急性脑梗死合并肺部感染的护理要点分析

王辉

【摘 要】目的：对急性脑梗死合并肺部感染的护理措施进行分析探讨。方法：将2016年1月～2018年4月在我院接受治疗的88例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分为两组，对照组44例患者行常规护理，观察组44例患者行综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，生存质量高于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑梗死合并肺部感染患者实施综合护理，能够有效提高护理质量，改善患者预后，值得临床应用推广。

【关键词】脑梗死；肺部感染；综合护理；常规护理

【中图分类号】R361 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

急性脑梗死为神经内科多发病与常见病，致残率与致死率均比较高。肺部感染为急性脑梗死严重并发症，急性脑梗死合并肺部感染不但会延长患者的住院时间，还会提高病死率，严重威胁患者生命安全[1]。研究显示[2]，对急性脑梗死合并肺部感染患者积极开展护理干预，能够有效提高治疗效果，改善患者预后。为进一步对急性脑梗死合并肺部感染的护理措施进行分析探讨，笔者对2016年1月～2018年4月在我院接受治疗的88例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月～2018年4月在我院接受治疗的88例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分为两组，对照组44例患者，其中男24例，女20例；年龄为33～81岁，平均（41.8±3.7）岁。观察组44例患者，其中男25例，女19例；年龄为37～82岁，平均（42.2±3.4）岁。两组患者的上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组行综合护理，具体如下：①基础护理：为患者创造良好的住院环境，保持病房的干净、整洁、舒适，定时通风消毒，预防交叉感染及上呼吸道感染。定时为患者扣背，协助患者翻身，及时给予吸氧，对呼吸困难、痰液黏稠患者及时进行吸痰。保持床上用品的干净整洁，及时更换内衣、床单，以免发生褥疮。尽量根据患者的病情不同，将患者分开安置，对气管切开、病情危重患者安排专人护理，做好气道管理，注意严格无菌操作，降低医院感染的发生率。对恢复期患者可允许携带收录机，通过听音乐等方式，转移患者的注意力，提高患者战胜疾病的信心。②心理护理：患者受病情的影响，容易出现悲观、焦虑等不良情绪，引发机体应激反应，不利于患者康复。护理人员应及时同患者进行交流，了解患者的心理状况，对患者进行心理疏导，缓解患者的心理负担。通过介绍成功治疗案例，帮助患者树立康复的信心。通过口头宣教、播放视频、发放宣传册等方式，对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病、治疗方法、护理方法的认识，进而提高患者的依从性。③安全护理：对合并偏瘫、意识障碍患者做好安全护理，避免发生跌倒或坠床。对躁动不安患者进行针对性防护处理，安排专人陪护，约束双手，床边设置防护栏，在患者下床或翻身时进行扶持或协助等。④饮食护理：脑梗死患者饮食应保持清淡易消化、高维生素及高蛋白，禁食辛辣、刺激性食物，多食用新鲜的水果、蔬菜，注意避免暴饮暴食。根据患者的病情恢复及身体状况，指导患者进行适当运动，以促进机体血液循环，提高患者的免疫力及抵抗力。

1.3 观察指标 ①对比两组患者的住院时间及住院费用。②对患者的生存质量进行评价，评价内容包括躯体功能、心理活动及社会活动3个条目，满分100，得分越高则生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理 将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以t检验计量资料，以形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

观察组住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 生存质量

观察组生存质量评分显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

脑梗死为临床常见性心脑血管疾病，会引发不同程度语言、肢体及认知功能障碍，给患者的健康及生存质量造成影响。该病以中老年人为高发人群，具有高发病率、高致残率与高致死率等特点[4]。肺部感染为急性脑梗死的严重并发症，临床研究显示，意识障碍、卧床及高龄均可引发肺部感染，一旦发生肺部感染，会给临床治疗及护理带来困难。

对急性脑梗死合并肺部感染患者实施科学有效的护理干预，对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义。综合护理是一种新型的护理模式，以“以人为本”为护理理念，针对患者的病情及身体状况，为患者提供全面、系统、综合性护理，以提高护理质量，满足患者的生理、心理及社会功能需要。本研究对观察组患者实施综合护理，结果显示，观察组住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，生存质量高于对照组（P<0.05），证明综合护理能够提高患者的生存质量，改善患者预后。

总之，对急性脑梗死合并肺部感染患者实施综合护理，能够有效提高治疗效果，改善患者的健康与生存质量，值得临床应用推广。

参考文献

朱莉，黄丽娜，杜敢琴.脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1158-1160.

李娟，朱华青，胡迎娣，等. 急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素分析及护理体会[J].临床医药文献杂志，2015，2（21）：4294-4295.

任燕，顾艳荭，金小红，等.路径式早期康复护理对脑梗死病人上肢功能恢复的影响[J].护理研究，2015，29（31）：3911-3913.

徐淑伟，于美.路径式早期康复护理对脑卒中后偏瘫患者患肢功能恢复及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2017，21（19）：38-40.