个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响

周娟 张阳阳 李奕璇 王子玉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.145

[摘要] 目的 研究分析对艾滋病患者施予个体化延续护理的效果及价值。方法 回顾性分析本个案管理室2017年1—12月管理及新建档的213例艾滋病患者的资料，将其中接受常规护理的106例作为A组，另外接受个体化延续护理的107例作为B组，观察比较其结果。結果 B组患者的抑郁自评量表（SDS）总分（40.78±6.92）分、焦虑自评量表（SAS）总分（41.45±7.25）分、心理状态（15.50±2.96）分、生理状态（16.31±3.42）分、社会关系（16.86±2.85）分、独立情况（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/个人信仰（14.88±2.52）分、环境（15.46±2.64）分，好于常规护理的A组（63.62±5.59）分（t=26.483 0，P=0.001 2）、（70.32±6.60）分（t=30.381 4，P=0.001 1）、（13.14±3.80）分（t=5.059 1，P=0.004 3）、（14.32±3.23）分（t=4.365 0，P=0.005 2）、（14.76±3.16）分（t=5.094 0，P=0.003 2）、（12.89±2.67）分（t=4.890 9，P=0.003 1）、（12.35±2.92）分（t=6.771 5，P=0.002 1）、（13.77±2.34）分（t=4.942 3，P=0.004 2）（P<0.05）。结论 在对艾滋病患者借助个体化延续护理实施干预后，可以提升其生存质量，促使患者的病情获得把控，值得全方位推行与运用。

[关键词] 艾滋病;运用;个体化延续护理;效果;影响;生存质量

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）12（b）-0145-03

艾滋病为并发症过量、死亡率过大的重型传染病症[1-2]。长时间以来，被各类传统理念所影响，许多人群会对艾滋病患者进行排斥，使得患者的预后与生存质量都过低。对于艾滋病实施治疗为长时间甚至是终身的进程，不单会对医院造成过多的问题，还会对患者与亲属施予过量的负担，无法保证患者自身的生存质量与预后。所以，怎样提升艾滋病患者相应的生存质量已经变成了医学领域实施防范的核心[3]。鉴于此，该研究为了分析对艾滋病患者施予个体化延续护理的效果及价值，选出该个案诊室2017年1—12月管理及新建档的213例艾滋病患者，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析本个案诊室管理及新建档的213例艾滋病患者的资料，将其中接受常规护理的106例作为A组，另外接受个体化延续护理的107例作为B组。A组男性患者、女性患者占据98例、8例;患者的年龄<64岁且>19岁，年龄均值（41±22.35）岁。B组男性患者、女性患者占据97例、10例;患者的年龄<70岁且>18岁，年龄均值（44±21.39）岁。对比两组相关资料，其结果显示差异无统计学意义（P>0.05），可深入对比、研究。

1.2  方式

A组患者施予常规的护理：对患者平日的生活认真实施照顾，对患者就各类健康相关知识开展宣讲等。

B组患者施予个体化延续护理：①构建个体化延续护理团队：团队中的队员主要有营养师1位，心理医生1位，传染科医师2位，HIV个案管理护士2位，医护人员总共6位。团队中的所有队员都要接纳专门的艾滋病护理教育与培训，并规定其全方位把握护理相关进程，具备优良的心理扶持技能与交谈技能。②构建健康档案：医护人员要对所有艾滋病患者的各类讯息与材料全方位进行把握，并对其构建健康档案，为过后实施护理进行准备。③开展规划：患者在个案诊室建档后，医护人员要认真地接纳患者，并对其解释个案诊室的各类条件与环境，让患者可以尽快消除对于陌生环境、人员所产生的惧怕与排斥，使B组患者理解个体化延续护理的意义并能够接受配合。同时，由负责护士进行回访、追踪等各类操作，并把结果回馈至团队队员，进而依据患者不一致的情况汇编出具备针对性的护理规划。艾滋病患者自身的负性情绪大多是由于经济、家庭等各类因素而引发，所以，医护人员要对其开展个性化护理，进而辅助患者清除负性情绪，并告诉患者怎样准确地舒缓自己的负担，让患者可以凭借最优的状态以对待病症，并依据患者相应的病情开展高效的抗病毒操作，对患者具备的忧虑、疑惑等细心进行答复。如此，对于提升患者对于治疗的依从程度与总体满意率来说都尤为关键。

1.3  指标观察

借助WHO所公布的艾滋病相关生存质量量表（WHOQOL-HIV）估计对比A、B两组患者的生存质量总分，主要有心理状态、生理状态、社会关系、独立情况、精神世界/宗教/个人信仰、环境，问题总共120个，单一问题凭借Likert模式施予五大分数点，1分：悲观的感悟或是体会，5分：主动向上的感悟或是体会，总分愈高生存质量愈优。估计对比A、B两组患者在护理前后的SDS总分与SAS总分，总分愈低心理情况愈优。

1.4  统计方法

该次研究中所用SPSS 19.9统计学软件处理数据，对SDS总分与SAS总分、生存质量总分相关数据进行统计时，选（x±s）代表，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比照两组生存质量总分

B组生存质量总分优于A组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比照两组SDS总分与SAS总分

在护理以前，B组SDS总分与SAS总分对比A组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;在护理后，B组在SDS总分与SAS总分优于A组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

艾滋病为十分普遍的传染病症，其患病因素是由于人身体中的免疫系統产生获得性缺陷，使得病毒朝所有脏器进行侵袭，进而引发许多脏器产生功能衰退[4]。有研究人员指出了，在对患者施予高效且科学治疗的同时，联合个体化延续护理，能够促使患者自身的预后与生存质量获得增强。

该研究的结果显示，个体化延续护理的B组，在护理结束后SDS总分（40.78±6.92）分、SAS总分（41.45±7.25）分、心理状态（15.50±2.96）分、生理状态（16.31±3.42）分、社会关系（16.86±2.85）分、独立情况（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/个人信仰（14.88±2.52）分、环境（15.46±2.64）分，好于常规护理的A组（63.62±5.59）分、（70.32±6.60）分、（13.14±3.80）分、（14.32±3.23）分、（14.76±3.16）分、（12.89±2.67）分、（12.35±2.92）分、（13.77±2.34）分，（P<0.05），与谢朝琼[5]等研究结果相符，其指出了，护理后，观察组的生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰评分（14.3±2.1）分、（13.9±1.9）分、（13.0±1.8）分、（14.9±2.2）分、（13.1±1.7）分、（12.4±1.7）分，对照组为（11.4±1.5）分、（11.7±1.7）分、（10.5±1.5）分、（11.2±1.9）分、（10.6±1.8）分、（9.9±1.5）分。两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中14例患者对护理过程及结果十分满意，满意10例，不满意1例，护理满意度96%（24/25）;对照组中十分满意7例，满意8例，不满意10例，护理满意度60%（15/25）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，个体化延续护理可以提升患者对于治疗的依从程度，并清除患者产生的各类负性心理，进而增强其治疗成效与生存质量。个体化延续护理能够对患者施予心理方面的护理，对患者产生的各类负性心理实施开导，提升其对于治疗的依从程度[6]。医护人员对患者与亲属开展健康方面的宣讲，对其解释病症相关知识、所需注重的事项等，提升患者对于病症的把握，让患者较优地接纳各类治疗与护理[7-8]。同时，对患者施予进食、运动等方面的引导，可以促使患者的生活与运动方法得以改正，提升其预后。

综上所述，在对艾滋病患者借助个体化延续护理实施干预后，可以提升其生存质量，促使患者的病情获得把控，值得全方位推行与运用。

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（收稿日期：2018-09-13）