曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床价值评估

张峰娟　刘金帅

【摘 要】目的：对阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床价值进行探究。方法：采用对比研究法，将2017年2月-2018年4月期间在我院进行治疗的90例冠心病心绞痛伴血脂异常患者随机分为2组（单一治疗组和联合治疗组），各45例，单一治疗组给予阿托伐他汀钙进行治疗，联合治疗组则将阿托伐他汀钙与曲美他嗪两种药物结合进行治疗，对两组的临床效果进行对比分析。结果：治疗后联合治疗组患者的TC、TG、LDL-C降低幅度均明显大于单一治疗组，HDL-C上升幅度均明显大于单一治疗组，联合治疗组疗效优于单一治疗组，差异显著（P<0.05），且两组的不良反应发生率差异不明显。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛伴血脂异常进行治疗可取得显著疗效，临床应积极将两种药物配合对该病进行治疗。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀钙；冠心病心绞痛；血脂异常

【中图分类号】R455 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

前言

本文对曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果进行了探究，发现将两种药物搭配治疗可取得良好疗效，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月-2018年4月期间在我院进行治疗的90例冠心病心绞痛伴血脂异常患者选作研究对象，将其随机平均分为单一治疗组与联合治疗组，各45例。经检测，所有患者各项指标均符合冠心病心绞痛的诊断标准，且均存在血脂异常。单一治疗组中有21例男性，24例女性；年龄最小为41岁，最大为78岁，平均年龄（58.21±2.63）岁；患病时间最短为1年，最长为9年，平均病程（3.51±1.31）年；联合治疗组中有22例男性，23例女性；年龄最小为46岁，最大为79岁，平均年龄为（58.61±2.01）岁；患病时间最短为1年，最长为8年，平均病程（3.41±1.12）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，发现差异较小，P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组患者均进行传统治疗：给予钙拮抗剂、扩血管药等药物口服，对患者的血脂、血压进行调控；单一治疗组予以阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）进行治疗，口服，每次10毫克，每日1次，可在一天内任意时间服用；联合治疗组则以盐酸曲美他嗪片（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）联合阿托伐他汀钙进行治疗，阿托伐他汀钙的服用方法和服用剂量参照单一治疗组，盐酸曲美他嗪片的用法用量为：口服，1日3次，每次20毫克（1片），三餐后服用，两组均连续服用4周。

1.3 观察指标 （1）治疗前与停止用药后第二天，分别采集两组患者的肘正中静脉血5毫升，并进行血清分离，使用分析仪检测血脂水平，分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TC）、血清（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况，对比患者治疗前后的病情改善情况。（2）在治疗过程中，对患者出现的腹部不适等不良反应的发生情况进行实时监控。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表（下转第页）

（上接第页）

示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血脂水平 检测结果表明，治疗前两组患者的血脂水平差异较小（P>0.05），无统计学意义；治疗后，两组患者的血清TC、LDL-C、TG均有所降低，且联合治疗组降低更为显著（P<0.05）；血清HDL-C水平有所升高，且联合治疗组上升幅度更大（P<0.05）。

2.2 比较2组患者在治疗过程中的不良反应发生情况

单一治疗组分别出现呕吐1例、腹痛3例、头痛2例，不良反应发生率为12.33%，联合治疗组分别出现呕吐1例、腹痛2例、头痛2例，不良反应发生率为11.11%；经比较，两组差异较小（P>0.05），无统计学意义。

3 讨论

冠心病心绞痛为临床常见疾病，且该病患者往往出现血脂异常并发症，危害患者身心健康，对其生活质量产生不良影响[3]。治疗冠心病心绞痛伴血脂异常，最重要的是调整患者的血脂水平，当前，临床主要采用曲美他嗪和阿托伐他汀对该病进行治疗，但往往将两种药物单独使用，本文就两种药物搭配治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果进行探究，发现效果显著。

阿托伐他汀具有良好的降脂功效，可阻碍胆固醇的合成，有效降低血浆内的脂蛋白水平，还对增加LDL受体数具有明显的促进作用，同时可加快分解代谢，提高LDL-C的摄取的效率[3]。本文研究表明，单一治疗组采用阿托伐他汀进行治疗后，血清TC、LDL-C、TG均有所降低，血清HDL-C水平有所升高，且差异显著（P<0.05），说明阿托伐他汀在冠心病心绞痛伴血脂异常的治疗中可起到控制和改善患者病情的作用。在本文研究中，联合治疗组患者同时服用阿托伐他汀和曲美他嗪，经过4周治疗，各项血脂水平均趋于正常，且相对单一治疗组效果更明显，P<0.05。此外，两组的不良反应出现率差异较小（P>0.05），无统计学意义。

综上所述，在治疗冠心病心绞痛伴血脂异常时，将两种药物结合使用比单独使用阿托伐他汀的疗效更为显著（P<0.05），具有统计学意义。因此，临床应积极将此种治疗方案应用于冠心病心绞痛伴血脂异常的治疗中。

参考文献

陈志华.曲美他嗪联合阿托伐他汀鈣治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].临床医药文献杂志，2017，04（88）：17395.

张耀强.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察[J].海峡药学，2018，30（03）：97.

宣国均.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：99.