针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

刘勇林 白雪霞

【摘 要】目的：将针灸治疗应用于膝关节骨性关节炎疾病治疗中，观察应用效果。方法：将我院收治膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，采取常规治疗及针灸治疗，观察组患者治疗中对穴位行选取，并联合常规治疗干预，观察不同方式效果。结果：针灸组治疗效果明显，有效率较高，优于常规治疗。讨论：针灸在膝关节骨性关节治疗中，效果显著，患者骨关节症状明显缓解，在短时间便可恢复社会生活，具备应用价值。

【关键词】针灸；膝关节；骨性关节炎

【中图分类号】R46 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

膝关节骨性关节炎在临床较为常见，多发于老年群体，为老年人退行性病变的一种。该疾病在骨质增生及软骨损伤等疾病基础上发展，女性患者人数众多，患者疾病类型为单侧发病或者双侧发病。我国进入老龄化阶段，该疾病发病人数增多，患者表现为膝关节疼痛、活动时存在响声等，严重患者致残，对患者日常生活造成严重影响，加重家庭负担。在本次实践中，将我院纳入的膝关节股性关节炎患者作为实践对象，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年7月-2018年9月纳入的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，患者共计80例，男女患者人数分别为24例、56例，年龄为45岁-84岁，平均年龄为（68±6.45）岁，将患者随机抽取分组，40例患者施以常规干预、40例患者施以常规干预联合针灸干预，两组患者一般资料差异不明显，具有对比价值。

1.2 方法 常规组施以盐酸氨基葡萄糖干预，药物为片剂，患者每天服用3次，温水送服[1]。针灸组患者在常规组方法基础上，利用针灸干预。据患者病情，对患者穴位进行选择，骨性关节炎患者取内庭、足三里、太冲、外膝眼等为主穴。若疼痛较为剧烈患者可施以伏兔及梁邱等作为辅穴[2]。若为内侧疼痛剧烈患者可取曲泉穴及膝关穴。肾亏等肾功能障碍患者可增加太溪穴等。在针灸前，对患者皮肤进行消毒，华佗28号2寸毫针刺入穴位，刺入成功后，增加提针捻转频率，使患者感受到肢体针感，将温灸艾条点燃，首先点燃距离患者皮肤较近侧，燃尽后点燃另一侧[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗有效率。显效为患者疼痛及肿胀症状消除，膝关节功能恢复良好，可正常工作与生活。有效为患者疼痛及肿胀改善，生活及工作并无明显影响。无效为患者疾病并未见到明显好转，甚至疾病出现加重迹象。

1.4 统计学处理 本次实践利用spss21.0行数据处理，计数资料标准差利用±表示，若p<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

采取两种方式治疗后，针灸组患者治疗效果明显优于常规组治疗效果。膝关节活动能力恢复良好，能够进入社会生活中，见表1.

表1 两组患者治疗有效率对比（%）

分组 人数 显效 有效 无效 总有效率

对照组 40 12（30.0） 14（35.0） 14（35.0） 26（70.0）

观察组 40 21（52.5） 14（35.0） 5（12.5） 35（87.5）

X? 2.541 0.000 4.514 0.354

p 0.120 0.000 0.015 0.001

3 讨论

膝关节骨性关节炎为临床常见疾病，主要由于患者软骨组织损伤及组织退行性病变引起，患者发病会伴随关节疼痛及肿胀现象，若未采取有效治疗方式，患者关节滑膜会受到严重损伤，关节活动能力逐渐变差，关节产生僵硬感，最终患者失去关节活动能力，对患者日常生活造成严重影响。膝关节骨性关节炎在治疗中，常用西药或者理疗方式干预，但西药治疗容易产生不良反应，对患者治疗产生不利影响[4]。理疗治疗一般为机械治疗，此类方式能够见到一定效果，但是效果持续时间不长，患者需经常理疗才能缓解疼痛及症状。因此中医针灸治疗成为临床关注重点。在我国相关古代医书中，膝关节骨性关节炎属于：骨痹范围，此疾病与人体经络存在一定关系，此理论也为针灸治疗提供依据。针灸治疗方法是我国传统中医治疗方法，属于综合治疗方式[5]。本次治疗中，针灸组患者采取中西医联合治疗方式，日常服用盐酸氨基葡萄糖片剂，与中医针灸联合，通过艾灸辅助，实现热物理效果，热能直接达到患者疾病深层。经过本次实践分析，针灸组患者治疗有效率较高，为87.5%，而常规组有效率只有70%。说明中西医联合治疗效果理想，有利于将患者关节炎症消除，实现通筋活络之功效，促进骨性关节炎患者的功能恢复。针刺足三里及太冲、外膝眼等穴位，可达到通利关节及祛邪通络效果，从而恢复膝关节能力。中医针灸治疗属于辩证治疗范畴，通过补肾平肝、固本培元等机制，提升患者机体免疫能力，减轻关节退行性变化，控制骨质流失及骨密度下降，对提升患者生命质量具有重要意义。在临床治疗中，研究人员也采取针灸与中药联合方式取得明显效果，或者针灸与各类理疗方式联合，效果理想。说明中醫针灸治疗效果显著，能够对此类疾病患者予以支持，临床治疗中可将针灸方式广泛应用，提升骨性关节炎治疗质量，使患者早日回归社会生活。

参考文献

邹占亿，窦思东，鄢行辉.温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法和Lysholm膝关节评分的影响[J].世界中医药，2018，13（09）：2292-2295+2299.

蒋建孙，赵友.3D打印截骨导板辅助膝关节置换术治疗单侧膝关节骨性关节炎的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科，2018，23（04）：769-771.

林基勇，庞宇舟，方刚，张青槐，黄兰，梁凤珍，汤倩倩.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析[J].中国老年学杂志，2018，38（16）：3913-3916.

鞠昌军，姜红江，高广凌，严伟，余昕，邹德宝，李磊.体外人工膝支具辅助血小板裂解液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2018，4（04）：224-230.

吴亚，徐磊，宋长志，徐小卒.关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（14）：233-235.