立足学生发展实际，提高送教服务实效

● 王彤梅

让所有特殊儿童都接受适合他们需要的义务教育，实现特殊教育“零拒绝”，是我国倡导并努力实现的教育理想。送教上门是一种教育安置方式，为不能到学校就读的重度、多重障碍儿童提供的教育服务。山西省两期特殊教育提升计划均对送教上门服务做了具体规定，要求对有特殊困难或残疾程度较重的特殊学生提供送教上门或远程教育服务。送教上门服务在山西省全面铺开并迅速发展，全省119个县（市、区）中有93个建立了送教上门服务制度。山西省的送教工作已步入规范运行轨道，形成如下经验：

一、注重生活自理能力，充实特殊儿童生活经验

对于重度、多重障碍学生来说，如何在生活中学习，逐步充实生活经验成为首要任务。尤其是一些重度脑瘫、卧床不起的学生，生活无法自理，吃饭穿衣如厕都不能独立完成，活动的范围极为有限，生活经验极度匮乏。对于这些孩子，应首先从生活自理开始，围绕穿衣、吃饭、洗漱等生活技能设计送教内容，使其在生活中学习，在活动中感知和积累相关经验。

【案例】

小雨（化名），肌张力过高，四肢僵硬、双腿交叉不可站立。家长期望孩子心理健康，会做一些力所能及的事情，也希望孩子能学习一些与生活有关的文化知识。每次去他家送教的时候，小雨看见教师都非常高兴，送教教师也希望小雨能学会一些技能。

一次送教的内容为“洗手”，教师和孩子一同玩水，学习洗手的步骤和方法。小雨非常喜欢这个活动，一直在探索水，送教过程中家长在旁边陪伴并学习教师的训练方法。

在专家的建议下，其后将继续开展探索水、感知水、洗手、洗脸、洗头的系列活动，增加孩子的生活经验，丰富其感知，帮助其发展生活技能。注重从自理能力着手训练，加入一些康复游戏活动，提高孩子的参与兴趣。比如学习洗手后，就开展玩水的游戏，用软毛刷、百洁布等刷手或摩擦，进行触觉刺激，降低肌张力等。在活动中，配合出示“手”“水”等字卡，带领小雨感知文字，为识字打好基础。

二、建立一日常规，培养特殊儿童基本生活习惯

重度、多重障碍儿童大部分受到父母及其他家人的过度关注或是疏忽，两者均导致儿童生活无规律，不能形成基本的生活习惯，生活极少乐趣和意义。这种现象在送教对象中极为普遍。因此，指导家长帮孩子建立一日常规，培养其形成基本生活习惯，是让残疾儿童过有价值有意义生活的第一步。

一日常规从起床开始，包括洗漱、吃早饭、学习和康复活动、游戏活动、吃午饭、午休、喝水吃水果、户外活动、晚饭、散步、看动画片、洗漱、睡觉等，这些都需要培养，从而让孩子形成良好生活习惯。

对于那些没有语言、刻板行为严重的自闭症孩子，培养其规律作息，使之养成良好生活习惯的困难比较大，在实操中可使用实物、图片等制作实物作息时间表，训练孩子看懂作息表。如用牙刷表示洗漱、用勺子代表吃饭、用球代表活动等，具体物品还需根据孩子的喜好和实际情况选择。

【案例】

小亮（化名），男，8岁，自闭症。无语言，多动，无自理能力，喜欢滚球。父亲在外打工，有一个姐姐在外地读书。小亮平时由母亲照顾。母亲因车祸头部受伤导致大脑功能损害，意识有时不清，只能照顾小亮基本的日常生活，无法陪孩子学习和训练。教师前期送教时，虽然设计了很多活动，但基本无法与孩子形成互动，不能完成任何训练和活动。

在专家的指导和帮助下，首先与家长达成共识，在妈妈无法承担教育训练任务的情况下，建议爸爸休假一段时间，与送教教师配合完成孩子一日常规的训练。送教教师为小亮制作了实物作息时间表。起床后由爸爸陪同在实物作息表上找到牙刷，拿上牙刷去卫生间刷牙洗脸，完成后把牙刷放回实物作息表旁的任务完成盒内，表示刷牙任务结束。以此类推，在送教教师和孩子父亲坚持不懈的努力下，小亮目前已经能在爸爸或老师的提示下完成一日作息，爸爸感到非常欣慰和惊喜，增强了孩子会进步的信心。

