在急诊洗胃插管中的新式口腔支撑器应用与其护理干预

陈娟

【摘 要】目的：探讨在急诊洗胃插管中的新式口腔支撑器应用与其护理干预。方法：随机选取2017年3月-2018年3月我院急诊洗胃插管患者86例，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-86）随机分为2组：一组新式口腔支撑器组（43例），一组传统金属开口器组（43例），统计分析两组患者的一次插管成功情况、插管时间、并发症发生情况。结果：新式口腔支撑器组患者的一次插管成功率93.0%（40/43）显著高于传统金属开口器组72.1%（31/43）（P<0.05），插管时间显著短于传统金属开口器组（P<0.05），并发症发生率7.0%（3/43）显著低于传统金属开口器组30.2%（13/43）（P<0.05）。结论：在急诊洗胃插管中的新式口腔支撑器应用效果较传统金属开口器好。

【关键词】急诊洗胃插管；新式口腔支撑器；应用；护理干预

【中图分类号】R362 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

长期以来，金属开口器一直是临床急症洗胃插管过程中通常采用的辅助手段，在洗胃过程中对牙齿进行支撑，对牙齿咬管的现象进行有效预防[1]。但是，传统金属开口器易移位、脱出，无法对胃管进行有效固定，严重的情况下还会损伤患者牙齿及口腔粘膜[2]。本研究比较了在急诊洗胃插管中的传统金属开口器与新式口腔支撑器应用与其护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年3月-2018年3月我院急诊洗胃插管患者86例，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-86）随机分为2组：一组新式口腔支撑器组（43例），一组传统金属开口器组（43例）。

新式口腔支撑器组患者中男性13例，女性30例，年龄17-64岁，平均（36.5±6.2）岁。在病因方面，23例为安眠药中毒，14例为有机磷农药中毒，3例为灭鼠药中毒，1例为亚硝酸盐中毒，2例药物不详。传统金属开口器组患者中男性15例，女性28例，年龄18-64岁，平均（37.5±6.6）岁。在病因方面，22例为安眠药中毒，15例为有机磷农药中毒，2例为灭鼠药中毒，1例为亚硝酸盐中毒，3例药物不详。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均具有清醒的意识；2）均烦躁；3）均不配合及反抗。排除标准：1）有心理障碍；2）有精神病史；3）无法有效配合研究。

1.3 方法

1.3.1 传统金属开口器组

传统金属开口器组患者采用传统金属开口器，依据常规洗胃操作方法，如果患者烦躁、不配合及反抗，则采用传统金属开口器将其牙齿开启，然后向所需深度插入胃管，之后一手将开口器固定，另一手将胃管固定，在洗胃机下操作。

1.3.2 新式口腔支撑器组

新式口腔支撑器组患者采用新式口腔支撑器，分别在前档圈、中档圈、后档圈固定塑料口腔支撑管的下端口，固定连接松紧带圈与管套松紧带圈，在前档圈与中档圈之间的塑料口腔支撑管上套管套松紧带圈，如果患者不配合，则向其口腔中插入塑料口腔支撑管，将其口腔撑开，同时压下患者舌头，依据患者口腔深浅对管套松紧带圈进行调整，在前档圈与中档圈之间或中档圈与后档圈之间放置管套松紧带圈对其进行调整，然后在患者头上固定松紧带圈，经塑料口腔支撑管向胃中插入细微管。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者的一次插管成功情况、插管时间。同时，统计两组患者的并发症发生情况。

1.5 统计学分析

计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的一次插管成功情况、插管时间比较

新式口腔支撐器组患者的一次插管成功率93.0%（40/43）显著高于传统金属开口器组72.1%（31/43）（P<0.05），插管时间显著短于传统金属开口器组（P<0.05），具体见表1。

2.3 两组患者的并发症发生情况比较

新式口腔支撑器组患者的并发症发生率7.0%（3/43）显著低于传统金属开口器组30.2%（13/43）（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

一些急诊洗胃插管患者在洗胃过程中不配合，因此需要用不锈钢支撑器撑开其口腔，将洗胃管往里插，为了对金属支撑器损伤牙齿的现象进行有效避免，还需要将纱布包在其表面，具有较为繁琐的操作[3]。而新式口腔支撑器具有合理的结构设计、巧妙新颖的构思、较为简便的应用，一方面能够对洗胃工作进行有效开展，另一方面还能够促进插管效率的提升[4-5]。本研究结果表明，新式口腔支撑器组患者的一次插管成功率93.0%（40/43）显著高于传统金属开口器组72.1%（31/43）（P<0.05），插管时间显著短于传统金属开口器组（P<0.05），并发症发生率7.0%（3/43）显著低于传统金属开口器组30.2%（13/43）（P<0.05），说明在急诊洗胃插管中的新式口腔支撑器应用效果较传统金属开口器好，值得推广。

参考文献

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