刍议医院医疗设备维修的精细化管理

吴明

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 合肥 241002）

0 引言

现阶段，医疗技术日益成熟，医疗诊治水平也随之提高，且现代化医疗设备运用越来越广泛，医疗设备质量逐渐成为了影响医院经营效益和可持续发展的关键性因素。对医疗设备进行规范化、科学化的维修管理，以最低的成本投入、最科学的方式获得最大化的医疗设备效益，该项工作离不开临床工程师、临床使用科室和设备管理人员齐心协力，且对医疗设备提出了精细化管理的要求。

1 医院医疗设备维修精细化管理的必要性

1.1 医院医疗设备维修管理的必然要求

对于医院而言，医疗设备是其重要的资产，现代医疗工作的开展需要使用精密、科学的医疗设备。因医疗设备结构复杂、使用频率高，再加上关系到患者的病情治疗，因此应对其实施专门的管理，专人负责设备的维护和维修等一系列工作[1]。加强医疗设备维修精细化管理，在一定程度上会降低医疗设备使用所引起的医疗纠纷。同时，医院合理调节医疗设备维修人员和使用人员之间的利益，则有利于提高设备的使用效率，保证整个医院和谐，促使其管理水平的提高。

1.2 医院医疗设备维修费用高昂的现状驱动

现阶段，我国医院设备维修费用由配件维护、技术维护等费用构成[2,3]。前者是指医疗设备相关零部件的维修所产生的费用，后者是指医疗设备相关核心技术的原件或更换零件所需费用。一些医院为了避免医务人员随意损坏医疗设备，针对医疗设备的使用部门和维修部门实施独立的成本核算方式，这一做法因维修费用标准的不统一，设备使用部门对高昂的维修费用和维修质量存在不满，而维修工作人员工作热情较低，工作效率低下。同时，大多数医院并未招聘专业的维修技术人员，医疗设备维修效果较差，在一定程度上并未实现节约成本的意愿。另外，一些医院频繁使用医疗设备，然而维修技术却严重滞后。在工作中医务人员忽视了医疗设备的检查与保养，零部件质量每况愈下，设备耗损情况严重，这些均提高了医院医疗维修成本投入。

2 医疗设备维修管理工作现状

2.1 医疗设备维修团队建设有待加强

现阶段，各级医院医疗设备维修管理尚存在各种缺陷，最为体现的技术人才的匮乏，各大型医院运用中并未对医疗设备维修进行系统化管理，针对医疗设备维修人员而言，在专业素质、技术水平、工作能力等方面差异较大，这一情况严重阻碍了医疗设备维修工作的管理成效，使得这一工作在各个环节上存在各种漏洞。针对维修管理人员而言，仍然存在各种不足之处：其一，专职维修人员受教育程度较低，使得工作的开展往往停滞不前，并未树立终身学习理念；其二，医疗设备维修专业技术较低，仍然采用传统、老旧的维修方式，并未掌握新型维修技术，再加上一些人员对工作缺乏责任意识和吃苦耐劳的精神，维修工作差强人意。

2.2 现代化信息技术在医疗设备维修管理中的应用不足

医疗设备类型较为复杂，所以维修与保养的工作量大[4]。及时维修运行初期出现问题的医疗设备，有利于降低维修成本，这是维修的最佳时机。所以，不管是选取最佳的维修时间还是维修后设备的维护与管理等事务，均需投入大量的劳动力。目前，信息化医疗设备维修管理方式已经在国外普及，但是我国在这一方面起步较低，信息化水平较为滞后，从而直接影响了医疗设备维修管理效果。例如，二维条形码采用双方位信息储存模式，相比于一维条形码的信息容量，其容量高达十倍或数百倍。在医疗设备维修管理中运用二维条形码，有利于节约成本和时间，可储存大规模的维修信息。然而，在我国各级医院中尚未开始该技术的运用，实施程度较浅。

2.3 医疗设备维修管理的制度不完善

为了进一步增强医疗设备维修管理的规范化水平，各级医院纷纷规范了医疗设备维修管理工作，久而久之便构建成医疗设备维修管理制度体系。据实践运用得知，该制度体系虽然有利于维修管理工作可持续开展，但是一些制度流于形式，并未真正落于实处，且“人治”现象十分严重，导致医疗设备维修管理制度频繁出现各种缺陷。例如，在医疗设备单位在维修保养过程中，针对一些设备存在的细小问题并不处理，而是由该单位相关维修人员进行维护，从而导致设备频繁出现故障，这便造成原本只需花费少量时间与成本便能完成的工作更加耗费成本与时间。

