者进行针对性的护理干预，以此获取患者的信任，减轻患者的心理负担。护理工作人员应向患者、家长讲解静脉穿刺知识，让患者了解穿刺过程中疼痛感无法避免。本次研究之中，干预组焦虑评分和心率明显高于心理护理组（P<0.05）。虽然良好的环境、护理服务质量能够保障患者在治疗时的配合度，但是，加强心理护理，消除患者恐惧感，有助于患者主动配合。本研究结果显示，心理护理组患者主动配合率和1次穿刺成功率分别为76.67%、100.00%，干预组患者主动配合率和1次穿刺成功率分别为30.00%、83.33%，心理护理组患者主动配合率和1次穿刺成功率均明显高于干预组（P<0.05）。所以，心理护理用在患者静脉穿刺之中，能够消除患者焦虑，提升患者的主动配合率。

总之，在静脉穿刺时行心理护理干预，可有效缓解患者的焦虑，提升患者的配合度，值得推广。endprint