誰為醫學美容混亂問題負責

近年澳門醫學美容崛起，就連過往要前往韓國、香港、泰國的美容外科（整容）手術，在澳門也大有市場。一直以來，業界不時批評有關美容行業的規管混亂現象，提供傳統皮膚護理服務的美容院，由民署發牌及監管，規定只能進行頸部以上的服務；而推油推脂、通淋巴等服務則被納入按摩類，由旅遊局發出牌照；皮膚護理產品、涉及醫療程序和專業技術的醫學美容服務醫療中心或綜合診所，由衛生局發出指引監督、發牌及監管，並按規定須有澳門註冊醫生駐場。

普遍地以為，一般市民難以辨識一般美容院和醫學美容院在療程上的程序、執照和資格分別。不少美容院或非法診所為了逐利，隨意聘用人員進行醫學美容項目，但按照規定，所有入侵性的醫學美容療程，必須由取得專業認證的資格醫生才能進行這種療程。此外，對於高要求的醫學美容服務醫療中心或綜合診所，雖由衛生局發出指引監督、發牌及監管，但有關單位能否提供高水準的安全環境進行注射、鐳射等微整形項目，以及真正地做到其宣傳的治療效果，就因個別服務而異了。

六年前曾發生在香港的DR醫學美容事故，造成2名消費者死亡，兩名被告12月18日分別判囚12年及10年，相關新聞在香港廣泛報導。事件亦引起各地關注醫學美容的安全疑慮。在本澳，所幸雖然近年醫學美容業發展蓬勃，但不曾發生大的醫療事故或糾紛。不過，因應鄰近地區醫療事故的發生，如何立法監管醫學美容，成為社會普遍關注的一個議題。過去不時有社會人士有針對性提出加強對美容業的監管，更有社會人士曾提出在本澳發展醫學美容旅遊業的提議，而事實上，近几年來的發展態勢的確如此，有關美容醫療和整形手術的行業發展迅速，吸引愈來愈多的醫學和美容知識的人士想入行分一杯羹，所以，大家時不時就見到某某街道某某商業大廈又有美容中心開幕的消息。

本人認為，鑑於其他地區的醫學美容行業出現的問題，有必要引起本澳各界的關注和重視，所謂防患於未然，有兩個方面要面對和處理，一是針對業界的不實廣告要監管；二是針對行業非法進口藥品及行醫問題要杜絶。就第一點要規管不實廣告宣傳方面，首要目的是保障消費者的安全。政府可透過不同渠道加大向社會各界的宣傳。例如，針對一般民衆不了解醫學美容的知識，尤以不少美容公司以高科技為賣點，出售高科技的未經臨床證實的療程，誇大治療功效，誤導消費者，發生事故更難追究。當局要提供清晰的指引，避免誤導消費者。按照發牌規定，市場上經營的美容院及美容中心，無資格提供涉及醫療程序的服務，不可進口、供應、出售、使用或宣傳藥物，不能醫療操作任何涉及整形手術、激光治療、注射藥物。美容院或美容中心提供的服務涉及侵入性的外科整形、注射、藥物治療等醫療程序，除須向衛生局申請衛生護理服務場所執照外，亦須由註冊醫生提供服務，否則為非法行醫，要接受行政罰款，還須負上刑事責任。不過，現實中，澳門並無專門立法監管醫學美容，這些指引執行情況並不理想，比如，過去衛生局檢舉美容院違規供應及涉嫌非法進口藥物的個案時有發生。

故，針對澳門現在未有針對性法例監管醫學美容，不時有社會意見提出政府應盡快地立法的說法，建議將醫學美容獨立於傳統的美容院或美容中心，參照醫學美容發展成熟的國家，如亞洲美容發展強勢的韓國的做法，要求從事美容業經營者及美容師均要由政府發牌，制定相關的規管條例，比如從事行業人士的資格、美容相關醫療使用議器的管制，醫學和美容的界定如何？以及特定的廣告限制，等等，讓美容行業健康地發展，保障消費者的權益。

（澳門/張宏陸）