泌尿外科护理风险分析及安全管理措施分析

张明慧

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.112

[摘要] 目的 研究和分析泌尿外科护理方面存在的风险并采取有效的安全管理措施。方法 2016年8月—2018年1月在该院泌尿外科接受治疗的患者中方便抽取69例，将抽取患者分为对比组（n=34）和探析组（n=35），为对比组患者提供常规护理，探析组患者在对护理风险进行分析的基础上采取安全管理防范措施，比较2组患者护理风险事件发生率以及护理风险因素认知率、护理满意度。结果 探析组共计3例患者出现护理风险事件，总发生率为8.57%，对比组共计11例患者出现护理风险事件，总发生率为32.35%，比较分析2组患者护理风险事件发生率差异有统计学意义（χ2=11.392 0，P=0.029 4）。探析组患者护理风险因素认知率为94.29%，对比组患者护理风险因素认知率为79.41%，2组差异有统计学意义（χ2=20.823 2，P=0.019 3 ），探析组患者护理满意度为97.14%，对比组患者护理满意度为76.47%，2组差异有统计学意义（χ2=16.293 2，P=0.019 2）。结论 对泌尿外科护理方面存在的风险进行分析并采取有效的安全管理措施能够使护理风险事件发生率得到降低，同时还能够使患者护理风险因素认知率以及护理满意度得到提高。

[关键词] 泌尿外科;护理风险;安全管理措施;应用效果

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）11（c）-0112-03

中老年患者在泌尿外科手术患者中占据较大比例，患者合并心腦血管疾病的几率较高，极大地增加了护理风险，对其机体功能恢复会产生一定的影响，采取安全管理措施对于提升护理质量意义重大[1]。该次研究旨在研究2016年8月—2018年1月该院泌尿外科收治的69例患者护理风险并采取有效的安全管理措施，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院泌尿外科接受治疗的患者中方便抽取69例，排除脑膜炎患者、心肺功能异常患者、严重神经血管受损患者、全身合并症患者、内分泌疾病患者、甲状腺功能异常患者、严重肝肾等功能障碍患者。将抽取患者分为对比组（n=34）和探析组（n=35），对比组女性13例，男性21例，年龄43～87周岁，平均（67.8±6.9）岁，探析组女性15例，男性20例，年龄41～85周岁，平均（66.9±6.7）岁。比较探析组与对比组患者数量、性别、年龄、病情等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究征得伦理委员会批准，患者与其家属签订知情同意书。

1.2  方法

为对比组患者提供常规护理，探析组患者在对护理风险进行分析的基础上采取安全管理防范措施，如下。

1.2.1  护理风险分析  ①护理风险因素。中老年患者占据较大比例，患者免疫力以及抵抗力较差，术后出现便秘以及褥疮的风险较高;患者术后需要留置引流管以及导尿管，容易出现感染、引流管脱落等不良事件，并进而会加大患者发生出血、尿瘘、尿道狭窄等各类术后并发症发生率;患者由于自理能力以及活动能力较差，术后发生坠床、跌倒等事件的可能性较大，热敷护理过程中可能会发生烫伤等事件[2]。老年患者身体机能下降，术后需要长期卧床，容易限制其活动能力并进而引发皮肤组织萎缩、褥疮、感染等各类并发症，不但会加大治疗难度，同时也会影响患者术后康复效果。

②护理管理风险因素。护理人员责任观念不强，服务意识淡薄。部分护理人员对护理风险认识不够，工作主动性较差，容易加大护理过程中护理风险事故发生率[3];部分护理人员职业技能以及自身素质较差，老年患者抵抗力不佳，出现各类并发症的风险较高，若护理人员若没有对患者实施科学有效的干预措施容易加大护理风险事件发生率;护理过程中没有积极认真地与患者进行交流和沟通，没有及时满足其合理需求，导致患者治疗配合度下降并加大护理事故发生率[4]。

1.2.2  防范措施  ①强化风险意识。对护理人员加强考核，同时推动建立护理质量监督制度，监督护理人员各项护理工作得到有效落实。做好交接班工作，确保尚未完成的护理工作能够落实到位，加强病房巡视力度，对接受手术治疗的老年患者进行重点巡视[5]。

②提高专业水平和素质。对护理人员加强技能培训，不断丰富其专业理论知识，同时根据护理人员的具体护理能力和水平进行针对性教学和指导，不断推动护理人员护理水平和技能的提升。为患者提供科学护理模式以降低各类并发症发生率[6]。

③建立健全护理工作制度。制定合理科学的护理流程以使护理人员的护理质量得到显著提升，同时制定护理事故应急预案并不断进行完善，以取得护理风险事故防控效果，使护理事故发生率得到最大程度的抑制[7]。

