三位一体化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生命质量的影响

陈娜

【摘 要】目的：探讨三位一体化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生命质量的影响。方法：选取本院2016年3月到2018年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组均为45例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施三位一体护理。分析两组患者肺功能情况及生命质量。结果：观察组患者肺功能各项指标均高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病的患者在常规护理的基础上给予三位一体护理，可改善肺功能，提高生命质量，利于预后。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；三位一体护理；肺功能；生命质量

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸系统常见的一种慢性疾病，具有病情反复、发病率高、死亡率高的特点，给社会造成严重的经济负担[1]。对于病情相对严重的患者来说，常规的抗感染治疗效果不佳，且随着病情持续发展，可能导致患者出现II型呼吸衰竭、氧分压降低等现象，不利于预后[2]。三位一体护理是指将医院、社区、家庭三者结合起来，为患者提供延续性的护理，促进患者的康复[3]。本研究进一步探讨了慢性阻塞性肺疾病的患者采用三位一体的护理干预模式，对其肺功能及生命质量的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月到2018年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组均为45例。对照组男24例，女21例；年龄39-81岁，平均年龄（63.42±10.17）岁。观察组男23例，女22例；年龄41-83岁，平均年龄（65.34±10.66）岁。比较两组患者性别、年龄一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组给予观察病情、饮食指导等常规护理，观察组在此基础上实施三位一体护理，操作如下：1）医院护理：①综合评定：在出院前一周内对患者进行综合评估，并建立独立的个人档案，根据患者综合情况，选择适宜的社区卫生单位，并提醒患者定期体检；②健康宣教：为每位患者分发疾病知识的小册子，采取合适的方式对患者进行疾病预防措施，注意事项知识的讲解；2）社区护理：患者出院后，护士将个人档案交接至社区护士，便于对其进行护理干预。①成立交流会：每月组织康复交流会，鼓励患者相互交流，记录患者的问题，进行归纳总结及改进；②康复训练：根据患者的恢复情况，对患者进行一对一的康复运动指导；③定期回访：社区护士每月2次进行电访或家访，了解患者的恢复情况，并解答患者的疑虑。3）家庭护理：①综合评估：对患者的心理、生活环境及身体情况进行综合评估，及时调整护理措施；②饮食指导：指导患者的饮食结构及烹饪方法，纠正不良的生活方式；③心理干预：与患者进行多方面的沟通，采用音乐等方式进行心理疏通，同时与家属进行沟通，给予患者心理上的安慰。

1.3 评价指标 肺功能：采用肺功能检测仪测定患者护理前后肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）；生活质量：采用呼吸道疾病问卷（AQ20-R）对患者护理前后的生活质量进行评估，该表共20个条目，满分20分，分值越高表示患者的生活质量越差[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能 护理前两组肺功能患者对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者肺功能各项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量 观察组生活质量评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病，且若未加以治疗及干预，随着时间的延长，病情会逐渐加重，对患者的心理及家庭带来严重的影响，同时给家庭造成一定的经济负担。慢性阻塞性肺疾病患者的年龄相对来说较大，疾病久治不愈且反复发作，导致患者产生不同程度上的心理压力，对患者的康复造成一定的影响[5]。

与常规护理干预模式相比，三位一体护理干预模式是对患者进行延续性的护理，将患者护理的重点转移到社区服务中心及家庭中，让患者得到持续性的护理，进而促进患者的康复。护理人员于出院前对患者进行综合评估，为其建立独立的个人档案，并与相关的社区服务中心进行交接，对患者进行出院后的护理，社区护士每月组织患者进行康复交流，对患者进行一对一的康复运动指导，定期对患者进行回访，便于及时了解患者的康复情况，及时调整护理干预措施。每月对患者家属进行疾病相关知識培训，对其进行生活干预，并与家属沟通，对患者的心理情况进行干预，共同促进患者的康复。本研究结果显示，两组肺功能各项指标对比，观察组均高于对照组，生活质量评分低于对照组，表明三位一体护理干预模式应用在慢性阻塞性肺疾病中，可以有效改善患者肺功能情况，提高患者的生命质量。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者给予三位一体护理模式，可改善肺功能，提高生命质量。

参考文献

刘翠萍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究[J].河北医药，2017，39（4）：638-640.

周淑芳，张成玉，汪家坤.延续性护理对COPD患者自我效能及生活质量的影响[J].贵州医药，2017，41（11）：1226-1228.

谭慧，谌永毅，胡兴.肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（2）：175-178.

潘建芬，华卓君，陆秀娟，等.集束化肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J].护理研究，2015，31（5）：577-579.

缪初蕾.综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].浙江医学，2016，38（1）：61-63.