改良芒硝袋在重症急性胰腺炎临床应用效果分析

白艳红

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.139

[摘要] 目的 研究应用改良后的芒硝袋在重症急性胰腺炎中的临床效果，并分析其可行性与舒适性。方法 方便选取该院2014年5月—2015年5月期间所收治的144例重症急性胰腺炎患者作为该次研究对象，按照随机数字表法对患者进行分组治疗，研究组和对照组，各72例，对照组应用传统的枕头包装芒硝进行腹部外敷，研究组应用改良后的芒硝袋装入芒硝后进行腹部外敷，对比分析两组患者的满意度、舒适度以及临床症状缓解时间和住院天数。结果 研究组舒适度为77.78%（56/72），对照组舒适度为47.22%（34/72），研究组舒适度明显高于对照组，研究组满意人数为58例，满意率为80.55%，对照组满意人数为32例，满意率为44.44%，研究组满意度高于对照组，且研究组总满意率（94.44%）（68/72）明显高于对照组（72.22%）（52/72）（χ2=12.800 0、14.340 7），患者胃肠功能恢复时间与平均住院天数明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 改良芒硝袋应用在重症急性胰腺炎的临床疗效显著，能够有利于患者治疗和康复，且能够在一定程度上缩短患者的住院天数，值得临床进一步应用和探索。

[关键词] 芒硝袋;重症急性胰腺炎;胃肠功能

[中图分类号] R4          [文獻标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）11（c）-0139-03

重症急性胰腺炎具有较高的病死率，且发病急、病情重、变化多样复杂，临床中主要通过芒硝外敷来缓解患者的肠麻痹，进而防止重症急性胰腺炎患者发生感染等情况。芒硝属于晶状固体颗粒[1]，其在使用的过程中会液化，同时还会影响患者的舒适度，且在使用的过程中会随患者的体位改变而滑动，为此，需要应用外敷袋对其进行包裹与外敷[2]，当前，临床中患者使用的材料缝制使用很不方便，且固定不妥帖，用量不规范，很容易出现皮肤发红和皮疹，严重还会出现水泡，为提高患者的治疗可靠性与安全性，临床护理对芒硝进行了改良，现报道2014年5月—2015年5月期间所收治的144例重症急性胰腺炎患者的应用效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院所收治的144例重症急性胰腺炎患者作为该次研究对象，按照随机数字表法对患者进行分组治疗，每组72例，所有患者均已知晓该次研究，且自愿签订了知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。研究组患者中，男38例，女34例;最大年龄62岁，最小年龄25岁，中位年龄（35.62±5.12）岁;大专及大专以上28例，高中学历22例，初中及初中以下学历22例;对照组患者中，男42例，女30例;最大年龄64岁，最小年龄28岁，中位年龄（37.25±4.21）岁;大专及大专以上30例，高中学历26例，初中及初中以下学历16例，对比分析两组患者的临床资料，其在年龄、性别以及学历方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者应用传统的枕头巾包装芒硝，剂量为500 g，行腹部外敷，根据患者的实际情况及时更换芒硝与芒硝袋;研究组患者应用改良后的芒硝袋，改良后的芒硝袋大小为60 cm×28 cm，一共分为2层，第一层中间放置吸水海绵，第二层将布袋缝制成数小格，布袋的两边缝制宽约60 cm的腹带，在布袋开口处装入500 g芒硝后行腹部外敷，同样根据患者的实际情况更换芒硝与芒硝袋。

1.3  观察指标

观察两组患者的满意度、舒适度以及临床症状缓解时间和住院天数，其中满意度用满意、较满意和不满意表达，舒适度用舒适和不舒适表达。

1.4  统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件数据进行分析，计数资料用率（%）的形式表示，数据用χ2检验，计量资料用（x±s）的形式表示，数据用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组临床满意度与舒适度比较

