发挥康复救助优势，主动服务特殊教育

● 金春兰

实施送康服务是贯彻《残疾人教育条例》和《残疾预防和残疾人康复条例》的客观要求，也是滨湖区特殊教育的实际需要，更是提升滨湖区残障少年儿童生活质量的迫切需求。基于以上认识，滨湖区残联依托自身康复救助优势，以项目实施的方式，积极为滨湖特殊儿童少年开展“送康上门”，初步形成了主动服务特殊教育的助残新模式。

一、与时俱进，变康复服务为送康上门

滨湖区残联在区政府和上级残联的领导、支持下，早在“十一五”期间已初步形成了为聋儿及脑瘫、智障、自闭症儿童提供康复服务救助的模式。“十二五”期间，无锡市残联下发《关于印发“十二五”期间全市残疾人重点康复项目实施方案的通知》，促进了该模式的进一步细化，听力言语、肢体、智力等七种类型的疑似残疾儿童均能享受到康复服务，年龄覆盖范围上限也延伸至14周岁。在康复服务的管理、协调过程中，区残联、教育、卫生多部门也有了初步协作。

2017年5月新修订实施的《残疾人教育条例》提出，要针对不同障碍特点和接受能力的残疾学生进行五个层次安置，使学生能够在充分享受融合教育的同时实现有效康复。7月起施行的《残疾预防和残疾人康复条例》要求“为残疾人提供基本康复服务，支持和帮助其融入社会”，“应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合”。这些文件的颁布和实施都为送康上门项目实施提供了政策引导和支持。

二、加强谋划，明确送康上门实施责任

2017年年初，滨湖区残联在谋划实施残疾人精准康复服务行动时，考虑到区教育康复中心承担的残障少年儿童康复工作具有较强的时效性、全程性、专业性，靠单一的教育力量无法胜任，需要跨专业力量来支撑。因此，滨湖区残联在全市范围内遴选多家医疗机构逐个考察，尝试将医疗卫生技术力量充实到教康中心的康复服务中。经过多次考察、洽谈，最终确定由滨湖区卫计局直属单位滨湖区中医院暨无锡市第二中医医院承担该项目。

滨湖区残联与无锡市第二中医医院协商并签订协议，由院方康复科承担滨湖区教康中心的康复评估、康复建档、康复训练、康复指导、康复培训等康复服务。同时，针对难以离开社区、家庭的少年儿童，院方康复科派遣主任医师带队送康上门，以入户的方式进行康复服务。滨湖区残联为院方提供场地、物质和经费保障，在项目结束时进行评估和验收。协议的签署一方面明确了双方的责任和义务，另一方面也在法律层面确认了项目的顶层设计和实施细节，保障了项目能按时按量按质地落实到位。

三、全面覆盖，扎实有效推进送康上门

为了切实实施好送康上门这一项目，无锡市第二中医医院、滨湖区教康中心、在家残障少年儿童家长三方共同协商，无锡市第二中医医院制订了专门的康复计划及康复活动推进表，以区教康中心、残障少年儿童家庭和“残疾人之家”为康复点实施送康上门服务，实现残疾儿童免费康复全覆盖。

一是走进教康中心，提供康复服务。在区残联与市第二中医医院的协议中，要求市第二中医医院每月为区教康中心提供不少于四次康复系列服务。为此，市第二中医医院专门成立康复治疗师小组，每周一次进校园，“一对一”地为残障少年儿童进行康复治疗；每周一次对学校的康复治疗师、教师等进行理论培训及技术指导，传授康复技能；每月一次由康复科主任亲自到学校为全校教师及孩子家长讲授通俗易懂的“家庭康复技能”“家庭康复护理”“中小学生日常突发疾病的处理”等科普知识。在近一年的康复服务活动中，无锡市第二中医医院康复科为区教康中心在读的4～16岁残障孩子实施康复治疗、训练等达百余人次。

二是走进学生家庭，指导家庭康复。区残联采取送康上门的方式为难以离开社区或家庭的残障少年儿童提供康复服务。无锡市第二中医医院康复科主任亲自带队入户进行评估建档和训练指导，针对不同残障情况和程度制订训练计划和方案，现场训练孩子和培训家长同步推进，确保能以家庭的力量实现残障少年儿童的持久、长期康复；帮助残障少年儿童家庭树立生活信心，提高照顾能力，让残障少年儿童获得全面科学的康复训练。

三是走进“残疾人之家”，开展康复训练。各街道、镇的“残疾人之家”配备了专业的康复训练器材，成为就近就便的康复训练基地。无锡市第二中医医院康复科派遣医生每月四次到“残疾人之家”为机构内和周边的残疾成人与残障少年儿童提供康复服务。残障少年儿童可在家门口的“残疾人之家”获得与区教康中心同等的康复服务。

此外，暑假期间，无锡市第二中医医院还为孩子们提供免费假期辅助治疗。孩子们的家长分别与治疗师预约时间，前往无锡市第二中医医院康复科进行系统的康复训练和治疗，完成康复师为其量身定制的康复计划。所有参与康复训练和治疗的残障少年儿童身体功能都得到了不同程度的改善。

四、送康上门项目实施成效

送康上门是滨湖区残联在原有0～6岁、7～14岁儿童康复训练救助项目的基础上，携手卫计部门，引入医疗卫生专业机构和技术为教育服务的综合性项目。该项目通过购买第三方服务的方式，不仅深度融合了残联、教育、卫计等多部门的交叉业务，而且各方都有收获。区残联履行了全心全意地为残障少年儿童努力服务的职责，区教康中心最大限度地减轻了残疾儿童的残障程度，无锡市第二中医医院获得了良好的口碑和效益。

送康上门作为残联康复服务体系中的一个分支，实现了多方共同关注、帮助残障少年儿童获得就近、就便、专业的综合康复服务，这是滨湖区残联主动服务教育的成功之举。今后，区残联将根据残障少年儿童康复服务需求调查、送康上门项目评估及监测结果，不断丰富和调整康复服务内容和供给方式，本着为政府分担、为家长解难、为残障少年儿童造福的指导思想，努力创造一个良好的康（医）教结合环境，为残障少年儿童早日成为生活自理、自食其力的人，最终走向社会打下良好基础。