彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析

董晓丽　何斌

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超声对女性乳腺癌的诊断价值。方法：选取本院收治的女性乳腺癌患者73例，均进行彩色多普勒超声检查，对其临床资料进行回顾性分析，均已经过病理诊断确诊，研究彩色多普勒超声对女性乳腺癌的诊断价值。结果：本组73例女性乳腺癌患者中，有78.08%的患者患有乳腺浸润性导管癌，有10.96%患有乳头状导管癌，有6.85%的患者患有黏液腺癌，而剩下的4.11%患者则是患有髓样癌占；在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个血流分级中Ⅱ级人数最多，共有57.53%的患者分属于Ⅱ级；有20.55%的患者分属于Ⅰ级，而有13.70%的患者分属于Ⅲ级，剩下的8.22%患者分属于0级；不同血流分级的患者所检测出来的声像图普遍具有回声不均匀并且回声低、微小叶、沙粒样钙化、后方声衰减、边缘不规则等特点。结论：多普勒彩超是诊断乳腺癌的有效方式，可确定患者的病理类型，临床价值较高。

【关键词】彩色多普勒声；女性乳腺癌；诊断价值；Meta分析

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

1 前言

现在因为乳腺癌是女性经常有的疾病，因此发病率在一些疾病中处于比较明显的位置，我国的乳腺癌发病的频率是非常高的，在世界年平均也处于增长水平。其中乳腺癌已经成为威胁人类的主要疾病。

2 基本的资料和方法

2.1 一般资料 本次研究所选择的乳腺癌患者主要是在2017年9月～2018年8月时间段内入住本院的73明患者，而所有的患者的病例诊断都已经确诊，通过彩色多普勒超声检查的方式，并在伦理委员会审批和患者签署知情协议书的前提之下，正式将患者的临床资料用作为本次的研究对象，其中患者年龄集中在二十二岁到六十五岁之间，平均年龄则是在（42.1±10.4）岁。

2.2 方法

诊断设备：本院在诊断过程中所选用的超声诊断仪主要是由美国公司所研制的美国GE LOGIQ 7型超声诊断仪，诊断仪的探头频率能保持在6～13MHz范围之内，并拥有专用压迫板。

准备工作：在检查时相关医疗人员需要嘱咐患者呈现出呈仰卧位，为保证双侧的乳房以及腋窝能够充分的暴露出来方便进行检测，需要患者保持两臂自然外展并向上抬起，方便乳腺常规扫查的进行。

检查方法及检测对象：在检查过程中需要将乳头作为中心点，通过放射性或者是顺时针的检查方式对患者的患病区域通过扫查的方式进行检查。整个检查需要着重对患者体内的病灶大小、边界、整体外形、是否有包膜现象存在、内部回声及血流情况等情况进行掌握。

注意事项：需要对扫查的全面性进行保证，对不同断面进行扫查的过程中需要保证各个断面之间能够互相覆盖，尤其要注重对重点区域也就是乳腺中央区及边缘断面相互覆盖进行保证，进一步保证扫查的全面覆盖；如果说患者乳腺已经出现松弛或者肥大现象，在此体位下扫查工作进行相对困难，就可以在对乳腺外向限进行检查时，通过对患者体位进行改变，通过侧卧位的方式来对乳腺外向限进行检查。一般来说在扫描的过程中着重对患者体内可能存在病变或者是肿块的区域进行扫描，并且还需要在扫描的过程中保证多切面覆盖扫描，而对于病灶去和乳头之间的距离需要重点关注，可以通过显示屏对两者之间的距离进行观察， 在多切面扫描成像之后，需要在具体的对患者乳腺癌患病状况比如说是肿块的大小、数量、内部回声及形 态等进行观察；之后還需要对肿块内部微钙化现象是否存在进行分析，同时还需要对病灶内部以及周边血流分布及情况做出一定的判断。通过彩色多普勒检查还能够进一步对病灶内部的血流状况进行分析，还需要进一步对阻力情况以及血流信号峰值流速等情况进行了解和分析。

2.3 观察指标 通过对本组女性乳腺癌患者病理类型进行观察，这些患者乳腺癌的病理类型相对比较集中，主要有四种类型也就是乳腺浸润性导管癌、乳头状导管癌、黏液腺癌、髓样癌等四种种类型。在对声像图特征进行总结以及分析的基础之上，对患者的血流分级情况进行记录以及分析，共分为0到Ⅲ级四个等级。0级患者本身肿块内部会出现一定的血流信号，但相较于后三级患者来说血流信号最少；而Ⅰ级患者肿块内部血流信号较少，但略多于0级患者；Ⅱ级患者肿块内部血流信号明显多于上一级，并能够清晰的发现可以从图像上观察到一条清晰的、长度较长的血管或者是多个呈现出点状的血流；Ⅲ级患者的肿块内部血流信号非常丰富，血管长度较长，血流血管已经呈现出网状分布。

3 结果

3.1 患者病理类型以及检查图像特征：

本组共选取七十三位女性患者，其中患病最高的就是乳腺浸润性导管癌占到患者总人数的78.08%，10.96%的患者患有乳头状导管癌，有6.85%的患者患有黏液腺癌，4.11%的患者患有髓样癌。但总体来说这73位患者通过彩色多普勒超声检查所得出的结果图像普遍具有后方声衰减、回声出现不均匀而且回声比较低、边缘呈现出不规则的状态等显著特点。

4 结束语

本文主要就彩色多普勒超声对女性乳腺的影响进行了叙述以及研究，可以发现现在乳腺癌是女性疾病中比较严重治愈的一类疾病，彩色多普勒超可以帮助及时发现疾病，这样就可以减少女性疾病的发病率，现在女性的疾病一般来讲是比较复杂的，因此使用超声波成像，能迅速确认疾病的存在，现在因为超声成像已经成为了发现疾病的一种比较普遍的科学手段，因为使用其防止女性乳腺癌也是必要的。女性的身体本身就比较脆弱，需要防治疾病的发生，必须保证身体的健康，才能减少患病的可能性。

现阶段在女性所患恶性肿瘤疾病中乳腺癌所占比例越来越高，已经成为常见的恶性肿瘤疾病之一，根据数据显示现阶段全球每年有五十万患者死于乳腺癌。乳腺癌的发病率现阶段已经占据全身恶性肿瘤的比例达到百分之七到百分之十之间，每年的死亡人数高达五万人次，而乳腺癌的发病率随着时间发展而不断的上升，从发病率以及死亡人数来说乳腺癌对女性健康所造成威胁越来越大。混着患有乳腺癌之后只有早诊断，并对肿瘤的性质进行准确的鉴别，及时的接受治疗成为现阶段能够治疗乳腺癌的一个较为有效的方法，但现阶段已有的治疗方法都还无法真正的根治乳腺癌。

从现阶段的分析以及研究上我们可以看到，多普勒彩超在影像学诊断方法中应用十分的广泛，并且使用多普勒彩超进行乳腺癌的诊断所具备的临床价值非常高。而由于它本身所具备的在超声图像上的特点以及优势，因此在对患者的病理类型确定以及良恶性的鉴别过程中可以将此方法和患者症状、病史以及实验室结果相结合起来，进一步提升诊断价值。

参考文献

陈杰，吴晓萍，超声造影和彩色多普勒超声联合检查乳腺肿块的临床价值[J].李旭霞.医学影像学杂志.2014（02）

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鲍朝辉.不同检查方法在乳腺癌诊断中的效果分析[J].中外医学研究.2015（24）