补阳还五汤合真武汤治疗老年心衰的临床疗效评价

吕华　姜淑蓉

【摘 要】目的：评价补阳还五汤联合真武汤治疗老年心衰的效果。方法：选入2016年8月到2017年8月收治的老年心衰患者80例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各40例。对照组行西药治疗，实验组行补阳还五汤联合真武汤治疗，对比两组的治疗效果、满意度。结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。对照组满意度低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在老年心衰实际治疗的过程中，采用补阳还五汤联合真武汤治疗，能够加快康复速度，减少不良反应，具有较高的推广价值。

【关键词】补阳还五汤；真武汤；老年心衰

【中图分类号】R289.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

慢性心衰属于临床诊疗中较为常见的危重性综合征，主要是在器质性心脏病未能得到及时治疗而引发的病情。目前在治疗过程中虽然采用西药治疗方式已经取得了良好成效，但是，难以达到根治性的目的，不良反应问题严重。因此，需要探索最佳的中药治疗措施。针对于此，下文分析我院2016年8月到2017年8月收治的80例老年心衰患者，评价补阳还五汤联合真武汤在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

于2016年8月到2017年8月我院收治的老年心衰患者中，选入80例作为本次的研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。

对照组中最大年龄为77岁，最小年龄为42岁，中位年龄（61.22±1.23）岁，23例为女性，17例为男性。中位病程（4.23±1.11）年。高血压类型病症12例，风湿类型病症25例，其他类型病症3例。

实验组中最大年龄为76岁，最小年龄为41岁，中位年龄（61.23±1.24）岁，24例为女性，16例为男性。中位病程（4.24±1.12）年。高血压类型病症10例，风湿类型病症25例，其他类型病症5例。

纳入标准：经检查符合心衰诊断标准；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准：对本次研究所采用的药物过敏。

两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。

1.2 方法

对照组采用地高辛片（国药准字：H37020332 批准日期：2015-03-20 生产厂家：山东新华制药股份有限公司 英文名称：Digoxin Tablets）125毫克每天，然后进行利尿剂以及 受体阻滞剂的治疗[1]。

实验组采用真武汤联合补阳还五汤治疗。药方主要为：制附子（11克）、茯苓（14克）、白术（14克）、黄芪（31克）、白芍（10克）、当归（10克）、川穹（11克）、赤芍（7克）、地龙（4克）、红花（4克）、桃仁（4克）、生姜五片。如若伴有心悸症状，需要增加远志11克，如若伴有痰多症状，可以增加半夏13克，如若出现咳喘症状，需要增加葶苈子11克。煎煮浓汁300毫升，每天一剂，分为两次服用[2]。

两组的治疗时间都为以一个月，在一个月之后进行治疗效果的分析。

1.3 判定指标 ①在治疗之后心衰得到控制，心功能提高到二级，判定为显效；在治疗之后心功能提高到一级，判定为有效；治疗之后症状未改善甚至加重，判定为无效。本次研究中的治疗效果采用显效+有效的形式计算。②采用问卷调查法评价治疗与服务满意度，总分为50分，分数越高证明满意度越好。

1.4 统计学分析 所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows軟件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。

2 结果

2.1 治疗效果 对比两组在治疗之后的效果，对照组低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。

2.2 满意度分析 对比两组的满意度，实验组高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。

3 讨论

老年心衰是临床诊疗中较为常见的器质性心脏病结局，在发病之后症状多为活动之后气喘，严重的会导致休息时气喘与心悸，下肢部位浮肿。在中医辩证分析中属于心悸与水肿的范畴，最为主要的原因就是本虚，尤其是心肾阳虚、阴气虚弱等，严重影响身心健康。如若不能及时有效的进行治疗，在长久咳嗽之后会导致肺功能受到影响。因此，在治疗过程中需要探索最佳的诊疗措施[3]。

上文分析中主要对补阳还五汤与真武汤联合治疗老年心衰的效果进行分析，对照组治疗效果低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。对于补阳还五汤而言，具有较高的肾气虚弱治疗效果，可以达到利水的目的，并且活血以及温阳益气成效较高，其中黄芪药物具有益气养血的效果，利水消肿作用较高，能够促进心功能的改善。而真武汤在实际应用的过程中，各类药物都具有温阳益气以及活血利水等效果，可以结合症状与发病特点等，筛选最佳的治疗措施，提升治疗效果，转变传统的西药治疗方式与方法，打破以往治疗模式的局限性，并遵循科学化的治疗原则[4]。

综上所述，在老年心衰实际治疗的过程中，采用补阳还五汤联合真武汤进行治疗，能够有效对心功能异常症状进行改善，加快康复速度，减少不良反应问题带来的影响，提升治疗效果[5]。

参考文献

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张英华，孙威.丹参酮ⅡA联合地高辛治疗老年心衰患者的临床疗效研究[J].中国保健营养，2018（27）：31，30.

袁琦.左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的可行性分析[J].养生保健指南，2018（30）：3-4，51.

李静.真武汤加减联合西药治疗老年慢性心衰的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（24）：159-160.

王峣.急诊内科老年重症心衰患者的治疗分析[J].中国保健营养，2018（6）：61-62.