送教教师培训

三、激发学习兴趣，帮助特殊儿童树立自信

兴趣是儿童学习的最好老师，尊重并发展儿童的兴趣，引导儿童过更加有意义的生活，是送教服务最重要的策略之一。对于重度、多重障碍儿童来说，找到并利用其兴趣是学习训练的有效策略。

【案例】

小阳（化名），女，17岁，脊柱部位病变，发育不全，下肢无力，只能靠上肢行动。其父母皆在外打工，家中只有曾祖母陪伴。评估发现，小阳意识清楚，且双手灵活，决定开展手工课教学——钻石贴画。小阳学得很快，课程很成功。

根据专家建议，今后将结合小阳兴趣，调查当地市场，选择合适的手工艺项目进行教学和训练，为其掌握一技之长，将来能自食其力打基础。

四、调动家长力量，给予家庭专业支持与指导

有重度、多重障碍孩子的家长往往很悲观，对孩子期望极低。送教的时间和次数是有限的，送教教师在采取有效举措让家长看到孩子的变化，看到送教服务达成的教育康复效果的同时，也要调动家长力量。让孩子的家人成为教育训练的主力军。家长观摩学习教师的教育训练方法，教师给予孩子家人专业支持与指导，是使送教服务工作效益最大化的重要策略。这种支持有心理上的支持，也有方法上、理念上的引导。要让家长树立信心，相信孩子是有潜能的，是可以学习的，通过努力可以获得更好的发展。

【案例】

小丽（化名），女，4岁，智力落后。一只眼睛因先天性眼球萎缩手术摘除。小丽的母亲极为焦虑，敏感内疚，从未带孩子外出过，和亲戚朋友邻居来往很少。由于接触外人少，小丽语言发展与社交能力明显较弱。

送教团队评估发现，小丽的一只眼睛视力尚可，认知能力落后不明显。因此，教授妈妈如何保护孩子的视力，并传授使用高对比度材料制作字卡的方法。同时，向小丽妈妈介绍了特教政策，告诉妈妈孩子可以上幼儿园，6岁入学时可以随班就读等。送教团队给予小丽妈妈的心理和政策支持，让其露出了久违的笑容。

五、提供更多实践机会，培养特殊儿童独立意识

送教对象中多数孩子自理能力十分弱，有的孩子终日卧床，生活质量很低。多数家长对孩子的生活照顾十分细致，客观上也剥夺了孩子学习和实践的机会，自理能力无法发展和形成。

所以，送教教师要宣导尽可能独立的理念，鼓励儿童独立，使之尝试各种事情和活动，提供更多的实践机会。不同能力的孩子学会同一的技能，花费的时间、精力和努力是不一样的，但通过反复的训练和练习，不同障碍程度的孩子都能在原有的基础上获得提高。

【案例】

小云（化名），男，15岁，全盲并伴有脑瘫，平时由妈妈照顾。送教团队家访时，小云盖着被子躺在炕上，手里拿着一个收音机。妈妈说，收音机是小云的最爱，一刻也不离手。收听广播是小云的主要生活。由于看不到，分不清白天夜晚，小云每天都躺在床上，吃喝拉撒都由母亲照顾，极为细致周到。但评估发现，小云的脑瘫是轻度的，有自主行走能力。只是因为眼睛看不到，家长又不会引导，孩子就很少尝试走路。

少女贾 明（浙江省宁波市达敏学校）指导老师：庞 俏

送教专家为家长和送教教师示范了如何为盲人导引。如，下炕后扶着炕沿走，10步左右是门，出了门左手是窗台，沿着窗台走过去是厨房等。送教专家牵引小云走了一遍，孩子非常兴奋。让小云独立尝试时，其因心里害怕而拒绝独行。送教专家让小云爸爸模仿专家的方法牵引孩子走了一趟。最后在送教专家、教师和家长的鼓励下，孩子终于独立前行了一小段。

山西送教工作的有效开展，实实在在地为重度、多重障碍儿童提供了有效服务和帮助，特殊儿童的生活经验不断丰富，自信心和独立意识逐步树立。