中西医结合护理老年髋关节置换术后康复体会

龚永霞

【摘要】目的 探讨中西结合护理医老年性髋关节置换术后的康复护理效果。方法 选取我院2017年6月～2018年6月47例行人工髋关节置换术临床资料。结果 显效25例，有效19例，无效3例。结论 中西结合护理医老年性髋关节置换术能增加手术成功率，促进患者关节功能恢复。

【关键词】髋关节置换术;中西医结合;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

【Abstract】Objective To investigate the rehabilitation nursing effect of Chinese and Western combined nursing doctors after senile hip arthroplasty.Methods Clinical data of 47 cases of hip arthroplasty from June 2017 to June 2018 were reviewed.Results 25 cases were effective，19 cases were valid and 3 cases were invalid.Conclusion Chinese and Western combined nursing doctors with senile hip replacement can increase the success rate of operation and promote the recovery of joint function.

【Key words】Hip joint replacement;Integrated traditional Chinese and Western medicine;Nursing care

人工髋关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。髋关节置换术创伤较大可能导致术中神经血管损伤，情况严重可出现神经血管危象[1]，术后长时间卧床康复，因此容易出现各种并发症。为提高故髋关节置换术后的康复效果，减少术后护理并发症，我院采取中西医结合护理老年髋关节置换术后康复，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年6月47例行人工髋关节置换术患者的临床资料，男29例，女18例，年龄59～91岁，平均（73±3.5）岁，股骨颈骨折19例，老年性退行性骨关节炎11例;单股骨头置换术7例。

1.2 术后护理

术后密切观察患者生命体态变化，观察患者病情变化，瞳孔变化，必要时可给予吸氧，保持患者呼吸道通畅。患者术后确保引流管妥善固定，保持引流管通畅，避免扭曲及受压，每间隔1～2小时挤压引流管一次，颜色鲜红有出血的可能，定期替换引流瓶预防感染。

心理护理：术后患者因病情，疼痛等容易产生恐惧、焦虑等心理影响，心理情绪变化具有对机体伤害性刺激的反应，降低免疫力、影响术后康复。护士应主动与患者多沟通、多交流，做好心理疏导，增强术后恢复的信心。

中药预防血栓与康复训练：①术后当日：给予口服中药舒筋活血汤辅助治疗，药用桃仁、红花、川芎、当归等14味中药，水煎早晚2次温服，连服3周[2]。指导患者进行足趾及踝关节活动，并进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩促进下肢血液循环防止静脈血栓形成。②术后1～3日：进行髋关节屈曲训练，训练时注意髋关节活动度以防髋关节脱位，一般从20°～30°开始，每天2次，每次30～60分钟，每1～3 d增加10。③术后4～7日：指导患者下床进行外展功能训练，家属扶持双拐下床锻炼，防止跌倒。活动由小到大，进行步态训练。

1.3 康复标准

显效：下肢无疼痛，能正常行走无跛行，有效：下肢疼痛消失，能行走，无效：下肢间断性疼痛，明显跛行。

2 结 果

47例患者电话随访得知，显效25例康有效19例，无效3例，总有效率为93.6%。

3 结 论

老年髋关节置换术后康复周期长，早期患者康复训练多因疼痛与恐惧会影响训练效果，训练过程中给予患者心理疏导，消除恐惧对术后康复至关重要，只要有顽强的意志，不怕痛苦，早期进行锻炼就能取得比较好的手术效果[3]。中药舒筋活血汤可有效加快血液循环，起到抗凝方面作用，协同康复训练能明显地改善患者功能恢复，提高生活质量。值得临床推广。

参考文献

[1] 吴慕玲，杨惠吟，李哲明.老年性髋关节置换术后的康复护理[J].中国保健营养下旬刊，2012，（8）：2664.

[2] 陈一帆.中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].中医临床研究，2013，（20）：59-60.

[3] 姚凤仪.人工髋关节置换术后康复指导的护理现状[J].中外健康文摘，2013，（14）：353-354.

本文编辑：赵小龙