建立在现代医院管理制度中加强党建工作的思考

谢又生

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

习近平同志在党的十九大报告中指出，党的基层组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。要以提升组织力为重点，突出政治功能，把基层党组织建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。党支部要担负好直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责，引导广大党员发挥先锋模范作用。

公立中医院是为广大人民群众提供医疗服务、促进人民身体健康的重要医疗机构；是健全和巩固社会保障体系、实现以人为本理念、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会不可缺少的重要组成部分；是贯彻执行党的路线、方针和政策，落实党和政府对人民群众关心、爱护的重要载体。公立中医院党组织是党的整个机体的重要组成部分。党的十八大召开以来，公立中医院在党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设等方面积极探索，并取得了一定的成效。

公立中医院改革的目标是建立现代医院管理制度。公立中医院党组织如何在学习贯彻党的十九大精神、建立现代医院管理制度中牢牢把握大局，履行全面从严治党的主体责任，不断加强和改进党的领导和党的建设，努力建设人民群众满意的现代中医院将成为我们面临的重要课题。

1 加强公立中医院党建工作的重要意义

党的十八大召开以来，以习近平同志为核心的党中央统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持党要管党、从严治党，坚持思想建党和制度治党相结合，对党的建设从战略高度进行了新的谋划，开创了党建工作的新局面。2017年4月，习近平总书记在第34次中央全面深化改革领导小组会议上指出，建立现代医院管理制度，要加强公立医院党的领导和党的建设。2017年7月，国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中，明确提出公立医院要加强医院党的建设，充分发挥党委的领导核心作用，要把方向、管大局、保落实；要全面加强公立中医院党建工作，充分发挥党支部的政治核心作用，为公立中医院党组织在现代医院管理制度建立中指明了方向，提出了新要求。

习近平同志在党的十九大报告中指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人民群众对健康生活的新需求，要求我们必须尽快全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。公立医院作为国家卫生医疗服务体系的核心成员，是守护人民健康、维护社会生活稳定的重要力量。加强公立中医院党建是全面加强党的建设、塑造党组织良好形象、增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求，是进一步深化医改的迫切需要，是推动公立医院综合改革的坚强政治保障，是全面提升医院科学化管理水平的必由之路。在医疗卫生事业改革和发展进入新时代的历史方位下，医院党委要准确把握当前医院的主要矛盾，主动适应新的形势，不断创新党建工作的方式方法，充分发挥基层党组织和党员的积极作用，成为推动医院工作科学发展的坚强战斗堡垒［1］。

2 公立中医院党建工作存在的主要问题

党的十八大召开以来，公立中医院党建工作以“两学一做”学习教育、持续深化公立中医院改革为契机，坚决贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神，在全面加强领导班子和干部队伍建设，巩固各级党组织政治功能和服务功能，推动医院发展等方面发挥了不可或缺的政治核心作用，有力发挥了党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为我国卫生事业科学发展和健康中国战略提供了坚强的思想政治保障和组织保障［2］。

但也应清醒地认识到，公立中医院党建工作整体水平有待提高。从中央巡视及各省市巡视、巡查中发现的问题看，各地方医疗系统党建工作不均衡现象客观存在，标准要求不统一、党的领导弱化、党的建设缺失、基层党组织功能虚化、党员管理不到位、党员干部教育不力等问题依然存在，在部分公立中医院甚至表现得比较突出。

2.1 党组织决策议事机制不够规范 集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定，是党组织决策和内部议事的基本制度，是体现党的科学决策、民主决策的保证。但目前，公立中医院党组织普遍存在决策议事机制不规范、民主集中制执行不严格等问题。主要表现为：党政班子会议合一，制度不完善，程序不规范，会议前未预先提出议题，有的议题事先准备不充分，班子成员对讨论事项不了解；重大事项讨论不充分、重点不突出；有的单位对“三重一大”决策责任主体不清晰；有的以班子会议代替党委会议，在讨论重大事项时，党组织集体意图未能很好体现，搞临时动议，仓促决定，未履行正规程序；有的领导有主观主义倾向，搞“一言堂”，不善于听取别人意见。

