胎膜早破的观察及护理体会

农玉莲

【摘要】目的： 探讨胎膜早破的观察及护理体会。 方法： 随机抽取本院2016年3月到2018年3月期间诊疗的40例胎盘胎膜早破产妇，以数字表法的形式，将产妇划为对照组20例、实验组20例。即对照组产妇施行常规护理，实验组产妇施行优质护理，比较两组产妇各产程时间、焦虑评分及护理满意度。 结果： 实验组产妇各产程时间均较短于对照组，即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05）。对照组产妇焦虑评分为（49.4±4.7）、护理总满意度为80.00%;实验组产妇焦虑评分为（38.8±4.1）、护理总满意度为100.00%。即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05）。 结论： 针对胎膜早破产妇而言，优质护理模式干预能够在缩短产程时间的同时，消除其焦虑情绪，还可显著提高其护理满意度，值得推广。

【关键词】 胎膜早破;产程时间;护理;焦虑情绪;满意度

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-155-01

胎膜早破即为在产妇产前胎膜破裂现象，包含足月胎膜早破、未足月胎膜早破（孕期在28-37周）。相关数据显示，产妇产前胎膜早破比例高达24%，若未对其予以有效处理，则会引起新生儿早产、窒息、围产儿死亡等不良事件[1]。对此，随机抽取本院2016年3月到2018年3月期间诊疗的40例胎盤胎膜早破产妇，探讨胎膜早破的观察及护理体会。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取本院2016年3月到2018年3月期间诊疗的40例胎盘胎膜早破产妇，以数字表法的形式，将产妇划为对照组20例、实验组20例。即对照组产妇中，年龄上限为42岁，下限为20岁，中位数为（28.8±1.4）岁;12例为足月胎膜早破、8例为未足月胎膜早破。实验组产妇中，年龄上限为43岁，下限为21岁，中位数为（29.2±1.5）岁;14例为足月胎膜早破、6例为未足月胎膜早破。即两组患者各数据比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：要求产妇绝对卧床休息，必要时可采取头低、臀高位;氧疗;保证会阴部干净清洁;全方位检测产妇病情变化;检查胎心情况;科学用药指导;若胎心率<120次/min或>160次/min时，则需施行有效的处理[2]。

实验组：（1）心理护理。因产妇对胎儿存在担心、害怕的心理，若未对其予以有效干预，则会出现焦虑或抑郁等情绪，继而对围产期母婴安全造成威胁。护士可依据产妇负性情绪成因的思考，对其施行针对性的心理疏导，再借助产妇认知结构的改变，增强其护理依从性。（2）保胎护理。针对未足月胎膜早破产妇，应要求其卧床休息，最大限度上预防阴道检查、肛查，因孕周较小时，危险性越高，而这也会增加母婴不良事件的出现。对此，可通过对产妇宫缩情况的抑制，是指可在保证胎儿发育成熟的条件下，预防感染现象的出现，再借助羊水性状的检查，鉴别其是否存在腹膜炎等问题。（3）饮食指导。叮嘱产妇高钙类、蛋白质类、粗纤维类食物的摄取，但应以易消化类和清淡类为主，多食蔬菜瓜果，多饮水，预防便秘。除此之外，还应做好以下护理干预：对胎动次数予以检查，必要情况下施行低流量吸氧治疗，且指导产妇自行监测胎动;按照产妇产程变化，鉴别其是否需要终止妊娠，若胎膜早破时间>12h仍未分娩的产妇，需执行抗生素治疗[3-4]

1.3 统计学处理

使用统计软件SPSS 20.0，对本研究计量资料、计数资料加以处理。即前者由x ±s表示，组间数据施以t检验;后者由%表示，组间数据施以x2检验。P<0.05时，各数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇各产程时间

实验组产妇各产程时间均较短于对照组，即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组产妇焦虑评分、护理总满意度

对照组产妇焦虑评分为（49.4±4.7）、护理总满意度为80.00%;实验组产妇焦虑评分为（38.8±4.1）、护理总满意度为100.00%。即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胎膜早破制约因素相对较多，是目前产科中常见并发症，其多由感染、胎膜结构异常、胎位异常和头盆不称、氧化应激等因素导致。同时，胎膜早破潜伏期相对较长，且在不良反应极多的情况下，对母婴生命安全造成较大的威胁。而有效的观察与护理，是保证产妇、围产儿安全的关键，即通过心理护理、保胎护理、饮食指导及胎动监测、产程变化控制等层面的管理，使之可在保证母婴安全的同时，消除其不良情绪，提高护理总满意度[5]。本研究中，实验组产妇各产程时间均较短于对照组，即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05）。例如，实验组产妇第一产程时间为（274.7±35.3）min、对照组产妇第一产程时间为（361.7±37.3）min。对照组产妇焦虑评分为（49.4±4.7）、护理总满意度为80.00%;实验组产妇焦虑评分为（38.8±4.1）、护理总满意度为100.00%。即两组产妇各数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，针对胎膜早破产妇而言，优质护理模式干预能够在缩短产程时间的同时，消除其焦虑情绪，还可显著提高其护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]  武备玲.胎膜早破的观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（24）：282-282.

[2] 丁玎，林海丽，赵静， 等.胎膜早破的观察及护理体会[J].中国伤残医学，2016，（3）：169-170.

[3] 温向丽.胎膜早破孕妇的观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（48）：208-209.

[4] 黄同春.胎膜早破的观察及护理体会[J].医学信息，2015，（2）：183-183.

[5] 邹华英.胎膜早破的观察及护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（2）：1042.