分析孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

郭亚强

【摘 要】目的：探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察。方法：选取从2016年12月至2018年4月间患有过敏性紫癜的患儿80例，随机分为对照组与实验组，40例/组。对照组患儿采用常规的治疗方法，实验组患儿则在常规治疗基础上再介入孟鲁司特药物联合治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：两组患儿在治疗期间采用不同治疗方式，予以常规治疗的对照组患儿治疗有效率为75%，而联合孟鲁司特药物治疗的实验组患儿治疗有效率为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗过敏性紫癜疾病过程中，予以孟鲁司特药物联合治疗，可有效的缩短患儿疾病的不适感。同时，也会降低疾病的发病率，减少了其他并发症的发生。

【关键词】孟鲁司特；过敏性紫癜；临床疗效

【中图分类号】R554 【文獻标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

过敏性紫癜已成为患儿临床上常见的过敏性疾病，患儿在发病期间会引发全身性血管炎综合征，且具有反复发作的特点，严重影响患儿的生活质量和身心健康。随着病情反复发作，会导致患儿免疫力系统发生紊乱，应及时介入治疗方案。在常规治疗过程中，为避免病情感染，会介入抗生素药物治疗。长时间的使用会伤害脏器器官，效果不佳。为进一步提高治疗效果，临床上采用孟鲁斯特药物联合治疗，效果显著，且安全有效。因此，本文针对孟鲁斯特治疗儿童过敏性紫癜的治疗效果，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2016年12月至2018年4月间患有过敏性紫癜的患儿80例，随机分为对照组与实验组，40例/组。对照组男患儿20例，女患儿20例，年龄均在2～10岁，平均年龄在（8.24±2.03）岁，患病时间5～13个月，平均病程（9.51±4.12）月；实验组男患儿19例，女患儿21例，年龄均在5～13岁，平均年龄在（9.24±4.86）岁，患病时间4～14个月，平均病程（10.17±4.22）月。所有患儿均确诊患有过敏性紫癜，并排除患有其他重大疾病和过敏性疾病。比较和分析两组患儿姓名、性别及治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有操作治疗流程和治疗方法均在患儿及家属知情下进行，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法 两组患儿在治疗期间采用不同的治疗方法，对照组患儿予以常规治疗措施。主要对患儿介入维生素C药物（由广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020774），服用剂量为一日3次，一次1至3片；双密达莫（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H14020968）药物，服用剂量为一日3次，一次1至2片，饭前服用。在治疗期间患儿如出现感染症状，应介入抗生素药物配合治疗。实验组患儿则在常规治疗基础上再予以孟鲁斯特（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20130054）联合治疗，服用剂量为一日1次，一次1片药物。医护人员应密切监测患儿各项指标，以根据患儿病情变化随时调整药物剂量和治疗方案。

以上患儿再治疗期间，应卧床休息，结合患儿过敏原合理安排饮食。同时，家属应谨遵医嘱，保持愉悦心理和情绪，加快康复速度。

1.3 疗效判定 根据两组患儿血常规、尿常规及皮疹恢复时间等各项指标的变化，总结两组患儿治疗有效率，将其分为显效、有效和无效。显效：患儿皮肤紫癜症状消失，尿常规、血常规等指标均恢复正常；有效：患儿用药后皮肤紫癜现象明显改善，尿常规、血常规等值明显下降；无效：无任何改善。治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%，比较两组患儿治疗后不良反应情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿在治疗期间采用不同治疗方式，予以常规治疗的对照组患儿治疗有效率为75%，而联合孟鲁司特药物治疗的实验组患儿治疗有效率为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

过敏性紫癜又被称为自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成igA或igG类循环免疫符合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。发病人群多集中于学龄期儿童，常见发病年龄为7至14岁。经临床调查研究，儿童过敏性紫癜发病原因和机制至今未完全阐明，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物爱血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症。患儿再患病期间会出现发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮肤会出现类似荨麻疹样皮疹。随着病情加重，患儿的消化系统、泌尿系统和关节也会出现病变和异常，应及时介入治疗措施，避免引发其他并发症而威胁生命[2]。

通过临床证明，在治疗过敏性紫癜过程中介入孟鲁斯特药物联合治疗，可有效的改善血管通透性，减少言行细胞聚集、浸润，减轻全身小血管言行反应。孟鲁斯特是一种选择性白三烯受体拮拈抗剂，对炎症、过敏反应和的病因学有一定的作用，能减少患儿发作次数和症状，减少对激素的以来，对治疗过敏性紫癜具有显著效果。

综上所述，采用常规治疗的对照组患儿治疗有效率为75%，而予以孟鲁斯特药物联合治疗的实验组患儿治疗有效率为90%。由此可见，孟鲁斯特药物的介入提高了治疗效果，且保护患儿的肾脏，改善了炎细胞浸润，值得临床推广应用。

参考文献

寇敏，崔建军，赵丽君.孟鲁司特联合常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的疗效及安全性的Meta分析[J].中国药物与临床，2018，18（06）：991-993.

丁云峰，李志辉，段翠蓉，寻劢，吴天慧，张翼.孟鲁司特联合维生素C治疗儿童过敏性紫癜疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2017，9（04）：312-314.