2.2 党的基层组织思想政治建设有待加强 有的公立中医院基层党组织“三会一课”制度落实不到位，不能定期召开支部党员大会、支部委员会、党小组会，不能及时上好党课；学习不够规范，理论学习原始记录不全；学习的方式、方法较单一，表现为一般的会议传达文件精神；学习深度不够，对重点问题缺乏深入研究和系统掌握；联系实际、学以致用、推动工作的学习成效不明显，政治理论水平需进一步提高。基层党员加强党性锻炼的渠道相对单一。思想政治工作不够深入细致，针对医务人员群体性特点，开展活动的层次、境界和手段缺乏创新和持续性。

2.3 党建工作力量比较薄弱 目前，三级公立中医院党务工作部门设置不健全，二级及以下公立中医院多数未单独设置党务工作部门，较多党务干部同时身兼人事、纪检监察等职责，有的承担了医疗业务工作，往往顾此失彼，疲于应付，对政治理论学习的热情低，对党建工作的规定、制度、流程不清楚、不熟悉，缺乏做好党建工作的基本功，很多党建工作难以按照当前全面从严治党的标准和要求得到有效开展和落实，一定程度上影响了党建工作整体效果。另外，党务干部的职业发展路径普遍较窄［3］，大多数专职党务干部在公立中医院缺少专业晋升的机会，无法进行职称评定，相关待遇得不到保证，一定程度上挫伤了党务干部的积极性，影响了党务干部队伍的稳定性。

2.4 党建工作弱化、淡化、边缘化倾向 未把党建工作和业务工作结合好，存在“重业务、轻党建”现象，甚至还错误地认为医院只要抓好业务就行，抓不抓党建无所谓。党支部功能有弱化、淡化、边缘化倾向。党建工作方法创新不够，老办法不管用、新办法不会用。党支部对发展党员工作重视不够，有的党支部多年未发展党员。

3 公立中医院加强党建工作的几点建议

党的十九大是在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代关键时期召开的一次具有划时代、里程碑意义的盛会。学习贯彻党的十九大精神，是当前和今后一段时期全党的首要政治任务。公立中医院党建工作必须以习近平同志新时代中国特色社会主义思想为指导，主动适应全面从严治党的新形势，准确把握医院的性质特点和工作重点，不断夯实基层和基础工作，在改革中创新，在调整中加强，在发展中提高，才能促进医院各项事业全面、协调、健康、持续发展。

3.1 强化公立中医院党的领导和党务干部队伍建设 现代医院管理制度对于公立中医院来说，其目标是建立产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学为特征的医院制度；核心是探索在社会主义市场经济条件下，政府与公立中医院责权关系和管办分开、政事分开的有效形式，落实公立中医院独立法人地位和自主经营管理权，进而推动我国公立中医院的改革与发展。公立中医院的基本医疗服务是重要的民生事业，公益性是其基本属性和鲜明特征。在这样的运行模式下，公立中医院党组织必须发挥好领导核心作用。

3.1.1 强化党委领导班子建设 一要深入学习讲政治。通过深入学习党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央对管党治党、治国理政等方面的新要求，通过学习提高政治站位，通过学习增强“四个意识”，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威，做到政治坚定，始终与党中央保持高度一致。二要管党治党履主责。医院党委肩负着全面治党的主体责任，党委书记要履行第一责任，党委班子成员要履行“一岗双责”责任。三要牢记宗旨改作风。牢固树立“患者第一”“职工第一”的思想，党委要确保医院为患者提供优质服务；要办职工想办的事，要转变作风，深入一线，了解职工心声，解决职工反映强烈的问题。四要规范用权守规矩。树立正确的权力观、价值观，将权力关进制度的笼子里，做到规范用权，依法用权。五要廉洁自律树形象。强化廉洁自律意识加强管理，牢记使命，树立良好形象，让患者和职工满意。六要敢于担当有作为。医院党委要勇于担当，敢于作为，敢于破解难题，为广大患者和职工服务。要按照民主集中制原则，处理好党内组织和组织、组织和个人、同志和同志、集体领导和个人分工负责等重要关系，牢固树立“四个意识”，建成一支努力为患者和干部职工服务的领导队伍。

