阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的应用价值

435300蕲春县人民医院，湖北

冠心病作为心脏疾病的一种[1]，若不采取科学、有针对性方法治疗，随着患病病程逐渐延长，会导致心功能衰退，容易威胁患者生命安全[2]。探寻行之有效治疗方法显得尤为重要[3]，2017年10月-2018年3月收治冠心病早期心功能减退患者68例，就冠心病早期心功能减退治疗中阿托伐他汀联合辅酶Q10的应用价值展开阐析。

资料与方法

2017年10月-2018年3月收治冠心病早期心功能减退患者68例，随机分观察组(34例，阿托伐他汀)和对照组(34例，阿托伐他汀、辅酶Q10联合)。对照组男、女各17例；年龄53～67岁，平均(60.31±1.04)岁；病程1～4年，平均(2.14±0.79)年。观察组中男16例，女18例。年龄54～66岁，平均(60.35±1.05)岁。病程1～5年，平均(2.16±0.77)年。予以SPSS 21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，具有可比性。(1)纳入标准：①临床确诊冠心病早期心功能减退；②临床资料收集全面；③对该研究知情同意且签署知情同意书。(2)排除标准：①不符合纳入标准者；②合并严重心肝肾功能不全、免疫系统或血液系统疾病；③对治疗方案不耐受。

方法：将阿托伐他汀片于对照组应用，具体用药方法和剂量为口服20 mg/次，1次/d[4]；观察组则以此为前提，加用辅酶Q10，具体用药方法和剂量为口服30 mg/次，3次/d。两组患者均不间断用药治疗2个疗程(1个疗程30 d)。

观察指标：观察LVEF、LVESD、LVEDD以及不良反应发生率在两组间的出现和发生情况。

统计学处理：采取统计学软件(SPSS 22.0)实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“χ2”和(±s)、“t”。结果判定P＜0.05，差异有统计学意义。

结 果

LVEF、LVESD、LVEDD：治疗前，在LVEF、LVESD、LVEDD指标上，两组间的比对差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组在LVEF、LVESD、LVEDD指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著(P＜0.05)，见表1。

不良反应发生率：观察组在不良反应发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著(P＜0.05)，见表2。

讨 论

阿托伐他汀对于患者体内胆固醇的合成可以起到较好的抑制作用，作为临床治疗过程中常用的调血脂药物，其可以有效降低患者体内低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇含量，提高患者体内高密度脂蛋白胆固醇，以达到将患者冠状动脉事件发生的危险性降至最低的目的。研究显示，阿托伐他汀除了具有降血脂的作用，还具有改善心肌结构、抗氧化的功效，对于冠心病心功能减退患者的心血管可起到较好的保护作用，改善患者的内皮舒张功能，抑制血小板集聚。

辅酶Q10作为溶脂性天然维生素类物质的一种，具有较好的抗氧化的功效。水溶性和脂溶性是其最基本的两种形式，但是，相比较脂溶性，水溶性的效果略胜一筹。该药物对于患者血管内残存的垃圾物质可实现较好的清除，对患者的动脉粥样硬化起到有效的改善和缓解作用。尤其是对于冠心病患者而言，在治疗中添加辅酶Q10，对其心肌缺血症状也具有显著的价值，使血管的外围阻力减弱，对梗死的区域进行限制，预防心脏病的发生与发展。同时，辅酶Q10在不良反应上几乎为零，因此，这也为其临床使用的发展提供了较好的条件。

阿托伐他汀是冠心病治疗中的基础性药物，除了对患者的胆固醇水平产生抑制，及其对心肌线粒体起到保护功效外，还可以强化辅酶Q10的药效，因此，将上述两种药物联合，于冠心病心功能减退患者的治疗中应用，收效更显著。

表1 两组LVEF、LVESD、LVEDD比对(±s)

表1 两组LVEF、LVESD、LVEDD比对(±s)

注：与治疗前比较，⋆P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

指标 观察组(n=34) 对照组(n=34)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后LVEF(%) 40.78±8.31 46.43±9.41⋆# 40.21±8.90 42.17±9.97⋆LVEDD(mm) 63.95±6.91 60.10±5.77⋆# 64.32±7.23 62.71±6.74⋆LVESD(mm) 46.83±8.63 42.53±7.11⋆# 47.61±8.18 45.56±6.65⋆

表2 两组不良反应发生率比对[n(%)]

分析笔者研究得到的数据结果，可以发现，辅酶Q10于冠心病早期心功能减退患者常规治疗的基础上应用，可有效地促进其各项心功能指标的改善与恢复，实现临床疗效的提升，同时，具有较好的用药安全性。