64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

于恒伟

冠心病病因是冠状动脉粥样硬化, 有心绞痛型、隐匿型、心力衰竭型、心肌梗死型及猝死型5种。冠心病即古人常说的胸痹, 作为常见心脏病, 因冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌机能出现问题, 身体组织出现病变, 降低患者的生活质量, 影响其正常的工作和生活［1,2］。本文旨在分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值, 现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2015年4月～2017年4月本院收治的64例冠心病患者, 其中男44例、女20例, 平均年龄(64.3±4.5)岁, 平均心率(62.3±4.2)次/min, 排除有不良入院记录、肝脏功能不全及对造影剂有过敏反应的患者, 其中大专及以上学历17例、高中文化程度14例、初中文化程度16例、小学及以下文化程度17例。所有患者均同意参与研究。

1.2方法 64例患者均接受64排螺旋CT冠脉成像及冠状动脉造影检查, 对两种检查方法进行对比分析。

1.2.164排螺旋CT冠脉成像检查 选用荷兰飞利浦Brilliance 64排螺CT扫描仪, 告知患者检查中的注意事项,缓解紧张情绪, 稳定其心率, 保证检查结果的准确性, 让患者保持平卧状态, 根据患者的身体情况调整设备参数(电压、电流及重建层厚度), 连接心电导联, 为患者静脉注射非离子型增强对比剂碘海醇, 从患者心底部向腋下进行冠状动脉扫描, 通过设备扫描确定病灶位置, 以便医生根据检查结果判断病情。

1.2.2冠状动脉造影检查 医护人员事先为患者进行心理疏导, 帮助患者平稳心情, 仰卧位, 由专业医生对患者冠状动脉进行详细检查, 以便判断患者的病情。

1.3观察指标及评价标准 根据美国心脏病协会提出的冠脉狭窄诊断标准对患者的冠脉狭窄情况进行判定［3］, 即患者血管内径狭窄率＜50%为轻微狭窄；50%～75%为中度狭窄；75%～98%为重度狭窄；＞98%为闭塞。比较两种检查方法的检出率及患者满意度。满意度评定采用本院自制满意度问卷调查表。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查方法检出率比较 两种检查方法检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 64例患者经两种检查方法的检出率比较［n(%)］

2.2两种检查方法患者满意度比较 64例患者对64排螺旋CT冠脉成像检查法的满意度为98.4%(63/64), 对冠状动脉造影检查法的满意度为85.9%(55/64), 比较差异有统计学意义(χ2=6.942, P＜0.05)。

3 讨论

冠心病又称缺血性心脏病, 多是由冠状动脉组织狭窄或阻塞引发心肌缺血或心肌坏死的心脏病, 是一种老年常见疾病, 40岁以上的民众是其高发群体, 患者常有胸闷气短、胸骨后疼痛、心绞痛或呼吸困难等症状, 同时还极易引发动脉栓塞、乳头肌功能不全或心肌梗死等并发症, 降低患者的生活质量［4,5］。研究表明近几年我国冠心病发病率和致死率都有上升趋势, 为了帮助患者摆脱病痛的折磨, 实现最佳治疗效果, 早期诊断工作成为民众关注的焦点, 以往医者多选用冠状动脉造影对冠心病患者进行临床诊断, 随着时代的发展,医学技术的进步, 人们对诊断方法提出更多更高的要求, 随着64排螺旋CT扫描仪的完善, 该设备的环滑技术能对患者进行不间断扫描, 为医生提供清晰的图像, 便于医者准确把握患者病情, 以便提出最佳治疗方法, 为后续医疗工作的顺利进行奠定基础［6-10］。

本文旨在分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值, 随机抽取前来本院就诊的64例冠心病患者, 所有入选患者均接受64排螺旋CT冠脉成像和冠状动脉造影双重检查, 就其检查结果而言, 两种检查方法诊断冠心病的检出率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。64例患者对64排螺旋CT冠脉成像检查法的满意度为98.4%(63/64), 对冠状动脉造影检查法的满意度为85.9%(55/64), 比较差异有统计学意义(χ2=6.942, P＜0.05)。

综上所述, 64排螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断具有较高的应用价值, 其检出率和敏感性较高, 可临床推广应用。

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