细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果评价

陶丽燕

【摘要】目的： 探讨在肝胆外科管道护理管理中实施细节管理措施的应用效果。 方法： 将2017年6月至2018年6月期间在我院肝胆外科接受治疗的患者60例分为两组进行研究，就常规管道护理管理（对照组，n=30）与细节管理措施（观察组，n=30）对责任意识评分、健康知识掌握评分、住院时间以及护理隐患发生率展开对比。 结果： 观察组住院时间以及护理隐患发生率相对于对照组较低，责任意识评分、健康知识掌握评分明显优于对照组，P<0.05。 结论： 在肝胆外科管道护理管理中实施细节管理措施效果较好，可有效提升护理人员责任意识，提高患者对健康知识的掌握程度，降低护理隐患发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】 肝胆外科;管道护理;细节管理;应用效果

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-113-01

肝胆外科作为医院的重要组成科室，主要负责肝癌、胆管癌、胰腺癌等疾病，由于在观察或者治疗过程中所需要留置的管道较多，且多种管道交错复杂，出现的标识不清、管理不到位、管道脱落以及错拔管道等情况严重增加了护理难度，需要及时给予有效护理来规范管道护理，降低相关隐患发生率[1]。本次研究主要对在肝胆外科管道护理管理中实施细节管理措施的应用效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月期间在我院肝胆外科接受治疗的患者60例作為研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中观察组男18例，女12例;年龄在21～76岁之间，平均年龄（48.5±8.5）岁。对照组男20例，女10例;年龄在22～77岁之间，平均年龄（49.5±8.5）岁。两组患者资料之间无明显差异（P>0.05），表明研究资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规管道护理管理，具体方法如下：

留置管道后密切观察引流物的量与颜色，若出现异常及时进行处理，避免管道出现堵塞、扭曲、折叠以及受压现象，保证引流管通畅。

1.2.2 观察组实行细节管理措施，具体方法如下：

1.2.2.1 健康教育

向患者讲解引流管的名称、正常引流液的性状以及量、留置管道的目的等知识，可采取图片展示或者讲解的方式进行健康教育，发放健康教育手册，便于患者以及其家属查阅。

1.2.2.2 管道标识

留置管道要统一进行标识，均采用带粘胶的防水标签纸记录管道名称以及置管时间等相关内容，并将其粘贴于引流袋或者管道末端，不同的管道需采用不同颜色的贴纸。

1.2.2.3 管道固定

对管道的固定除缝线外还要采用加压胶带固定，按顺序将引流袋悬挂于床沿挂钩上，在患者下床活动前对引流量进行记录，之后清空引流液，避免其重量对管道的固定造成影响。

1.2.2.4 管道巡视

留置管道过程中需要加强巡视，观察管道的牢固性以及通畅性，同时注意观察周围皮肤的渗血以及渗液现象，下床活动前后均仔细检查管道，及时发现异常。

1.2.2.5 管道交接

夜班护士需要进行管道交接工作，接班时认真查看每条管道，对引流液、管道名称、管道通畅性以及管道数量都要进行交接。

1.3 疗效评价指标

对责任意识评分、健康知识掌握评分、住院时间以及护理隐患发生率展开对比。

1.4 统计学方法

研究采用软件SPSS17.0分析整理数据，其中表示计量资料，检验方式为t检验，[n（%）]表示计数资料，采用2检验，统计值有统计学差异以P<0.05表示。

2 结果

2.1 相关指标比较

观察组住院时间相对于对照组较低，责任意识评分、健康知识掌握评分明显优于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 护理隐患发生率比较

观察组护理隐患发生率相对于对照组较低，P<0.05。详见表2：

3 讨论

肝胆外科在进行管道护理过程中隐患较多，随着医疗技术不断发展，人们对护理的要求也越来越高，做好管道护理管理工作并不断强化护理人员细节管理方面的意识，有助于规避隐患，保证治疗效果，所以加强安全有效的护理管理至关重要[2]。

本次研究中，观察组住院时间以及护理隐患发生率相对于对照组较低，责任意识评分、健康知识掌握评分明显优于对照组，P<0.05。原因分析为：①在进行管道护理管理的过程中应用细节管理有助于护理人员在健康教育、管道交接、管道固定以及规范标识等方面注意细节处理。通过多渠道、多形式以及重复的宣教可帮助患者掌握引流管的相关知识，有助于其自觉完成管道护理，并且通过双重固定管道可减少外力的牵拉，在皮肤外进行的高台固定可保持管道的自然弯曲，避免出现折扁现象影响引流[3]。②在管道护理中采用不同颜色的标签对管道进行标识有助于护理人员进行目视化管理，引流袋张贴标识有助于护理人员观察引流液。患者下床活动前后以及交接班过程中对管道进行重点检查可及时发现异常，有助于降低意外拔管率，可见，在肝胆外科管道护理管理中实施细节管理措施至关重要[4]。

综上所述，在肝胆外科管道护理管理中实施细节管理措施效果较好，可有效提升护理人员责任意识，提高患者对健康知识的掌握程度，降低护理隐患发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]  陈掌珠，唐斌，洪菊应.细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（35）：107-109.

[2] 沈见芬.细节管理在肝胆外科患者管道护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（17）：158-160.

[3] 金芳.细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（27）：175-177.

[4] 袁志平.浅谈细节管理在肝胆外科患者管道护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：98-100.