心脏起搏器植入术患者实施综合护理干预的方法及效果评价

宋芹

【摘要】目的 探究心脏起搏器植入术患者实施综合护理干预的方法及应用效果。方法 选取我院接受心脏起搏器植入术患者26例，随机将患者分成两组，组一13例为对照组，采用常规护理，组二13例为观察组，采用综合护理干预，比较两组护理满意度及不良反应发生情况，观察护理效果。结果 对照组在总护理满意率上，显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组在不良反应发生率上，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏起搏器植入术患者采用综合护理干预，可有效的提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】心脏起搏器植入术;综合护理干预;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

在循环系统疾病中，心律失常是导致器官性病变的最常见类型，严重危及患者的生命安全。随着医疗水平的不断提高，心脏起搏器植入术作为一种高效的手术治疗方法，具有安全性高、创伤小、操作简便等特点[3]，因此广泛应用到临床治疗当中，然而患者在术后恢复的过程中因护理不及时会出现全身乏力、胸闷气短等症状，严重降低术后患者的生活质量，延缓了治疗效果。通过此研究，对心脏起搏器植入术患者采用综合护理干预措施，加以结果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院选出接受心脏起搏器植入术患者26例，随机将患者分成对照组和观察组，各13例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，所有患者的精神状态良好，认知功能正常。其中对照组男6例，女7例，年龄53～86岁，平均（65.1±4.3）岁，观察组男7例，女6例，年龄51～85岁，平均（66.2±4.1）岁，通过对两组患者一般资料进行比较后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上，实施综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 术前护理

护士应叮嘱患者在术前6小时，禁食禁水，使胃肠道处于排空状态。在术前3小时，禁止患者服用抗凝药物，以免在术中出现血流不止现象，增加手术患者的风险。此外，还应对手术患者进行常规备皮准备，并详细向患者讲解心脏起搏器工作原理以及治疗方案，取得患者的理解的配合，提高手术治疗效果。

1.2.2 术后护理

（1）体位护理：护士应指导患者在术后取左侧卧位进行休息，叮嘱患者在日常翻身或起身活动时，动作应轻柔缓慢，避免患者因用力不当出现伤口出现裂开，增加患者的痛苦。在患者术后48后，指导患者家属有规律地为患者按摩背部皮肤，时间为15 min。（2）心理护理：由于绝大多数的患者在植入心脏起搏器后，难免会出现紧张、焦虑等不良情绪状态，加重患者的病情，延缓患者康复时间，因此护士根据患者日常生活状态，用亲切的语言主动地与患者进行有效的沟通，在全面了解患者的内心感受的同时，并为患者进行有针对性的心理疏导，缓解患者不良情緒状态，增强患者对治疗信心。（3）饮食护理：在术后，心脏起搏器植入术患者需要进行长期卧床休息，来促进伤口愈合，在一定程度上会减慢胃肠道正常蠕动速度，加大患者出现便秘发生率。针对这种情况，护士应指导患者增加高蛋白质、高维生素以及新鲜的水果和蔬菜等易消化食物摄入，例如牛奶、鸡蛋羹、稀粥，要求患者每日的饮水量达到2000 mL以上，指导患者养成良好的饮食习惯以及规律的排便时间，提高手术患者的生活质量。

1.3 评价标准

本文将两组患者在护理服务满意度以及并发症发生情况上作为评价指标，其中并发生包括胸闷气短、全身乏力、睡眠障碍。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对护理服务满意情况

观察组在非常满意人数上，显著高于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者在不良反应发生情况

对照组在总不良反应发生率上，显著高于观察组;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心脏起搏器植入术是采用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，能够有效的代替心脏维持正常的搏动，进而更好的减轻手术患者的症状和体征[2]。经相关研究证明，心脏起搏器植入术的成功与否，与医护人员之间的紧密配合息息相关[5]。

本文通过实验表明，为心脏起搏器植入术患者提供综合护理干预护理效果明显，能够有效的降低不良反应的发生率[4]，提高患者的治疗效果，主要原因有：通过为患者提供术前护理，降低患者在术中出现风险事件，有利于保证患者的生命安全，通过为患者提供术后体位护理，向患者讲解生活中注意事项，有利于加快伤口愈合速度，提高患者生活质量[6]，通过为患者提供术后心理护理，有利于消除患者不良情绪状态，增强患者对治疗的信心，通过为患者提供术后饮食护理，增强患者营养物质的吸收，在一定程度上降低患者出现便秘的发生率，促进患者舒适度[7]。

综上所述，对心脏起搏器植入术患者实施综合护理干预护理效果明显[1]，值得临床推广。

参考文献

[1] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[2] 刘召红.金彦青.张晓飞，等.高龄患者长期置入不同类型心脏起搏器对心脏功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（05）：488-491.

[3] 来 欣（综述），王（审校）.心脏起搏器的临床应用进展[J].疑难病杂志，2014，13（11）：1197-1199.

[4] 瞿珍清.林秀琴.尹 春，等.不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察[J].实用医技杂志，2016，23（3）：292-293.

[5] 龙仙萍.王冬梅.汪 松，等.361例心脏起搏器植入术患者并发症发生情况及处理策略分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（5）：87-89.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2015.05.027.

[6] 黄 蔚.延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：4-7.

[7] 黄 洁.马东星.吴晓霞，等.不同年龄永久性心脏起搏器植入术并发症临床分析[J].空军医学杂志，2017，33（2）：126-128.

本文编辑：赵小龙