手术室护理纠纷的原因及防范策略探析

手术室在医院中的重要地位毋庸置疑，其往往多是危重患者，家属大多处在紧张激动的情绪之下[1]。因此，护理质量不仅对于患者的手术效果有重要影响，更会对患者情绪造成较大触动。由于手术室医护人员压力较大，一旦与患者以及家属沟通不善，再加上工作失误激起患者对医疗质量的疑虑，很容易发生护理纠纷和投诉，对医患关系造成较大的影响[2]。为了分析手术室护理纠纷产生的原因，找出相关对策，本院开展此次研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1—6月收治的166例手术患者作为对照组；选取2016年7—12月收治的168例手术患者作为观察组，对比分析两组患者在手术治疗过程中发生护理纠纷的情况。其中，对照组166例患者中，包括男性患者94例，女性患者72例，年龄范围为11～77岁，平均年龄为（44.1±0.56）岁，手术类型包括骨科46例，妇科40例，普外54例，其他26例；观察组168例患者中，包括男性患者98例，女性患者70例，年龄范围为12～74岁，平均年龄为（43.5±0.49）岁，手术类型包括骨科44例，妇科42例，普外60例，其他22例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

统计两组手术患者在手术过程中，护理人员导致的意外伤害、切口感染、准备失误、操作错误以及记录错误的状况；统计两组手术患者手术过程中的意外发生率；同时，统计两组手术患者发生的手术室护理纠纷次数、投诉次数，以及相关纠纷发生率和投诉发生率。并对两组患者的相关数据展开对比。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者手术意外发生状况。

观察组168例患者在手术过程中发生意外事件8例（4.76%），对照组166例患者在手术过程中发生意外事件30例（18.07%），观察组患者的意外发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者手术室护理纠纷与投诉数据

对照组患者在手术治疗护理过程中一共发生10例（6.02%）护理纠纷，8例（4.82%）投诉；观察组患者在手术治疗护理过程中一共发生1例（0.60%）护理纠纷，1例（0.60%）投诉。观察组患者的手术室纠纷与投诉比率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室护理纠纷产生的原因多种多样，通过本次研究，可以发现记录错误、准备失误、意外伤害，较差感染等比较容易出发手术意外的发生，再加上与患者以及家属的交流者语言不当，沟通不善从而激起纠纷和投诉[3]。出现这些状况，主要有以下的一些原因：（1）通常手术室内患者往往病情较为凶险，医护人员工作压力大，工作量大；一些医生在手术中嘱咐声音不大，语音不清，导致护士在配合医生实施手术的过程中容易出现差错，一旦医生未及时发现给予纠正，从而引发纠纷[4]。（2）在手术室清点的过程中，部分护士粗心大意，责任心不足，导致对器械、纱布等物品清查不自信，可能被遗留在患者体内；或没有适当的将患者摆放至正确体位，进而引起并发症；或不能迅速及时的为医生传递手术用品，致使手术实践被迫延长，引发患者及家属不满[5]。（3）护士对于护理记录单的重要性缺乏认识，填写不仔细，涂改、漏记等问题出现，引发手术室护理纠纷。（4）医患之间沟通不善导致纠纷出现[6]。（5）一些医院特别是基层医院，自身本身手术设施陈旧，影响了手术效果，导致出现意外，从而激起手术室护理纠纷。

根据上述原因，提议通过以下一些方法来有效防范：（1）进入手术室之后，护士要马上建立手术记录本，对使用药物类别、数量以及相关检查数据做好核对工作，严格遵照麻醉师医嘱展开麻醉，并且仔细记录时间、姓名等信息。（2）手术前医护人员要切实检查好相关器械和用具；严格遵循器械使用规定；手术完成后要做好器械、用品的二次核对工作，医生也要对患者体腔、切口处做详细检查，确保没有异物残留；护士要不断强化相关技能的熟悉程度，从而确保手术过程中对医生的良好配合，确保器械快速准确的递给医护人员，从而缩短切口暴露时间，控制出血，保证手术顺利实施[7]。（3）注重对医护人员的宣讲教育，强化医护人员的职业道德和责任感，同时要有效提升医护人员的自我保护意识[8]。（4）重视与患者和家属的沟通，详细告知患者及家属药物使用方式以及相关护理措施；并且要保证收费透明化，降低经济纠纷产生的可能性[9]。

综上所述，医护人员要不断加强自身业务水平，强化职业道德，增强法律意识。以良好的心态与患者及家属做好沟通，尽量避免发生手术室护理纠纷和投诉，改善医患关系，确保患者得到有效治疗。

[1]王玉红.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（A2）：187-188．

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[3]李金伟，郑莉，安玉哲，等.手术室护理纠纷的原因及防范措施[J].临床错诊误治，2005，18（4）：233-234．

[4]王怡，冯芸，周坤.急诊护理实习带教中如何减少护患纠纷[J]．重庆医学，2010，39（16）：2149-2150．

[5]秦荣.新形势下护患纠纷的原因分析及防范[J].重庆医学，2010，39（6）：756-757．

[6]陈萍.手术室护理纠纷的原因及防范对策[J].中国实用医药，2012，7（28）：232-233．

[7]张艳芳.手术室护理纠纷的原因及防范对策[J].中国实用医药，2012，7（10）：258-259．

[8]姚晓丽,张昊.现代手术室护理纠纷的常见原因及防范[J].中国当代医药，2011，18（5）：123，126．

[9]周洁，朱霞，纪建玲.手术室护理纠纷的原因及防范[J].中国误诊学杂志，2006，6（18）：3669．