择时服药护理对高血压患者的影响

赵华

高血压, 又名原发性高血压, 其病因不明, 占总高血压的95%以上, 多发生于中老年人 , 起病较缓, 但病程长, 病死率较高, 目前因精神、饮食因素导致的疾病的发生率上升［1］。其临床表现为头晕、头痛、健忘等［2］。目前对于高血压疾病的治疗主要采用服药缓慢控制的原则, 因此, 如何采用较好的服药原则, 提高患者的服药依从性显得极为重要。本研究旨在研究择时服药护理的优势, 为临床高血压患者的治疗提供更佳的治疗方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年7月～2017年7月收治的100例高血压患者作为研究对象, 纳入标准：①患者被临床医师确诊为高血压患者；②患者在签署知情同意书的前提下, 自愿参加本次研究。根据护理方法不同分为观察组和对照组, 每组 50例。观察组患者中男30例, 女20例；平均年龄(62.52±5.28)岁；病程2.0～3.0年。对照组患者中男25例,女25例；平均年龄(60.25±7.52)岁；病程2.5～3.0年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理, 护理措施主要如下。①医护人员定期为患者测定血压, 并且对血压情况做好记录；②患者可对高血压患者及其家属进行有关高血压病的健康教育, 提高患者的择时服药知识。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上采用择时服药护理,主要方法如下。观察组患者根据病情的轻重缓急程度, 采用不同的给药方案, 医护人员在对患者择时服药时, 一定要把握用药时机, 抢占最佳用药时间, 以在有利的时间内充分发挥药物的效应。主动与患者沟通交流, 主动做好药物交班记录, 密切观察患者的病情。同时, 关于择时服药的有关问题,医院高层可设立询问咨询台, 由专业医师与患者进行面对面的交流与交谈, 回答患者在用药方面的疑问或疑惑, 以利于提高患者的服药积极性。医护人员可教授患者一些处理普通药物不良反应的措施。

1.3观察指标及判定标准［3］①护理5个月后, 采用问卷一对一调查, 对患者的服药依从性进行评定(服药依从性是指患者按医生规定进行治疗, 遵医嘱进行服药), 服药依从性的评定根据Moriky-Green测评表进行评定, 结果分为服药依从性好、服药依从性差。②此外, 患者护理后血压的控制情况分为血压在正常范围、血压高于正常范围, 计算并比较血压正常控制率。血压正常控制率=血压控制在正常范围例数/总例数×100%

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者服药依从性比较 护理后, 观察组患者服药依从性好占98%(49/50), 明显优于对照组的80%(40/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者血压控制情况比较 护理后, 观察组患者血压正常控制率为90%, 明显高于对照组的70%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者服药依从性比较［n(%)］

表2 两组患者护理前后血压控制情况比较(n, %)

3 讨论

高血压属于典型的心血管系统的疾病, 近年来该病发病率较高, 发病人群趋于老龄化, 发病原因不明, 但临床相关研究表明, 吸烟患者的发病率较高［4,5］, 但近年来由于人们精神压力过大以及饮食因素的影响, 因精神、饮食因素导致的疾病的发生率上升。目前临床上对于高血压病的治疗尚无彻底根治的办法, 目前临床高血压病的治愈已迫在眉睫。

服药依从性的好坏直接影响高血压的治疗效果, 根据观察结果, 分析得出影响服药依从性的可能有如下几个因素［6-10］：①年龄情况：年龄增大, 记忆力减退 , 因此服药依从性较差；②患者用药知识的缺乏：患者由于缺乏用药知识,导致其依从性降低；③经济状况：患者经济能力差, 可能会降低患者的服药依从性；④患者文化程度的高低。

择时服药护理主要属于护理工作者的职责能力, 其看中的是技术及其服务质量, 护理工作者要想较好的掌握择时服药护理原则, 必须做到以下4点：①掌握药物的定义；②掌握用药护理的责任；③了解药理学的研究内容；④了解药品的一般知识。其中, 对于护理工作者而言, 必须做到“3查7对”原则, 这一原则是基础和准则。

据临床观察研究结果显示, 护理后, 观察组患者服药依从性好占98%(49/50), 明显优于对照组的80%(40/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05), 这一实验数据有力的证明了择时服药原则有利于提高高血压患者的服药依从性；此外, 护理后,观察组患者血压正常控制率为90%, 明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P＜0.05), 这一实验结果有力的证明了择时服药原则对于高血压患者的治疗具有高效、安全的优势。说明相比常规护理而言, 择时服药护理对于高血压患者的治疗具有高效、安全的优势。因此, 临床护理工作者在面对高血压患者或者是其他患者时, 在充分考虑患者各方案情况的前提下, 应尽可能的遵循择时服药的护理原则。

综上所述, 择时服药护理对于高血压患者的血压治疗具有高效、安全的优势, 值得临床广为推广。

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