健脾消痞方治疗功能性消化不良（脾虚气滞型）效果观察

赵小婷

【摘 要】目的：探讨健脾消痞方治疗功能性消化不良（脾虚气滞型）的临床效果。方法：将2017年5月至～2018年5月间在长治市中医研究所附属医院（住院部及门诊部）接受治疗的功能性消化不良（脾虚气滞型）患者106例作为研究对象，以随机数字法分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组采取莫沙必利治疗，研究组在此基础上采取健脾消痞方治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组总有效率（96.23%）较对照组（83.02%）更高（P<0.05）。结论：健脾消痞方治疗功能性消化不良（脾虚气滞型）效果较优，可缓解患者相关症状。

【关键词】健脾消痞方；功能性消化不良；脾虚气滞型

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

功能性消化不良是临床较为常见的消化道疾病之一，患者主要表现为胀痛或痞闷、纳呆、便溏、疲乏、嗳气等症状，会影响其正常生活及工作状态。为探究功能性消化不良（脾虚气滞型）有效治疗方法，本研究对在长治市中医研究所附属医院（住院部及门诊部）接受治疗的53例功能性消化不良（脾虚气滞型）患者采取了健脾消痞方治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[1]：所选入患者均符合《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》（2017年）中关于功能性消化不良（脾虚气滞型）相关诊断标准。主症为胃脘胀痛或痞闷、纳呆，次症为便溏、疲乏、嗳气，舌淡，苔薄白，脉细弦。所有患者已签署知情同意书。

排除标准[1]：合并其他消化道疾病者；药物过敏者；存在严重焦虑或抑郁症状者。

对2017年5月至～2018年5月间在长治市中医研究所附属医院（住院部及门诊部）接受治疗的106例功能性消化不良（脾虚气滞型）患者进行回顾性分析，采取随机数字法分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组中男29例，女24例，年龄为25～68岁，平均年龄为（43.11±7.86）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.44±1.23）年；研究组中男30例，女23例，年龄为23～69岁，平均年龄为（43.39±8.03）岁，病程为1～6年，平均病程为（2.52±1.32）年。研究组与对照组在性别、年龄、病程等基础资料方面对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行饮食健康教育，引导其形成良好的饮食习惯。对照组采取莫沙必利（国药准字H20090158，亚宝药业集团股份有限公司产），饭前口服，5mg/次，3次/d，连续用药2周。研究组在上述基础上采取健脾消痞方治疗，药方如下：炒麦芽15g、党参15g、炒白术15g、茯苓12g、陈皮12g、木香10g、香附10g、姜半夏10g、大腹皮10g、藿香8g、郁金8g、砂仁6g、炙甘草6g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续用药2周。

1.3 疗效判定 患者各项症状（胃脘痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、疲乏、便溏）分别计为0～6分，分数愈高说明患者症状愈严重。痊愈：患者临床相关症状及体征基本消失，症状总积分下降幅度≥90%；显效：患者临床相关症状及体征得到明显改善，症状总积分下降幅度为60%～89%；有效：患者临床症状及体征有所好转，症状总积分下降幅度为30%～59%；无效：未能达到上述标准者[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 此次研究中以SPPS17.0完成统计学分析，计数资料以%表示，进行χ2检验；计量资料用（ ）表示，进行t检验，P<0.05即说明差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率（96.23%）较对照组（83.02%）更高，组间差异显著（P<0.05），见下表1：

3 讨论

传统中医认为功能性消化不良属于“胃脘痛”、“痞满”范畴，由于外邪侵袭、饮食内伤、情志不调所致，多为本虚标实，虚实夹杂。脾虚气滞型功能性消化不良气虚为本、气滞为标，主要由于脾胃转枢失其常度，造成患者脾胃升降而致病。因此中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良主张健脾和胃、理气消痞[3]。

本研究中研究组采取了健脾消痞方治疗，从结果来看研究组总有效率较对照组更高（P<0.05），与相关报道结果一致[4]。健脾消痞方由多味药材构成，其中炒麦芽可行气消食，健脾开胃；党参可补中益气，健脾益肺；炒白术、茯苓可健脾益气，燥湿利水；陈皮可理气健脾，燥湿化痰；木香可行气，止痛，健脾，消食；香附可疏肝解郁，理气宽中；姜半夏可降逆止呕；大腹皮可行气宽中，行水消肿；藿香可化湿醒脾，辟秽和中；郁金可活血止痛；行气解郁，清心凉血；砂仁可化湿开胃，温脾止泻；炙甘草可调和诸药。上述诸药相互配合，可共奏健脾益气、理气消滞之功，兼以和胃渗湿，升降有制，既可健运脾胃，又能调理气机，标本兼顾。莫沙必利则是一种择性5-HT4受体激动药，可促进乙酰胆碱释放，可改善胃肠动力，从而缓解消化不良症状。两者联用可产生协同作用，从而获得更优的治疗效果。

综上所述，健脾消痞方治疗功能性消化不良（脾虚气滞型）可有效缓解患者相关症状，临床治疗效果较优。

参考文献

胡晓春，李学军.健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2018，30（07）：1320-1323.

張声生 .功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（06）：2595-2598.

乔广.健脾调中消痞方加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：157-158.

李建平，蔡翠珠，刘德喜.健脾调中消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2015，32（05）：817-820.