改良热压膜透明联冠保持器在口腔正畸中的临床作用分析

蔡永锋

【摘要】目的： 探究改良热压膜透明联冠保持器在口腔正畸中的临床效果。 方法： 选择2014年1月～2017年1月我科收治的口腔正畸患者80例为研究对象，根据治疗时保持器使用的种类分为对照组与观察组，对照组给予Hawler保持器，观察组给予改良热压膜透明联冠保持器，对两组患者进行一年随访，对比统计两组上下颌牙的磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度、Little指数。 结果： 观察组患者与对照组患者正畸一年后的上、下颌牙的磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组上、下颌牙的Little指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 改良热压膜透明联冠保持器在口腔正畸中效果显著，能有效提高患者的牙列整齐度与牙列固位，值得临床推荐。

【关键词】 特殊口腔;正畸保持器;口腔正畸

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-226-01

牙颌发育不良主要表现在口腔牙颌畸形，该病由先天因素或后天因素共同影响，尤其以儿童时期常见。口腔牙颌畸形虽然不会对患者造成严重的功能障碍，但会影响患者的面部形象，部分患者甚至因此发生生理障碍。随着生活水平的不断提升，牙颌畸形也逐渐得到了更多人的重视，同时对该病的治疗也提出了更高的要求，在现代医疗技术的不断提升和支持下，口腔正畸支持器的种类也越来越丰富，对牙颌发育不良患者的治疗起到了明显的矫正效果。针对不同的患者，牙颌发育不良的错颌类型、发病机制和审美等均存在相应的差异[1]。为提升我院对牙颌发育不良的治疗效果，本文对既往收治的80例牙颌发育不良患者的正畸治疗进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年1月我科收治的口腔正畸患者80例为研究对象，根据治疗时保持器使用的种类分为对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例;年龄10～25岁，平均年龄（14.5±3.7）岁;错颌类型：Ⅱ类错颌19例，Ⅲ类错颌21例。观察组男24例，女16例;年龄9～26岁，平均年龄（14.2±3.9）岁;错颌类型：Ⅱ类错颌17例，Ⅲ类错颌23例。两组患者性别比、年龄、错颌类型比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予Hawley保持器治疗，将直径为0.8mm的不锈钢弯折后，到第一恒磨牙或第二双尖牙的长唇弓变成单臂卡或是箭头卡，同时将第一恒磨牙或第二恒磨牙也变成单臂卡或是箭头卡，随后使用白金焊金将长唇弓焊接至单臂卡或是箭头卡上，此时在患者舌头侧面和腭侧边缘铺满自凝塑料基托，24h连续佩戴6个月，随后更换为夜间佩戴6个月。

观察组给予改良热压膜联冠透明保持器治疗，使用由德国Greve公司提供的Biolon乙烯太酸硬透明薄膜片和TF/SQ正压电热压膜仪，根据仪器的操作说明制作保持器，并对其进行改良：将患者的唇侧与颊侧边缘部位平龈乳头，但不对牙龈造成覆盖，舌侧和腭侧在牙龈上方的3～15mm处，患者除刷牙和进食时需要将其取下，其他时候坚持佩戴6个月，随后更换为夜间佩戴6个月。

1.3 观察指标

两组患者佩戴1年后，对比起上下颌弓宽度和Little指数，Little指数的判定标准为：左右两侧尖牙间的解剖接触点的综合距离，若相邻两颗牙齿之间的接触点出现接触，则此时的Little指数=0，且该指数与牙齿的整齐程度成反比[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后上下颌牙正畸改善比较

3 讨论

牙颌畸形是牙颌发育不良中的一种类型，致病因素包括先天与后天，该病不仅会对患者的形象造成影响，严重者甚至影响其生理功能[3]。随着社会的不断进步以及科技的不断发展，人们对健康和形象的意识也不断增强，牙颌发育不良患者也开始寻求积极的治疗。临床对口腔正畸的工作开展中，需要选择适宜的辅助保持装置和保持器，为后期的治疗提供保障与效果。目前常用的保持器为Hawler保持器与改良热压膜透明联冠保持器，前者采用的为丙烯酸树脂，该类材料容易诱发过敏性口腔炎，对患者后期的正畸治疗极为不利，患者因长期的口腔炎症而导致治疗失败[4]。后者主要采用的是聚乙烯太酸，该类材料不仅稳定性极强，同时无色无味，安全性更具保障[5]。本次研究发现，观察组患者与对照组患者正畸一年后的上、下颌牙的磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组上、下颌牙的Little指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，改良热压膜透明联冠保持器在口腔正畸中效果显著，能有效提高患者的牙列整齐度与牙列固位，值得临床推荐。

参考文献：

[1]  王涛，管峰.新型及特殊保持装置改良式热压膜联冠透明器 在口腔正畸中的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，（15）：37-38.

[2] 林益强.探讨新型及特殊保持装置改良式热压膜联冠透明器在口腔正畸中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，（13）：114-116.

[3] 但冬兰.改良式热压膜联冠透明器治疗口腔正畸48例临床观察[J].当代医学，2015，（16）：68-696.

[4] 徐先绿.应用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的临床作用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，（21）：14，17.

[5] 陈聂琼.新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的應用效果[J].中国医疗器械信息，2017，（12）：37-38.