④加强护患沟通。主动积极地与患者进行沟通和交流，了解其个性特点以及文化程度、心理状况等，为患者提供较强针对性的心理疏导，使其负面情绪得到缓解或者消除[8]。在与患者进行沟通的过程中应态度端正、语气温和，使患者感受到重视以及尊重。护理过程中应该尽量满足患者的合理需求，可使其护理满意度得到提高并可提升其遵医性，有助于推动护患关系和谐发展[9]。患者家属的关爱和支持使患者治疗和康复的强大动力，因此，护理人员应该鼓励患者家属多与患者进行沟通，使其感受到来自家庭的鼓舞，坚定其康复信心。

⑤环境护理干预。为患者提供和谐安静的治疗环境，调节适宜的病房内湿度以及温度，保持室内温度为22℃左右，保持湿度为55%左右，有助于提升患者的心理以及生理舒适度并可进而提升其治疗配合度。经常更换和清洗床上用品，保持室内良好的通风性，避免细菌大量滋生。

1.3  观察项目

比较2组患者护理风险事件发生率以及护理风险因素认知率、护理满意度。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，通过[n（%）]表示计数资料，χ2进行检验，x±s表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较2组患者护理风险事件发生率

探析组共计3例患者出现护理风险事件，总发生率为8.57%，对比组共计11例患者出现护理风险事件，总发生率为32.35%，比较分析2组患者护理风险事件发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较2组患者护理风险因素认知率以及护理满意度

探析组患者护理风险因素认知率为94.29%，护理满意度为97.14%，对比组患者护理风险因素认知率为79.41%，护理满意度为76.47%，探析组患者护理风险因素认知率以及护理满意度均高于对比组，各观察项目数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来，我国老龄化进程不断加快，而且由于人们饮食习惯以及生活方式不断发生变化，泌尿外科疾病发生率日益上升，中老年人群罹患该病的几率较高，而且由于患者机体素质下降，同时患有其他各类基础疾病的风险较高，容易出现感染、跌倒等各种护理风险事件，不但会导致患者治疗以及康复进程滞后，同时也会導致医患以及护患关系受到影响[10]。

对泌尿外科患者护理过程中存在的风险因素进行分析并采取具有较强针对性的安全管理措施能够使护理人员的专业技能得到提高并可使其对自身病情的认知得到丰富，从而可提升护理服务效率以及护理质量，显著减少护理失误事件，加强护患交流有助于推动护患关系和谐发展，确保各项护理工作严格按照规程以及制度进行，从而可使护理安全性得到显著提高[11]。对患者加强心理护理，能够减轻其对自身病情以及治疗方面存在恐惧感和紧张感，可使患者的治疗积极性得到有效提升。

该次研究中，探析组护理风险事件总发生率为8.57%，对比组总发生率为32.35%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。探析组患者护理风险因素认知率为94.29%，护理满意度为97.14%，对比组患者护理风险因素认知率为79.41%，护理满意度为76.47%，探析组患者护理风险因素认知率以及护理满意度均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究表明，对患者采取有效的合理风险管理措施，能够使护理风险事件发生率降至10%以下，与该研究结果一致[12]。

综上所述，对泌尿外科护理方面存在的风险进行分析并采取有效的安全管理措施可显著降低护理风险事件发生率，同时还有助于提高患者的护理风险因素认知率以及护理满意度。

[参考文献]

[1]  张晓玲，王新东.泌尿外科护理风险分析及安全管理措施分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：179-180.

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[3]  姚芹.论护理风险评估表在泌尿外科临床护理中应用的重要性[J].保健文汇，2017（11）：221-222.

[4]  李焱.泌尿外科老年手术患者护理风险因素分析与安全防范[J].今日健康，2016，15（11）：208.

[5]  陈小妹.护理风险管理在泌尿外科内镜手术中的应用[J].当代护士，2016（1中旬刊）：154-155.

[6]  李金梅，蒋玉梅，白晓静，等.导管脱落风险评估表在泌尿外科术后带管患者安全防范措施中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：356-358.

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[8]  刘小琴，张唯力，葛成国，等.多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用研究[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：337-339.

[9]  刘艳春.浅谈泌尿外科老年患者的护理风险与安全防范措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（63）：230-231.

[10]  余晓艳.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国医药指南，2015，13（13）：247-248.

[11]  胥晓英.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].饮食保健，2017，4（27）：272.

[12]  张亚范.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国保健营养，2015，25（11）：233-234.

（收稿日期：2018-08-25）