研究组舒适度为77.78%（36/72），对照组舒适度为47.22%（34/72），研究组舒适度明显高于对照组，研究组满意人数为38例，满意率为80.55%，对照组满意人数为32例，满意率为44.44%，研究组满意度高于对照组，且研究组总满意率（94.44%）（68/72）明显高于对照组（72.22%）（52/72），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组胃肠功能恢复时间与平均住院天数比较

研究组患者胃肠功能恢复时间与平均住院天数明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

急性重症胰腺炎具有病情危险、并发症多的特点，占整个急性胰腺炎病症的10%～20%[3]，相关数据显示：最近10年以来，随着胰腺炎外科治疗的不断发展，治愈率明显提高，但是死亡率仍在17%左右[4]，临床学者对该病症的发病机制进行分析，主要是由于胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果所致。

从中医的角度出发，对急性胰腺炎的病症进行分析，患者多数是由于肝失疏泄、情志不畅或是暴饮暴食所导致的[5]。临床治疗中主要依据芒硝治疗，其属于一种分布较为广泛的硫酸盐矿物，为单斜晶体结构，呈现针状和纤维状态，芒硝在治疗胰腺炎中具有清热消肿的效果，还能够有效减少患者肠间脓肿和胰腺囊肿的发生率，芒硝可以使组织间隙的水分减少[6]，还能够有效改善机体的氧输送，改善局部循环，防止肠麻痹，且具有降低胰胆管压力的作用。传统的芒硝袋在使用的过程中存在诸多缺陷，不仅会随患者体位变化而变化、滑落[7]，还会降低使用的舒适性，该次应用改良后的芒硝袋，其大小为60 cm×28 cm，一共分为2层，第一层主要是为了使患者的皮肤始终保持干燥[8]，第二层这是看防止芒硝在袋中滑动，且不会受患者活动和翻身的影响，对该次研究数据分析，可发现：研究组舒适度为77.78%（36/72）明显高于对照组47.22%（34/72），研究组满意率为80.55%，对照组满意率为44.44%，研究组满意度高于对照组，且研究组总满意率（94.44%）明显高于对照组（72.22%），研究组患者胃肠功能恢复时间（3.6±1.4）d与平均住院天数（13.2±2.6）d明显短于对照组（5.4±2.2）d、（18.1±3.1）d，两组差异有统计学意义（P<0.05），与刘薛梅等[8]研究结果一致，观察组患者治疗总有效率（93.33%）对比对照组（86.67%）比较高（P>0.05），无分析意义;观察组护理舒适度93.33%显著高于对照组70.00%（P<0.05）。由此可见，改良芒硝外敷袋应用在重症急性胰腺炎中的效果明显，能够有效提高患者的满意度和舒适度，且能够有效缩短患者的住院天数和胃肠功能恢复时间，取得了良好的社会效益。

综上所述，改良芒硝袋应用在重症急性胰腺炎中的临床效果明显，能够有效降低护理人员反复更换被服而造成的大量工作，增加了患者的舒适度，利于患者疾病康复，且在一定程度缩短了住院天数，值得临床进一步应用和探索。

[参考文献]

[1]  孙新华，杨燕，陆雁，等.改良芒硝外敷袋的制作与应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2991.

[2]  孙新华，杨燕，陆雁，等.改良芒硝外敷袋辅助治疗重症急性胰腺炎35例观察[J].浙江中医杂志，2015，50（12）：890-891.

[3]  罗芬，林雪琴.改良芒硝袋在重症急性胰腺炎临床应用效果评价[C]//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016：48-49.

[4]  严春梅，张桂珍.自制芒硝袋在急性胰腺炎护理中的应用与研究[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4891-4892.

[5]  王梅，陈永惠，石芳，等.自制改良芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中应用[J].安徽医药，2016，20（11）：2193-2195.

[6]  王高荷.改良型芒硝袋的制作与应用[J].齐鲁护理杂志，2015（24）：51.

[7]  高芬，张帆，林惠仙，等.围裙式芒硝袋治疗胰腺炎患者的疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：22-23.

[8]  刘薛梅，刘红.改良芒硝外敷袋联合舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（4）：102-103，109.

（收稿日期：2018-08-21）