试析糖尿病前期患者的早期干预措施

吕林林

[摘要] 目的 观察综合护理干预应用于糖尿病前期患者中的效果，分析糖尿病前期患者的早期干预措施。 方法 选2015年8月—2016年8月该院收治的60例糖尿病前期患者，随机分成两组各30例，其中对照组接受常规护理，观察组接受综合护理干预，比较两组患者护理12个月后糖尿病相关知识的认知程度评分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病转化率。结果 护理后，观察组患者糖尿病相关知识认知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者糖尿病前期糖尿病转化率为16.67%，较对照组的43.33%低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病前期患者实施综合护理干预可提高患者糖尿病相关知识认知水平，控制患者血糖，降低糖尿病转化率，推荐应用。

[关键词] 糖尿病前期；早期干预；血糖

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0101-02

Analysis of Early Intervention Measures of Prediabetes Patients

LYU Lin-lin

Department of Nursing， Qiandeng Peoples Hospital， Kunshan， Jiangsu Province， 215300 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of nursing intervention in prediabetes patients and analyze the early intervention measures. Methods 60 cases of prediabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and comprehensive nursing intervention， and the cognitive degree score of diabetes related knowledge， fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level and conversion rate of diabetes were compared between the two groups after 12 months. Results The cognitive degree of diabetes related knowledge， fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the conversion rate of prediabetes in the observation group was lower than that in the control group（16.67% vs 43.33%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in prediabetes patients can improve the cognitive level of diabetes related knowledge， control the blood glucose and reduce the diabetes conversion rate， and it is worth promotion and application.

[Key words] Prediabetes； Early intervention； Blood glucose

糖尿病前期是由于糖調节功能受损，而导致葡萄糖耐量减退和空腹血糖受损的特殊代谢状态，糖尿病前期若未采取有效的干预可转化为糖尿病，转化率高达15.50%，如果可以及时采取有效的干预也可以让糖尿病前期患者归转为正常人群[1-2]。该文研究对2015年8月—2016年8月该院收治的60例糖尿病前期患者实施早期综合护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选该院收治的60例糖尿病前期患者，随机分成两组，各入组30例，其中对照组年龄30～70岁，平均年龄（49.55±4.21）岁；受教育水平：小学及以下15例，中学10例，大专及以上5例。观察组年龄30～70岁，平均年龄（49.46±4.15）岁；受教育水平：小学及以下14例，中学10例，大专及以上6例。两组患者一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理方法，包括常规的休息指导、饮食指导、用药指导和运动指导等内容。观察组则接受早期综合护理干预，护理措施：①加强患者健康教育，了解患者的饮食、休息以及运动等生活习惯，定期开展糖尿病健康知识讲座，向患者介绍糖尿病早期症状、发病因素、危害等有关病理知识，提升患者糖尿病有关知识的认知。②指导患者合理饮食，糖尿病前期患者饮食以高营养、高纤维、高蛋白质、低脂肪、低盐且易消化为主，可以根据患者的饮食喜好为其制定个性化、合理的膳食计划，均衡膳食结构，合理控制胆固醇、脂肪的摄入量，控制体重。③叮嘱患者按时作息，保证充足的睡眠，并进行适量的运动。可以根据患者的运动喜好、身体耐受能力、年龄等多方面因素为其制定个性化、合理的运动计划，主要以慢跑、骑自行车、养生功、游泳、健身操等有氧运动为主，坚持每天45 min左右的运动时间，但是要注意适度、适量。④加强患者心理干预，患者可能由于对糖尿病有关知识了解不足、担心自身健康、担心疾病治疗等多种因素的影响而产生负面的心理，护理人员注意观察患者情绪变化，并向其解释心理因素同糖尿病发病的关系，使其认识到保持良好心态的重要性，指导患者有效的情绪自我管理方法，如音乐疗法、运动疗法等，消除患者的不良情绪，使其保持积极乐观的心态。⑤药物干预：根据患者具体血糖情况，按照内分泌科专科医生指导给予患者口服降糖药。endprint

1.3 观察指标

比较两组患者护理后糖尿病相关知识的认知程度评分（满分100分，评分越高认知程度就越优）、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病转化率（糖尿病前期患者经护理干预后转化为糖尿病患者的比例）。

1.4 统计方法

研究数据经SPPS 20.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料用[n（%）]表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病知识认知评分以及血糖控制情况

观察组患者糖尿病认知评分、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 糖尿病前期归转情况

观察组糖尿病转化率为16.67%，对照组为43.33%，观察组糖尿病转化率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病前期是由于糖调节功能受损而导致的特殊代谢状态，糖尿病前期患者也是糖尿病高发人群。对糖尿病前期人群采取一定的干预措施，包括指导膳食、控制体重、合理锻炼等，帮助患者养成良好的生活习惯，有利于改善糖尿病前期患者心理状态以及血糖，从而降低糖尿病发病风险。综合护理干预是结合患者实际身体情况，从患者心理、生理等各方面实施相应的护理干预措施[3-4]。该文研究对观察组实施早期综合护理干预，主要是加强健康教育、饮食、用药、心理以及运动等方面的干预指导。加强健康教育目的是提高患者对糖尿病有关知识的认知，包括糖尿病概念、发病因素、临床症状、预后等内容，提高患者对养成良好生活习惯、配合控制自身行为的重视。加强饮食用药干预是为了让患者健康规律饮食，控制体重和血糖，降低糖尿病发病风险。加强心理干预是为了消除患者的负面心理，让患者保持积极乐观的良好心态，因为心理因素也是诱发糖尿病的危险因素之一。加强运动干预是为了增强患者抵抗力，促进患者的归转。

该次研究结果，护理后，观察组患者糖尿病相关知识认知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者糖尿病前期糖尿病转化率为16.67%，较对照组的43.33%低，差异有统计学意义（P<0.05）。赵静等[5]在相关研究中，以80例糖尿病前期患者为研究对象，速记分成2组，并分别实施不同护理方法，对照组行护理干预，干预组行个性化综合护理干预，结果干预组患者糖尿病相关知识认知率、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组糖尿病转化率为22.50%，对照组为41.25%，前者糖尿病转化率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果同该文研究具有高度的一致性，均显示早期综合护理干预可以有效提高糖尿病前期患者对糖尿病相关知识的认知，改善患者血糖，并降低糖尿病转化率，在糖尿病前期早期干预中应用价值高。

综上所述，对糖尿病前期患者实施综合护理干预可提高患者糖尿病相关知识认知水平，控制患者血糖，降低糖尿病转化率，推荐应用。

[参考文献]

[1] 王秋实，闫丽，吕淑荣，等.糖尿病前期人群血脂异常及其危险因素分析[J].东南大学学报医学版，2015，34（5）：749-754.

[2] 赵娅，万沁.糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（1）：54-58.

[3] 罗曦娟，王正珍，朱玲，等.糖尿病前期人群的运动处方：设计与实施[J].北京体育大学学报，2014，37（11）：62-67.

[4] 张婷，高东，蒋成刚，等.糖尿病前期患者餐后2 h血糖水平與心理因素的关系[J].中国心理卫生杂志，2014，28（7）：486-489.

[5] 赵静，高珊，韩兰稳.个体化综合干预在糖尿病前期人群中的效果评价[J].中国健康教育，2017，33（2）：154-157.endprint