BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症临床研究

房师强　刘长鹏　展宝明　宋振

【摘 要】目的：讨论并分析BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床方法和治疗效果。方法：随机性的选择2017年7月～2018年7月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的青少年患者共200例，将患者全部作为本次研究的实验对象，同时按照平均划分的原则将患者分为对照组和实验组两组，每组各有患者100例。对对照组患者应用传统手术治疗，对实验组患者采用BEIS技术治疗。对两组患者在不同治疗方案下的手术效果以及腰椎间盘恢复情况进行对比研究。结果：实验组患者术中出血量（9.6±2.5）ml、住院时间（3.2±0.5）d均明显少于对照组的术中出血量（48.5±12.2）ml、住院时间（12.9±2.5）d，且实验组并发症总发生率2%，明显低于对照组的12%。两组实验结果比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义，BEIS技术治疗治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果较好。结论：BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症的手术创伤小，可显著改善腰椎间盘突出症状，总体治疗效果好。

【关键词】BEIS技术； 青少年； 腰椎间盘突出； 手术创伤； 并发症

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-00-02

腰椎间盘突出症是常见的骨科类临床疾病，属于脊柱疾病类型，临床症状主要表现为肩颈酸痛、腰腿麻木，使患者活动受限、生活不便。近年来，青少年腰椎间盘突出症的发病率不断提高，需研究有效的治疗方案[1]。

1 患者资料和临床方法

1.1 患者资料 随机性的选择2017年7月～2018年7月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的青少年患者共200例，患者均符合临床诊断标准。200例患者中共有男性患者108例，女性患者92例，年龄16～26岁，平均年龄（19.2±2.0）岁，病程3d～3年，平均病程（1.0±0.5）年，将其全部作为本次研究的实验对象，同时按照平均划分的原则将患者分为对照组和实验组两组，每组各有患者100例。对照组100例患者中共有男性患者58例，女性患者42例，年龄16～22岁，平均年龄（18.7±1.6）岁，病程3d～2年，平均病程（0.7±0.2）年；实验组100例患者中共有男性患者50例，女性患者50例，年龄17～26岁，平均年龄（19.8±2.2）岁，病程5d～3年，平均病程（0.9±0.4）年。对照组和实验组患者的性别、年龄及腰椎间盘突出病程等临床资料比较差异不明显，对本次临床研究的实验结果不产生影响，无统计学意义，P>0.05。

1.2 临床方法 对对照组100例腰椎间盘突出症青少年患者采用传统的手术治疗方法，即对患者实施椎板开窗减压髓核摘除手术[2]。患者取平卧位，并实施硬膜外麻醉，后正中作手术切口约3mm，切开患者皮肤以及皮下组织，手术视野充分暴露后，实施硬脊膜内侧牵拉，摘除残留髓核组织，松解椎管、神经根管后，止血和清理切口，分层缝合切口。对实验组100例腰椎间盘突出症青少年患者应用BEIS技术治疗。患者取平卧位，X线透视穿刺，使用穿刺针在下位锥体后上缘和下椎体上关节突尖部贴近椎间盘，注入美兰。髓核组织染色，用导丝作0.8cm切口，置入导管，打磨修整关节的突骨面[3]。拓宽手术视野后，摘除髓核组织，并消除残留髓核组织，修正增生的后纵韧带，待纤维环成型，暴露椎间盘下缘、上缘和神经根，松解神经根后，指导患者咳嗽。

1.3 观察指标 对对照组和实验组患者在两种不同治疗模式下的临床指标进行记录，统计两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后出现并发症情况。综合性的对比分析两组患者的临床治疗效果。

1.4 统计学方法 对相关数据应用统计学软件SPSS19.0进行文本处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验后，两组对比差异P<0.05，则表明具有统计学意义。

2 结果

对照组100例腰椎间盘突出症青少年患者经椎板开窗减压髓核摘除手术治疗，术中出血量（48.5±12.2）ml、手術时间（56.8±11.3）min、住院时间（12.9±2.5）d；实验组100例腰椎间盘突出症青少年患者经BEIS技术治疗，术中出血量（9.6±2.5）ml、手术时间（72.4±13.8）min、住院时间（3.2±0.5）d。实验组术中出血量和住院时间均明显少于对照组，则BEIS技术治疗更加安全，患者手术创伤小，预后状况好。

对照组治疗期间，出现并发症包括术中低温8例、术后切口感染4例，并发症总发生率12%；实验组治疗期间仅出现2例术中低温，并发症总发生率2%。实验组并发症发生情况明显少于对照组，则BEIS技术治疗治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果更好。

3 讨论

产生腰椎间盘突出症的主要原因是患者的髓核中出现不同程度的退行性变化，在受到外力冲击的情况下椎间盘出现纤维破裂，导致髓核组织在破裂的位置更加突出于后方[4]。青少年出现腰椎间盘突出症的原因较为多样，临床上应用BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症，不再是直接摘除患者的椎间盘，而是对神经根进行松解处理。BEIS技术治疗中由于手术创伤较小，并且手术切口少，患者出血少、预后快，总体手术效果好。综合临床实践来看，BEIS技术治疗青少年腰椎间盘突出症比传统的椎板开窗减压髓核摘除手术治疗效果更好，临床应用价值高[5]。

参考文献

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孙英杰.椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症58例[J].临床研究，2018，26（09）：44-45.

锁志刚，赵浩宁，黑龙，朱禧，杨生森，杨晓春，尚雁冰，丁惠强.改良YESS技术治疗青少年脱出型腰椎间盘突出症的近期临床疗效分析[J].宁夏医学杂志，2018，40（02）：145-147.

赵宏，李纯志，方煜，刘伟，程继伟，幸永明.椎间孔镜maxMore技术治疗青少年腰椎间盘突出症[J].中国微创外科杂志，2017，17（05）：432-436.

李纯志，刘伟，程继伟，方煜.椎间孔镜技术微创治疗青少年腰椎间盘突出症的短期疗效分析[J].颈腰痛杂志，2015，36（02）：156-157.