自拟中药疏肝健脾养胃汤合西医常规治疗慢性胃炎临床效果分析

周云

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.162

[摘要] 目的 探讨对慢性胃炎患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗的临床效果。方法 方便选取该院在2015年1月—2018年7月期间收治的67例慢性胃炎患者，根据治疗方案不同将其随机分为治疗组和对照组，对照组33例采取常规西医治疗，即三联疗法，治疗组34例患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗，比较两组治疗后的临床有效率、症状消失时间及不良反应等情况。结果 治疗组临床有效率达到97.06%与对照组78.79%比较差异有统计学意义（χ2=4.298，P<0.05）;治疗组上腹胀消失时间（10.2±2.6）d、上腹痛消失时间（14.7±2.8）d、嗳气消失时间（11.9±2.5）d与对照组比较差异有统计学意义（t=5.388、4.984、4.017，P<0.05）;治疗组不良反应发生率11.76%与对照组15.15%比较差异无统计学意义（χ2=0.757，P>0.05）。 结论 对慢性胃炎患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗的临床效果明显，有效率高，不增加不良反应，促进患者临床症状消失，值得临床推广使用。

[关键词] 慢性胃炎;自拟中药;疏肝健脾养胃汤;西医;临床效果

[中图分类号] R573          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）12（b）-0162-03

慢性胃炎为临床消化科常见病，主要是不同因素导致的胃粘膜慢性炎症或者萎缩性病变[1-2]。临床症状主要以嗳气、腹胀、上腹疼痛等为主，患病因素尚未完全明确，易反复发作，如不及时治疗，患者易出现胃癌前病变或胃癌[3]。临床西医治疗主要采取根除HP感染、抑酸、保护胃黏膜及促消化等药物进行治疗，具有一定的效果，不过长期服用，会出现耐药性且出现不良反应，患者依从性不佳[4-5]。在此基础上联合中医治疗，能获得良好效果，为进一步探讨对慢性胃炎患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗的临床效果，该文将该院在2015年1月—2018年7月期间收治的67例慢性胃炎患者纳入研究，根据治疗方案不同将其随机分为治疗组和对照组，对照组33例采取常规西医治疗，即三联疗法，治疗组34例患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院在收治的67例慢性胃炎患者，患者均签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。根据治疗方案不同将其随机分为治疗组和对照组，治疗组：34例，男性17例，女性17例，年龄30～70岁，平均（50.6±5.7）岁，病程2个月～5年，平均（2.5±0.6）年，疾病类型：慢性浅表性胃炎14例，慢性萎缩性胃炎11例，慢性糜烂性胃炎9例;对照组：33例，男性16例，女性17例，年龄31～70岁，平均（50.9±5.4）岁，病程2个月～5.5年，平均（2.7±0.8）年，疾病类型：慢性浅表性胃炎13例，慢性萎缩性胃炎12例，慢性糜烂性胃炎8例;两组一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  33例采取常规西医治疗，质子泵抑制剂雷贝拉唑（雷贝拉唑肠溶片10 mL，国药准字H2008 0125）早晚空腹各1粒。胃黏膜保护剂铝镁加混悬液（铝镁加悬液150 mL，国药准字H10980322）三餐后1 h直接吞服，疗程7～14 d。

1.2.2  治疗组  34例患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗，西医常规治疗同对照组，自拟中药疏肝健脾养胃汤，方剂组成包括：生白芍25 g，当归、茯苓、党参、苏梗、石斛各为15 g，陈皮、白术、香附、姜半夏、炙甘草各为10 g，白芷、柴胡各为6 g。根据患者的实际情况加减治疗，如萎缩性胃炎，加30 g的丹参和10 g的桃仁，幽门螺旋杆菌感染的患者加15 g的白花蛇舌草和5 g的黄连，嗳腐吞酸者加30 g的瓦楞子和15 g海螵蛸。上述药物均用水煎服，早晚服用，1剂/d，疗程两个月。

1.3  观察指标

观察该次研究中纳入两组患者的治疗总有效率，统计不良反应（头晕、恶心、呕吐、口腔溃疡）及症状体征消失时间（上腹胀消失时间、上腹痛消失时间、嗳气消失时间）。

1.4  疗效评价

以《慢性胃炎中西医结合诊治方案 （草案）》相关标准进行参照评价，其中，治愈：症状体征完全消失，胃镜检查病灶恢复正常;显效：症状体征显著改善，胃镜检查病灶大部分缓解;有效：症状体征有所改善，胃镜检查病灶有所缓解;无效：未达到上述标准[6]。

1.5  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料[n（%）]表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1  两组药物治疗后临床总有效率比较

治疗组临床总有效率达到97.06%与对照组78.79%比较，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2  两组症状体征消失时间比较

治疗组上腹胀消失时间（10.2±2.6）d、上腹痛消失时间（14.7±2.8）d、嗳气消失时间（11.9±2.5）d与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2。

2.3  两组药物治疗后安全性比较

治疗组不良反应发生率11.76%与对照组15.15%比较差异无统计学意义（χ2=0.757，P>0.05）。见表3。

3  讨论

慢性胃炎属于临床消化内科十分常见的疾病之一，患病率很高，主要是指患者因不同因素导致的胃粘膜损伤而发生慢性炎症，常见的类型主要是慢性糜烂性胃炎、浅表性胃炎及萎缩性胃炎等[7]。其症状比较多，且不同患者之間存在一定的差异性，有的患者症状比较轻，甚至无任何症状，有的患者表现症状比较重，临床上可通过胃镜检查得到诊断，临床治疗中，包括西医和中医治疗，主要以药物为主，西医治疗无法根治，长