石油工人1012例血尿酸体检结果调查及相关危险因素分析

王耀+白园园

摘要目的：探讨高尿酸血症出现的相关危险因素。方法：选择石油工人1012例，测定血尿酸，比较高尿酸血症组与非高尿酸组的临床指标。结果：高尿酸组年龄、体重指数、腰围、血压均高于非高尿酸组。高尿酸血症的患病率12.0%，男性13.1%，女性8.6%。高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加。结论：随年龄增大，血尿酸水平在逐渐增高。平均体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀比也明显增高。

关键词石油工人；高尿酸血症；危险因素

高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的细胞外液尿酸盐超饱和状态，是一种极具隐匿性的严重代谢性疾病。近年来高尿酸的发生率在全球范围内持续上升，中国一般人群高尿酸血症患病率为5%～7%，而且还呈现不断增长的趋势。本文收集整理了2015年1012例石油职工体检血尿酸的结果并进行统计分析，现报告如下。

资料与方法

选择石油工人1012例，男757例，女255例，年龄22～60岁。

方法和诊断标准：①方法：采用酶法用日立全自动生化分析仪（型号日立-7180）测定血尿酸。②诊断标准：非同日2次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>3570μmol/L。

统计学方法：采用SPSS11.5统计软件对数据进行整理分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

男性体检者757例，高尿酸血症99例，患病率13.1%（99/757）；女性255例，高尿酸血症22例（22/255），患病率8.6%。总患病率12.0%（121/1012），见表1。

不同组别人群相关危险因素资料比较，见表2。

不同組别的相关临床指标比较，见表3。

讨论

高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢出现障碍而引起的一种代谢性疾病。绝大部分由肾脏排泄，其余由消化道清除。血尿酸升高不仅仅是痛风的特征，在高血压、高血脂、冠心病、代谢综合征肥胖、胰岛素抵抗等疾病时均可继发高尿酸血症，而高尿酸血症又可促进心血管疾病的发生。

从1012例体检者血尿酸结果分析中可以看出，男性血尿酸升高高于女性，不同性别间差异有统计学意义。在不同年龄段中以50岁以上阳性率最高，与年龄有一定的相关性。同年龄组男性高尿酸血症检出率明显高于女性可能与男性吸烟、过量饮酒、食用高嘌呤食物的生活习惯有关。近年来大量研究发现，尿酸不仅仅通过形成尿酸盐晶体在肾脏沉积造成肾损伤。血清尿酸基线水平每升高1 mg/dL，患肾脏疾病的风险增加7%。2012年美国风湿病学会（ACR）发表的指南建议患者将戒烟、锻炼、控制体重、均衡营养等非药物治疗作为基础治疗的方法。还建议食用无脂或低脂乳制品、蔬菜；限制或避免摄入富含嘌呤的食品，如蔗糖、食盐、酒精饮料等；多饮水，保证每日尿量在1500mL以上，维持尿pH值在6.5～6.8范围内等。目前高尿酸血症的药物疗法较多，如抑制尿酸的生成有非布司他、别嘌醇等，有增加尿酸排泄的药物：丙磺舒、苯溴马隆。

近年来，国内外众多研究证实高尿酸血症与痛风、心血管疾病、代谢综合征、高血压及肾脏疾病的发生发展密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。高尿酸血症开始时无明显的临床症状，容易被忽视，而目前又呈高发病状态，容易累及肾脏，导致慢性肾脏疾病的发生，引起严重的后果。所以要高度重视，做到早发现、早干预、早治疗。endprint