他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病治疗效果探讨

普艳秀

【摘 要】目的：研究他汀類与抗血小板聚集药物联用对于治疗缺血性脑血管病的治疗效果。方法：选取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性脑血管病患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组84例，使用阿司匹林治疗，另外84例患者作为观察组，使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，观察2组患者临床治疗效果。结果：通过对2组患者实施不同的治疗措施，2组患者病情均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗有效率96.4%显著高于对照组患者治疗有效率82.1%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于缺血性脑血管病患者使用他汀类联合抗血小板聚集联合使用，有助于提升临床治疗效果，降低不良反应发生率，安全性高，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】他汀类；抗血小板聚集；缺血性脑血管病

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

缺血性脑血管病是临床常见的慢性疾病，是由于脑血管缺血引起的机体脑功能障碍，患者发病后常有短暂的失语、复视、眩晕以及短暂的感觉障碍等，严重者会危及患者生命[1]。本次研究的主要目的是观察他汀类与抗血小板聚集药物联合使用治疗缺血性脑血管病的治疗效果。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性脑血管病患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组84例，使用阿司匹林治疗，另外84例患者作为观察组，使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。观察组患者中男49例，女35例，年龄分布在43-76岁之间，平均年龄（60.32±3.18）岁，病程时间为4-44h，平均病程时间为（21.36±3.59）h；对照组患者中男52例，女32；例，年龄分布在44-78岁之间，平均年龄（31.25±4.29）岁，病程时间为4-47h，平均病程时间为（21.96±4.51）h；所选患者均由临床确定诊断，且均符合1996年《各类脑血管病诊断要点》中关于缺血性脑血管病的诊断标准。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

入组标准：均为首次发病；属于缺血性脑卒中患者[2]。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；对于本次研究所使用药物过敏的；合并糖尿病、高血压等其他慢性原发疾病患者；既往有消化道出血病史[3]。

1.2 方法 对照组使用阿司匹林（Bayer S p A，国药准字J20080078）进行治疗，具体剂量及方法为100mg po qd。观察组使用阿司匹林治疗，具体剂量及方法与对照组患者一致；同时联合使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）20mg po qn进行治疗。2组患者均治疗14d。

1.3 观察指标 患者经过治疗后，临床不适症状经治疗后完全消失，病残程度为0级，神经功能缺损评分降低值不低于90%评为痊愈；经过治疗后，患者临床不适症状明显减轻，病残程度在1-3级，神经功能缺损评分降低值在46%-89%评为显效；经过治疗后，患者不适临床症状较入院前好转，神经功能缺损评分降低值在18%-45%评为有效；经过治疗后，患者不适临床症状经治疗后未见明显好转，甚至病情出现进一步加重，评为无效[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数X100%。

1.4 统计学方法 本组数据均经SPSS21.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

通过对2组患者实施不同的治疗措施，2组患者病情均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗有效率96.4%显著高于对照组患者治疗有效率82.1%，P<0.05。

3 讨论

缺血性脑血管病是临床常见疾病，由于机体动脉或静脉受到堵塞，致使机体脑组织缺氧，引起神经胶质以及神经元出现坏死，导致患者神经功能出现缺损的情况。而患者出现缺血性脑血管的主要原因是由于患者血脂出现明显异常，使用阿托伐他汀治疗，通过促进生成一氧化氮合成酶，提高缺血半暗带血流灌注，有助于降低患者血脂，且预防粥样动脉硬化的发生，降低患者血液粘稠度，提高缺血半暗带血流灌注，且稳定血管斑块，防止其脱落，并且对于内皮细胞血管的舒缩能力进行改善。阿司匹林作为一种抗血小板聚集药物，治疗时通过抑制血小板环氧化酶，阻断TXA2的发生，明显起到抗血小板聚集的作用，从而扩张血管，对于机体的供血功能进行改善[4]。

本次研究发现，通过对2组患者实施不同的治疗措施，2组患者病情均出现不同程度的好转，但是观察组患者治疗有效率96.4%显著高于对照组患者治疗有效率82.1%。对于缺血性脑血管病患者使用他汀类联合抗血小板聚集类药物治疗，有助于提升临床治疗效果，缓解患者不适临床症状，促进患者恢复。

综上所述，使用他汀类联合抗血小板聚集类药物治疗缺血性脑血管病患者，有助于提升临床治疗效果，降低不良反应发生率，缓解患者不适临床症状，有助于患者的恢复及预后。

参考文献

王林月，朱越锋，吴伟梁.他汀类与抗血小板聚集药物联用治疗下肢动脉粥样硬化症临床观察[J].中国现代医生，2017，55（10）：102-104，108.

员兵.探讨他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：88.

马宁.他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病治疗效果[J].中国疗养医学，2016，25（07）：754-755.

丁洁，王龙，赵学敏，王鹏，邓奇.阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者血清炎性因子和颈动脉斑块的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（35）：6913-6916，6941.