3.1.2 进一步加强党务干部队伍建设 切实增强干部队伍的领导力和执行力［4］，深化队伍建设，着眼从严教育培养、从严选拔任用、从严管理监督，全面提升干部队伍的思想政治素质和能力水平。要建立科学的考核评价体系，把党建工作考核和业务工作考核有机结合起来，进一步明确党务干部培养、交流、使用的具体规定而不是原则规定，并将此纳入党建目标考核内容，形成一套科学的综合评价体系［4］，有效平衡党建和业务工作，促进相互协调，形成良好导向，以考核机制落实促进党建工作落实。出台党务工作者待遇、职称晋升等方面的明确政策，提升岗位的吸引力、拓宽岗位发展前景。培养选拔好一批政治强、业务精、作风正的党务工作者，切实加强党组织干部人才队伍建设。不断提高党务干部素质，增强党员队伍的生机活力，全面提高公立中医院党建工作管理水平、保障水平和科学化水平。

3.2 强化党建工作与医院医疗工作的密切结合，扎实推进基层党组织建设

医院以医疗质量和病人为中心，紧紧抓住这个中心，既是医院党建工作的出发点，更是医院党建工作的落脚点。医院党建工作与医疗中心工作必须在思想上同心，目标上同向，工作上同步，内容上合拍。坚持从医疗实际出发，坚持经常性的思想政治工作，把思想政治工作纳入医院管理轨道，建立健全制约激励机制，调动职工的积极性，激励职工为医院的发展献计出力。切实把牢固树立政治意识、遵守政治规矩、维护政治生态放在医院思想政治建设的首位，落实到业务工作的始终，切实推动全面从严治党，深化公立中医院综合改革。

结合公立中医院实际情况和卫生计生系统党建工作特点和规律，将党支部建在科室上，抓好平台，实现党建工作与医教研防工作的深度融合，努力寻找党建工作与业务工作的结合点和切入点，以党建工作引领和带动业务开展；认真抓好党的各项制度的贯彻落实，严格落实“三会一课”等制度，形成长效的党员学习机制、管理机制、激励机制，促进医院党建工作的健康发展，进一步推动医院业务工作的顺利开展。确保医院在激烈的市场竞争中发展目标明确、发展措施得力、发展成效显著，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

3.3 稳步打好医院党建基础，积极探索公立中医院综合改革中党建工作新思路和新方式

3.3.1 思想建设方面 医院积极探索改进党员、职工思想政治工作的方法，以多种形式广泛深入开展学习贯彻《党章》和社会主义核心价值观为主线的医德医风教育。同时，通过与电视台、网站新闻频道等合作编辑简报和通过标语、宣传栏等形式，弘扬医院精神，树立和宣扬先进典型，展示医院的科技成果、医疗动态以及医德医风建设方面取得的成果，加强医院文化建设，切实提高党员职工思想政治素质。

3.3.2 组织建设方面 始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，选好配强支部班子，认真落实“一岗双责”，把业务精、党性强的党员选进支部班子，以提高对支部工作的责任心和使命感，在医院逐步形成党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作的新格局。结合医院不同时期的中心工作，建立一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。促使医院各级党组织能积极主动、创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。

3.3.3 纪检监察和反腐败工作方面 医院党委要按照深化“三转”要求，突出坚持医院党委领导的根本，围绕医院医疗任务，实践运用监督执纪“四种形态”，认真履行监督、执纪、问责主业。一是切实加强医院廉政风险防控建设，不断探索完善对医院领导班子和领导干部的监督方式，形成有效监督；二是强化对医院重点岗位的监督检查，紧盯项目管理、招标采购、医用耗材、医疗设备、工程建设、药品采购、职称评审等腐败易发多发的关键环节；三是严把政治关、廉洁关，坚持选人用人正确导向；四是强化民主监督，拓展信访渠道，利用网络、微信等新载体，接受群众来信来访；五是对苗头性倾向性问题早提醒，早处置，综合运用批评教育、组织处理、纪律处分等多种方式，让“抓早抓小、咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态；六是加强自身建设，打造忠诚、干净、有担当的纪检队伍，全力协助医院党委把党风廉政建设和作风建设抓到实处，抓出成效，努力营造风清气正的政治生态。

［1］孔维烨.增强医院党建活力的实践与思考［J］.现代医院管理，2016，14(5)：77-79.

［2］李雯.饶克勤谈现代医院管理制度建设［J］.中国卫生人才，2015(1)：16-19.

［3］胡朝通，何元军，梁晓萍.公立中医院党建工作模式促进医院管理探索研究［J］.中国卫生产业，2016，13(29)：4-6.

［4］罗昊宇，高学成.新时期创新公立中医院党建工作的思考［J］.中国医院，2017，21(4)：34-36.