探讨磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒的临床效果

张爱美　高帅

【摘 要】目的：探讨磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒的临床效果。方法：将98例乙型小儿流行性感冒患者按照透析方式的不同分为观察组（49例）和实验组（49例），观察组进行常规药物治疗，实验组在观察组的基础上使用磷酸奥司他韦，观察两组患者临床疗效和临床症状缓解时间。结果：实验组临床效果和症状缓解时间均优于观察组，组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒的临床效果明显，值得应用和推广。

【关键词】乙型小儿流行性感冒；磷酸奥司他韦；临床效果

【中图分类号】R373.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

季节性流感具有发病急、传染强和症状重等特点，其是由流感病毒引发的急性病毒性感染，其主要为飞沫传播、接触传播以及污染物传播为传染方式，如果未及时采取干预则会造成大规模的流行性感冒；尤其是小儿，由于其免疫力低，是易发、易感染人群，对患儿的健康成长带来极大的影响[1]。而近年来多运用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒类病症，因此，本文在此背景下，进一步对磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒的临床效果进行了探讨，先报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年5月在我院接受治疗的98例乙型小儿流行性感冒患者作为本次的研究对象，将98例患者按照治疗方式的不同划分为观察组（49例）和实验组（49例）。观察组，男性23例，女26例；年龄3-14岁，平均年龄（5.6±1.5）岁；发病时间为5-48小时，平均发病时间为（17.9±2.4）小时。实验组，男性25例，女性24例；年龄4-12岁，平均年龄（5.4±1.7）岁；发病时间为6-51小时，平均发病时间为（18.6±2.7）小时。患儿入院对其进行全面的检查，均被确诊为乙型小儿流行性感冒。组间各项基本资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，参与研究的患者与其监护人都签署了知情同意书。

1.2 方法 嘱咐所有患儿家属，多给予病人饮水，让其多休息，禁止食用辛辣和高油脂食物。

观察组：给予患儿常规性药物治疗，口服利巴韦林片（厂家：山东齐都药业有限公司，批号：H20073892，规格：0.1g）15mg·kg-1·d-1；给予体温持续一个小时在38.5℃以上的患儿物理降温法，再口服布洛芬混悬液（厂家：上海强生制药有限公司，批号：H19991011，规格：100ml：2g），5-7岁患儿，口服5ml，8-10随患儿，口服8ml，一天内口服次数不能超过3次。

实验组：在以上基础给予患儿口服磷酸奥司他韦颗粒（厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批号：H20080763，规格：15mg*10袋），患儿体重≦15kg，口服30mg，体重15-24kg，口服45mg，体重24-42kg，口服60mg，体重>42kg，口服75mg，均为每天两次，服用药物6天左右。

1.3 观察指标与判定标准 观察两组患者的咳嗽、畏寒以及鼻塞等临床症状缓解时间和临床疗效。显效：临床症状全部消失，体温正常，不影响正常生活；有效：临床症状基本消失，体温有所下降，生活所受影响极小；无效：患儿临床症状与治疗前无差别，甚至加大。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100% 。

1.4 统计学处理 将数据结果用SPSS18.0进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，进行t检验；计数资料通过率（%）表示，用x2检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状缓解时间

两组患者在接受治疗后，临床症状缓解时间均得到有效改善，但实验组的缓解时间明显优于观察组，有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

2.2 临床疗效

观察组：显效24例（49%），有效16例（33%），无效9例（18%），总有效率82%；实验组：显效31例（63%），有效15例（31%），无效3例（6%），总有效率94%。两组数据比较结果为（x2=6.818，P=0.009），组间差距明显，有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

流行性感冒常于每年冬季和春季发生。人流感病毒按照病毒糖蛋白和膜自身的抗原性不同可分为甲、乙、丙三型，而乙型流行性感冒以散发为主，近年来也呈现向区域性流行发展[2]。乙型小儿流行性感冒作为兒科常见的临床症状，是由外感时邪病毒所致，由于小儿不知对冷暖进行调节，肌肤嫩弱、腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患，而一旦患儿发病，可能给会引起其肺炎、呼吸衰竭、高热惊厥等并发症，不利于儿童的健康茁壮成长。因此，需要对患儿采取及时有效的治疗方式。

磷酸奥司他韦颗粒，属于神经氨酸酶抑制剂，神经氨酸酶能使细胞唾液酸裂解，对防治病毒的堆积具有积极作用，还能利于新合成的病毒释放。而在治疗流行性感冒中，磷酸奥司他韦对流感病毒神经氨酸酶具有选择性作用特点，受过干扰的病毒能被感染宿主细胞释放，从而达到减少甲型、乙型流感病毒传播的目的[3]。该药物不仅能有效改善支气管肺炎合并流行性感冒患儿的临床症状，还能降温患儿高热情况[4]。本文研究显示，实验组使用磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒，可有效释放病毒细胞，降低病毒的数量，从而有效控制病情的发展，且患儿在用药期间并未发现有不良反应，安全性高，说明该药物在治疗儿童乙型流行性感冒上具有积极意义。

总上所述，磷酸奥司他韦治疗乙型小儿流行性感冒的临床效果显著，能有效改善患儿临床症状，减少住院时间，安全性较高，值得应用和推广。

参考文献

薛建芳，王云丽.磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5490-5491.

陆阳.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应分析[J].中国药物经济学，2016，11（09）：50-52.

钟敏，焦健，金毅，等.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果研究[J].中国处方药，2016，14（8）：64-65.

刘佳.磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（36）：7254-7254.