衰老不可抗拒退行性改变可以延缓

○上海中医药大学 陈乾

门诊中常常遇到许多中老年患者主诉胸闷、气短、活动后气促,还有些常主诉头晕眼花、四肢乏力以及睡眠差等不适,更多的是腰痛或者肩痛、膝关节痛，甚至是全身关节酸痛，活动后减轻。经检查并没有器官的器质性病变，而是心、脑、骨等一系列老年退行性改变。

退行性改变是正常现象

退行性改变是指人到中老年后身体各种机能的下降，表现为代谢减慢或者器官功能减退。它是人类老化的过程，也是一种正常的自然现象。犹如老化后的机械钟，随着时间的流失，钟表内各个零件均会有不同程度的磨损。倘若定期打油保养，虽然可能不再像以前一样走时精准，但各零件还能继续保持着运转。

退行性改变和器质性病变是两个不同的概念。器质性病变是病理过程，由于多种原因所导致某个或多个脏器功能损伤或减退，从而出现病理表现。而中老年退行性改变是整体器官功能的退化，某些器官功能可能表现更为明显，如脑动脉硬化表现为认知或者记忆减退；骨质疏松表现为腰背疼痛。

由于中老年退行性改变和器质性病变两者症状及表现极为近似，有时难以区分。在临床诊断中老年退行性改变之前，必须首先排除器质性病变。医生通常可通过影像学和实验室检查来鉴别。

退行性改变随着年龄的增加而逐渐加重，因此，人到了一定年龄后，就应该对身体进行评估，根据自我情况，依据中医“治未病”原则与方法，来推迟退行性改变发生，达到改善中老年人生活质量以及延缓衰老的目的。

“治未病”范畴包括：保持心情舒畅，控制原发疾病（高血压、高血脂、糖尿病等），调节饮食、生活习惯和运动方式，以及运用中医中药进行调摄。

心脑血管退行性变的预防

心脏功能退行性改变易在45～60岁发生，脑退行性改变常发生在65岁以后。当达到上述年龄时，可通过调节饮食、生活习惯以及中医养生方法，来延缓心脑功能退行性改变。

1.饮食

◎控制高脂肪食物摄入量，多吃膳食纤维食物（魔芋、全谷类粮食、胡萝卜、蔬菜等）；此外，还需适当吃胆固醇食物，因胆固醇是提供脑功能的原料，是人体细胞膜不可或缺的物质基础，具有延缓老年性痴呆、保证心血管内皮细胞完整的作用，不可过度忌食高胆固醇食物，否则易导致贫血、营养不良以及老年痴呆的发生。

◎多食用富含维生素C食物（枣、猕猴桃、花菜、青辣椒、橙子、西红柿等）：维生素C有助于预防老年性痴呆、动脉硬化，保护血管壁，防止血栓形成。

2.生活习惯

◎保持大便畅通，以免因屏气阻碍血液回流心脏，加重心脏负担。

◎打太极拳：太极拳是集武术、中医导引术的完美结合，动作柔和，是“练意、练气、练身”内外统一的内功拳运动。其“动静结合，精神内守”的锻炼方法，具有锻炼大脑、促进血液循环，增强肺活量、锻炼骨骼肌以及预防动脉硬化等作用。

◎多进行主动学习如下棋、读书、阅报：人步入中老年，要严防惰性，防止脑功能退化。因而，应主动的去学习，锻炼大脑功能活动，让大脑“越动越灵”。

3.中药

◎胡桃肉（核桃仁）：性味甘温，具有健脾开胃、润肺强肾、温肠通便的功效。中医学认为“脑为髓之海”，而“肾主骨生髓”，核桃仁为补下焦肾命门之药，因而核桃仁具有补肾益脑的作用，是药食俱佳之物。而且现代医学证实了上述观点：核桃仁中的磷脂，对脑神经有调节保健作用，可增强大脑思维和记忆；核桃仁中亚麻酸是大脑必须摄取的最佳营养物质。

◎酸枣仁：性味甘平，具有宁心安神，养肝敛汗的功效。酸枣仁具有镇静、催眠，养血安神的作用，可改善心肌缺血以及提高机体免疫力，与灵芝同食，能够明显减轻心脾气血虚亏人群中睡眠障碍问题。

骨退行性改变的预防

骨退行性改变易发生在50岁以上人群，特别是绝经后妇女，可通过“开源”、“截流”以及中药来延缓骨退行性改变。

1.“开源”

◎多吃一些含钙、磷的食物，如牛奶、乳制品、豆类、虾等。

◎多吃含镁、锌元素食物：相比于钙元素，镁和锌元素常常不足，二者分别参与骨形成以及调节骨转换，因此，多吃含“镁”食物（干苔菜、松子、榛子和墨鱼干等）和含“锌”食物（牡蛎、南瓜子、花生、巧克力等）有助于防止骨质疏松。

2.“截流”

◎适度进行有氧的户外锻炼，多晒太阳，增强钙质吸收，防止骨质流失，但需避免剧烈活动，以免导致骨关节损伤。

3.中药

◎山萸肉：性味酸温，具有补益肝肾，收敛固脱的功效。联合枸杞子、粳米入砂锅煮粥后食用，能够治疗腰膝酸软，头晕目眩。

◎怀牛膝：性味甘苦酸平，具有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。怀牛膝能促进血液循环，防止血流闭塞。此外，怀牛膝在补肝肾强筋骨的同时还能填精补髓健脑。现代药理学已经证实其具有降血压以及降低胆固醇的作用。