中西医结合治疗马骡急性原发性心力衰竭症

(河北省张北县动物卫生监督所, 河北 张北 076450)

1 发病原因

马骡急性原发性心力衰竭，主要是由于使役过重，尤其是长期休闲突然过重使役而导致该病的发生。

2 临床症状

急性原发性心力衰竭的马骡，病初多呈精神沉郁，食欲不振，使役或运动中易疲劳出汗，呼吸加快，肺泡呼吸音增强，黏膜发绀，体表静脉怒张，心跳加速。重症者全身大汗，有的继发肺水肿，呼吸高度困难，体温下降而死亡。胸肺部叩诊呈浊音或半浊音，听诊有小水泡音或捻发音。

3 典型病例

2017年9月12日19:00点，塔院村胡军牵一匹枣红马前来就诊。该马膘情较好，夏季长期圈养，近日劳役过重，下午突然发病。主要症状为体温正常，精神呆滞，食欲废绝，眼结膜充血，两侧鼻孔有无色细小泡沫状鼻液。胸部听诊心率亢进，心跳112次/min，并伴有小水泡音。肠蠕动减弱，肺音增强，呼吸急促。初步诊断为急性原发性心脏衰竭。

治疗此病，首先应减轻心脏负担，增强心脏收缩力和排血量，改善心肌营养，消除酸中毒，根据病畜体质，酌情放血，并配合中药进行治疗。当天晚上采用10%的葡萄糖溶液500 mL，VC100 mL，安钠钾30 mL一次静脉输入；盐水1 000 mL，乌洛托品80 mL一次静脉输入；碳酸氢钠400 mL一次静脉输入；樟脑20 mL，一次肌肉注射。

13日早上症状有所缓减，听诊心率92次/分，呼吸平稳。静脉放血1 000 mL后，继续用药：10%的葡萄糖溶液1 000 mL，白梅素20万IU，氢化可的松40 mL，维生素C20 mL一次静脉输入；樟脑20 mL一次肌肉注射；50%的葡萄糖溶液1 000 mL一次静脉输入。

下午，全身症状都已减轻，听诊心率80次/min。10%的葡萄糖溶液500 mL，50%的葡萄糖溶液1 000 mL一次静脉输入；樟脑20 mL一次肌肉注射；碳酸氢钠400 mL一次静脉输入。按下方给以中药1付：党叁30 g,黄芪30 g,山药30 g,酸枣仁30 g，车前子30 g，茯苓25 g，川芎25 g，熟地25 g，白芍25 g，陈皮25 g，肉桂15 g，川朴15 g，甘草10 g，朱砂6 g，研末1次灌服。

14日病马恢复正常，按上方灌服中药1付，出院。

4 体会

(1)治疗该病时，要随时观察病畜的反应，掌握主动权，以防错过治疗时机和不良反应。同时，要加强病畜的护理，多次少量给以优质青草和清洁饮水，保证病畜安静休息。

(2)治疗马骡急性原发性心力衰竭，放血疗法十分重要，放血量要根据病畜体质、膘情、年龄的不同而不同，放血量足效果就好，放血量不足效果就差。

(3)用碳酸氢钠与中药配合治疗效果较佳，用药量也要根据体质和病情而酌情增减，以不产生碱中毒为宜。

(4)马骡急性原发性心力衰竭治愈后，要加强饲养管理，给以优质易消化、富有营养的草料，静养1周左右的时间，逐渐增加运动量和使役次数、负重程度。