度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性对比观察

陈朝晖

摘要目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：收治抑郁症患者94例，随机分为传统组与新型组，传统组采用帕罗西汀治疗，新型组采用度洛西汀治疗，比较两组治疗效果。结果：新型组治疗效果和不良反应发生率均明显优于传统组（P<0.05）。结论：度洛西汀治疗抑郁症的疗效显著，安全性高。

关键词抑郁症；度洛西汀；帕罗西汀

抑郁症患者在发病之后，个人情绪会出现持续且明显的低落，患者的活动能力会逐渐消退，思维功能与认知功能都会变得更为迟缓，且很多患者在病情愈加严重后会产生明显的自杀倾向。抑郁症除了会给患者本身带来严重影响之外，更会给患者的家庭造成负担。我院在抑郁症患者的临床治疗中分别应用了帕罗西汀与度洛西汀，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2016年12月收治抑郁症患者94例，所有患者接受检查后均与CCMD-3中关于抑郁症的诊断标准相吻合，本次试验需要排除如下患者：精神疾病患者、孕产期患者、滥用药物或酒精者、癌症患者。将以上所有患者随机均分作传统组与新型组，每组47例。传统组男20例，女27例，年龄23～62岁，病程1～12个月；新型组男19例，女28例，年龄22～64岁，病程2-14个月。两组对象的基本资料比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①传统组对象需要接受帕罗西汀口服治疗，患者的初始服药剂量为20 mg/d，需要在每日清晨顿服，患者接受治疗半个月后，医生可以根据患者的实际情况对服药剂量进行相应调整，但是患者的最大服药剂量每日不得超过40mg，患者需要接受8周治疗。②新型组患者接受度洛西汀口服治疗，患者的初始药量为30 mg/d，在清晨顿服。患者服用度洛西汀4 d后，医生可以将药量上调至每日60mg，但是，患者的最大剂量不得超过每日90 mg，患者的服药时间同样为8周。需要注意的是，若是两组患者中有严重的睡眠障碍者，医生可以让患者适当服用苯二氮革类的药物接受治疗。

临床观察指标：对两组患者接受治疗前后的抑郁情况进行比对分析，选择HAMD量表进行统计，患者得分未达到8分则为正常状态，患者得分在8～20分提示可能存在抑郁倾向，患者分值在20～35分之间则表示存在中度抑郁，若是患者的分值超过了35分则代表存在十分严重的抑郁症状。与此同时，对两组试验对象接受治疗期间出现的不良反应情况进行比对，并加以简析。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件包进行计算分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

患者抑静情况比较，见表1。

不良反应比较，见表2。

讨论

抑郁症是目前临床中最为常见的心理疾病之一。随着人们生活节奏的加快，自身压力也会增加，这间接导致了抑郁症患者数量的不断上升。抑郁症除了会给患者的情绪、身体健康造成严重影响，更会使患者出现自杀等严重的负性心理，患者的生命安全受到严重威胁，个人家庭负担沉重。因此，为抑郁症患者选择何种治疗方式及治疗药物就成为临床关注的重点问题之一。

针对抑郁症患者的临床治疗，药物治疗最为常见，且目前临床中出现了很多新型的抑郁治疗药物。近年以来，治疗抑郁症的药物层出不穷，其中，度洛西汀成为最为常见的新型药物。传统的帕罗西汀等虽然也可以适当缓解患者存在的忧郁症状，但是很多患者的临床治疗效果仍然无法得到较好保证，患者在治疗期间也容易出现不良反应等。临床相关研究显示，抑郁症的发病与患者脑部内的单胺递质系統出现了明显异常存在密切的联系，也与患者脑部的多巴胺受体严重受损存在较大关系。此外，患者机体内部的去甲肾上腺素的浓度及5一羟色胺的浓度也与发病存在重要关联。抑郁症患者服用度洛西汀之后，药物的有效成分对于患者去甲肾上腺素浓氧，使继发脑损害降低至最小程度，有效保护残存的神经功能，提高患者的生存率和生存质量。该术式由于具有操作简便、手术时间短、组织创伤小、并发症少等优点，因此更适宜于基层医院进行。且通过联合应用血肿液化剂、神经保护剂等内科治疗措施，有效地缩短疗程，提高高血压脑出血的疗效。度及5-羟色胺的浓度形成明显的双重抑制效果，对于患者脑部的多巴胺受体再摄取不会形成严重的阻碍，并且可以及时组织患者的脑部神经的突触前膜对于5-羟色胺等进行摄取。这样一来，患者的抑郁症状就可以得到较为有效的抑制。与此同时，与传统的帕罗西汀相比，度洛西汀在进入患者体内后，血药浓度会迅速达到峰值，药物起效较快，患者可以得到更为充分的治疗，且治疗效果也可以得到巩固，患者的抑郁症状就可以得到尽快缓解，治疗效果也就可以得到有效保障了。

在本次试验治疗中，两组对象分别接受了不同药物的治疗。在对比两组患者治疗前后的HAMD评分后可以看出，两组对象服药之前的评分值未见任何差异。但是，新型组患者服药治疗后的HAMD分值出现了明显的下降且远低于传统组，双方数据比对差异存在统计学意义。与此同时，新型组患者接受临床治疗后的不良反应发生率仅4.2%，远低于传统组患者21.2%的不良反应发生率，双方数据对比后差异存在明显统计学意义。从此次研究的结果就可以明显看出，度洛西汀是临床治疗抑郁症的高效药物，具有明显的应用优势。endprint