3 精细化管理的有效途径

3.1 制定相关的奖惩制度

在医疗设备维修管理的时候，对维修费用的收入的重视程度过高，进而导致重效率轻质量的情况，所以在维修医疗设备的时候要对以下情况予以重视：将有关维修考核档案建立起来，如实登记返修、误修、投诉的情况，这对之后业务的考核极为有利，为年终表彰和奖金发放提供参考。将科室监督小组建立起来，由科室的负责人担任本小组的组长，其主要承担着维修好设备后，对费用分计算和设备能不能正常运行进行监督的重任[5-6]。维修好设备后由科室进行验收，并把有限度的保修期制定出来，若是在保修期中有相同的问题的出现，返修的时候不能收取费用，只要在保修期内，换过的配件也可以免费更换。在维修工作中，由监督小组确认后，要及时奖励节约经费的人员。

3.2 加大维修过程中的成本核算工作力度

在维修管理医院内部的医疗设备的时候，医院的设备维修部门必须将一个厂家配件管理系统建立起来，并收集更换的材料和配件[7]。其次，在就科室中部分已经维修好的设备填写维修单的时候，还应明确细致地填写设备更换配件、价格、故障原因、使用科室、设备型号、设备名称等项目。在维修医疗设备的时候，若是要更换设备，应由专门的修理人员领取配件，若是所需更换配件的设备器械价格较贵，就应先上报给医院的财务部门，通过相关科室签字后，此配件费用才可以生效。另外，在计算技术费用的时候，还应组件评议小组，主要由具有较高资质的维修人员组成，并立足于维修的具体情况和等级计算出技术费用的金额。维修科室还要集中核算每个月审定的工单，并由财务部门对其统计数据进行核实，并以此提高医院医疗设备维修管理的效果。

3.3 融合现代化先进技术

现阶段，现代化科学技术的发展速度越来越快，诸多领域已开始积极运用高新技术，这样可以使相关产业的工作效率有效提高。所以，在采用精细化管理模式管医疗设备维修的时候，可以运用现代化科学技术来改善医疗设备维修工作[8]。在检修医院的医疗设备的时候，可以把在医疗设备的检测维修中融入数字化技术、生物技术和电子信息技术等相关技术，借助这些技术可以快速的检测维护医疗设备的故障，和设备的日常使用情况、生产期限等相结合，把医疗设备发生故障的原因找到，最后再立足于检查的结构采取有效措施进行处理。

3.4 提高维修技术团队质量

首先，在固定的时间组织相关人员参与机械维修培训，进一步强化分类预防性和突发事件应对方法，将维修效率提高。其次，确保资金的充足，把技术人才送到外面接受专业培养，积极和院外周边医院进行交流，并将相关的技术平台建设起来，使整体管理水平全面提高。再次，组织开展医疗机械验收检查培训活动，通过这一机制能够保证在外部维修完成后，全方位、细致地验收设备，以此来保证维修质量，维护医院利益。最后引导技术人员勤交流，技术高超、经验丰富的人员可向技术较差、经验尚浅的人员传授维修技术与经验，可利用多媒体进行讲解[8-10]。医院条件允许的情况下，可创新采用现场模拟、实体拆分等方法，以此来提高维修部门整体专业技能。同时，可开展专题讲座活动，对维修管理经验进行总结，并归纳出存在的缺陷，并对相关资料予以广泛搜集与整理。对维修管理人员进行定期考评，针对多次不合格者应对其进行反复培训；另外，医院应高薪聘请维修高技术人员，不仅要注重学历，更应注重维修经验。

4 结语

对于医院而言，维修保养医疗设备对其的稳定运营发挥着重要的作用，将精细化管理理念和相关理论知识融入该项工作中，将有助于提高维修质量与效率，降低成本投入，获取最大化的维护管理成效。各级医院应巧妙地运用精细化管理模式，高度重视维修人员专业技能的培养，提高维修设备的信息化，以此来保障医疗设备能够高效、正常的投入临床运用中。

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